Діагностика і лікування різних типів лімфоми і раку нирки в Австрії
/ Грудень 2017 / Лімфома - пухлина, що вражає лімфатичну систему організму, відноситься до онкологічних захворювань і, як більшість з них, повністю виліковне на ранніх стадіях. У даній статті мова піде про діагностику та методи лікування різних типів лімфоми. Професор Йоханнес Драх - головний лікар приватної клініки "Конфратернітет" в м.Відень, одній з клінік групи PremiQaMed - протягом багатьох років займається дослідженням цього досить поширеного захворювання.
Під лімфомою мається на увазі пухлину лімфатичних залоз, яка часто буває доброякісним захворюванням. Типовий симптом - збільшення лімфатичних вузлів, що, як правило, супроводжується інфекційним захворюванням - це ознака імунної реакції організму на збудника. Таким захворюванням можуть бути нешкідливі інфекції дихальних шляхів з супутнім збільшенням лімфовузлів. Злоякісна пухлина лімфатичних вузлів розвивається в тому випадку, якщо клітини лімфатичної системи починають дегенерувати і безконтрольно розмножуватися. Лімфовузли, які збільшені довше двох тижнів повинні обов'язково привернути увагу. В такому випадку необхідно звернутися до лікаря і провести необхідні обстеження. На початкових стадіях симптоми злоякісної лімфоми не виявляються або виявляються незначно. Наприклад, пацієнт може відчувати втому, знижену активність, втрату апетиту. Можуть виявлятися і такі симптоми, як періодичне підвищення температури без явної причини, нічна пітливість або втрата ваги. 
Для постановки правильного діагнозу проводиться ультразвукове обстеження регіонів збільшення лімфовузлів - на шиї, під пахвами, в паховій області. Існують так звані критерії відмінності доброякісних і злоякісних лімфом. Якщо існує підозра на злоякісну лімфому, в цьому випадку необхідно гістологічне обстеження, це означає біопсія або паркан пошкодженого лимфоузла для мікроскопічного дослідження. Для оцінки стадії захворювання, як правило, проводиться комп'ютерна томографія органів черевної порожнини і області грудної клітини, щоб оцінити стан лімфатичних вузлів у всьому тілі. У деяких випадках проводиться також обстеження, яке називається ПЕТ КТ, яке також призначене для оцінки стадії захворювання і наскільки широко воно поширилося в організмі.
Злоякісні лімфоми діляться на лімфоми типу Морбус-Ходжкин і так звані неходжкінські лімфоми. Неходжкінських лімфом, в свою чергу, поділяються на безліч підтипів, які можна визначити тільки за допомогою мікроскопічного або інших спеціальних досліджень. Ця типізація, однак, принципово важлива для вибору правильної терапії. Наприклад, для підбору терапії необхідно знати, чи стосується захворювання до підтипу, розвиток якого займає тривалий час (так звані індолентних лімфоми) або це підтип, який розвивається дуже швидко (агресивний підтип). Також існує класифікація лімфом за принципом походження клітин - B-клітинні лімфоми і T-клітинні лімфоми. Крім стадії захворювання, для правильного вибору терапії необхідно враховувати всі вищезгадані ознаки.
Залежно від поширення захворювання в організмі відрізняють 4 стадії. При першій стадії торкнуться тільки регіон лімфатичних вузлів, при другій стадії торкнуться більш, ніж один регіон, але тільки на одній стороні діафрагми. Якщо порушені обидві сторони діафрагми, тоді ми можемо говорити про третю стадію лімфоми. Іноді уражаються органи крім лімфатичної системи - в даному випадку це четверта стадія захворювання. Додатково існують ще стадії А і B. Якщо є такі симптоми як температура, нічна пітливість і / або втрата ваги, то мова йде про стадії "B", якщо даних симптомів не спостерігається, то це стадія "A".
До можливих методів терапії відносяться хіміо- і променева терапія, в разі B-клітинних лімфом - лікування антитілами. В особливих ситуаціях здійснюється трансплантація стовбурових клітин. В останні роки було розроблено багато нових медикаментів, які мають різні механізми впливу. Дія даних медикаментів направлено на боротьбу з певними характеристиками клітин лімфоми. Таким чином, точна діагностика є необхідною складовою для розробки індивідуального підходу терапії.
Після проведення успішної терапії необхідно систематично обстежуватися і контролювати стан здоров'