Рак шкіри - діагноз, який нерідко сприймається як щось фатальне. Для багатьох людей він стає синонімом приреченості, що вбиває надію на здатність не те що радіти життю, але і на саму можливість її продовження. Однак так чи все безнадійно насправді?
сьогоднішній сюжет програми «Здоров'я» в рубриці «Американський проект» присвячений одному з найбільш поширених видів раку шкіри - базаліома, або, як його ще називають, Базальноклітинний раку шкіри.
Найчастіше хвороба виникає на голові і шиї. Пояснюється це досить просто: одна з провокують її причин - інтенсивне ультрафіолетове випромінювання. Тому базаліома більш характерна для жителів південних районів, які піддаються більш активного впливу сонячних променів. Причому частіше з'являється вона у людей зі світлою, ніж зі смаглявою шкірою.
Втім, низька опірність організму дії ультрафіолету - не єдина причина освіти базаліоми.
Особи, які в силу своєї професійної діяльності постійно мають справу з миш'яком, сажею, смолами, дьогтем, також більше схильні до раку шкіри. Грає свою роль і вік: літні люди хворіють в кілька разів частіше молодих ...
Як це починається?
На шкірі раптом з'явився один або кілька дрібних зливаються вузликів, які утворюють невеликий горбок, який піднімається над поверхнею шкіри. На перших порах ніяких хворобливих відчуттів не виникає, тому люди такого роду новоутворення зазвичай ігнорують.
Згодом вузлик трансформується в бляшку жовтого або брудно-білого кольору, поверхня якої починає покриватися лускатої скоринкою, при видаленні якої відбувається невелика кровотеча. З роками гожа набуває виразок вид, і тільки на цьому етапі люди звертаються до лікаря - зазвичай дерматолога. Досвідченому лікареві буває достатньо побіжного погляду, щоб запідозрити Базалія і направити пацієнта на додаткове обстеження до онколога.
Тут і настає «момент істини»: почувши свій діагноз, деякі хворі впадають в шок, вважаючи, що життя їх на цьому закінчена. Тим часом базаліома - особливо виявлена на ранній стадії - цілком піддається лікуванню. Причому далеко не завжди це лікування (незважаючи на те, що мова йде про ракове захворювання) передбачає класичний набір онкомедіціни у вигляді важких операцій або курсів хіміо- та радіотерапії.
Прикладом такого лікування якраз і є робота д-ра Еяля Левіта з Брукліна, Нью-Йорк. У своїй клініці він щорічно проводить сотні унікальних операцій з видалення базаліоми, не вдаючись при цьому до калічать зовнішність і здоров'я пацієнтів методам.
Одна з таких операцій пройшла в присутності знімальної групи програми «Здоров'я».
Пацієнтка д-ра Левіта - Маргарита Іванова - наша співвітчизниця. У неї - рак шкіри.
Вже при первинному огляді видно характерні ознаки базаліоми - невеликі червоні плями з шкірою, що лущиться. (Тобто ті ознаки, виявивши які у себе, будь-яка людина має негайно проконсультуватися з лікарем-дерматоонколога).
За словами д-ра Левіта, лікування такого роду захворювань однозначно передбачає хірургічне втручання - причому, чим швидше, тим краще.
Інша справа, що характер подібних операцій може бути різним - як за ступенем впливу на пацієнта, так і по косметичним наслідків.
У багатьох країнах найвірнішим і ефективним способом лікування базаліоми вважається променева терапія. Подібний метод особливо ефективний для боротьби з невеликими пухлинами. На жаль, при такій терапії впливу піддаються як хворі, так і здорові тканини. Також поширене видалення базаліоми за допомогою вакуумного впливу, при якому пухлина заморожують рідким азотом. Під дією холоду новоутворення руйнується, а загоєння відбувається без утворення грубих рубців. Нарешті, щоб щоб провести видалення базаліоми на обличчі, часто використовується лазер. Як правило, достатньо всього лише одного сеансу, щоб почався некроз пухлини. Після того як базаліома видалена, рубець утворюється тонкий і майже непомітний, що особливо важливо в якості косметичного ефекту. Крім того видалення лазером зручно, якщо базаліома знаходиться у важкодоступному місці (наприклад, за вухом).
- Основною складністю при використанні хірургічних методів лікування базаліом на обличчі є небажані косметичні наслідки для пацієнта, - розповідає д-р Левіт. - Адже на обличчі видно навіть невеликий рубець або шрам. Але ж при онкооперації традиційно видаляється не тільки уражена тканина, але і те, що прилягає до них, включаючи, скажімо, хрящові фрагменти носа - якщо пухлина знаходиться в цьому місці. В результаті залишаються серйозні шрами, спотворюють обличчя. Для їх виправлення людям потім доводиться звертатися до послуг пластичних хірургів ...
Втім, цих небажаних наслідків цілком можна уникнути, і робота д-ра Левіта - прекрасне тому підтвердження.
Одна з особливостей проведених тут операцій - складання індивідуальної «карти» ракової пухлини для кожного пацієнта. Точно так же, як на географічній карті ми бачимо висоту пагорбів і глибину западин, по карті пухлини можна оцінити не тільки глибину ураження тканин раком, але і чітко побачити, де вони межують зі здоровими.
Різниця зі звичайною картою ще і в тому, що в даному випадку для оцінки патологічних змін необхідний мікроскоп.
Шар за шаром доктор видаляє пухлину. А потім, пофарбувавши її спеціальними барвниками, нарізають тоненькими шарами товщиною 4 мікрони, після чого кожен зріз розглядають під мікроскопом, визначаючи глибину і кордон уражених раком тканин.
- Вивчаючи перший зріз тканин базаліоми від нашої пацієнтки, ми можемо бачити, що поразка йде трохи ширше, ніж передбачалося спочатку, розповідає д-р Левіт. - Але, на щастя, це відбувається не скрізь, тому потрібно видалити ще приблизно півміліметра тканини, щоб остаточно уявити собі всю картину. Так ми добиваємося видалення тільки областей з раковими клітинами, залишивши всі здорові тканини недоторканими.
Операція проводиться під місцевою анестезією, а її підсумком операції стає невелика і неглибока рана, яка заживе самостійно через кілька днів. Втім, на самоплив в клініці д-ра Левіта не залишають нічого: на поверхню рани наноситься спеціальний крем, який стимулює зростання абсолютно здорової молодої шкіри ...
Пройде зовсім небагато часу, і про перенесеної операції Марині будуть нагадувати хіба що старі фотографії.
Більш детально дізнатися про лікування базаліоми в медичному центрі Левіт - Медікал Артс Павільйон (Нью-Йорк) можна по телефону:
Нью-Йорк 8 101 718 376-10-04
Що потрібно знати про рак шкіри
Рак шкіри виникає переважно на відкритих частинах тіла, понад 70% пухлин розвивається на обличчі. Улюбленими місцями розташування пухлини є лоб, ніс, кути очей, скроневі області і вушні раковини. На тулуб пухлина виникає в 5-10%, з тією ж частотою рак шкіри вражає кінцівки.
Рак шкіри, як правило, розвивається на тлі попередніх змін шкіри.
Базальноклітинний рак шкіри (базаліома) становить 70-75% ракових пухлин шкіри. Пухлина відрізняється повільним зростанням. Може поростають навколишні тканини, руйнуючи їх. Практично не метастазує. Повільне зростання і відсутність метастазів дають підставу деяким вченим розглядати Базалія як захворювання, проміжне між злоякісними і доброякісними пухлинами.
Рак шкіри є одним з найбільш поширених пухлин. Середні показники захворюваності складають серед чоловіків 26, а серед жінок - 21 на 100 000 населення. На території колишнього СРСР пухлина частіше зустрічається на півдні України, в Молдові, Краснодарському і Ставропольському краях, Астраханської і Ростовської області.
Три закономірності пояснюють неоднакову частоту раку шкіри на різних територіях.
1. Пухлина частіше зустрічається у жителів південних областей і районів. Так, в Краснодарському краї захворюваність на рак шкіри в 5 разів вище, ніж в Тюменській області.
2. Рак переважно виникає у людей зі світлою забарвленням шкіри. У південних районах нашої країни у світлошкірого приїжджого населення рак шкіри зустрічається в кілька разів частіше, ніж у місцевих жителів.
3. Імовірність виникнення раку шкіри вище у осіб, що працюють на відкритому повітрі. Особливо часто пухлина розвивається у рибалок і людей, зайнятих сільськогосподарською працею на повітрі.
Заходами профілактики раку шкіри є:
1. Захист обличчя та шиї від інтенсивного і тривалого сонячного опромінення, особливо у літніх людей зі світлою, погано піддається засмазі шкірою;
2. Регулярне застосування поживних кремів з метою попередження сухості шкіри;
3. Радикальне лікування тривало не загоюються виразок і свищів;
4. Захист рубців від механічних травм;
5. Суворе дотримання заходів особистої гігієни при роботі з мастильними матеріалами і речовинами, що містять канцерогени;
6. Своєчасне лікування передракових захворювань шкіри.
Однак так чи все безнадійно насправді?Як це починається?
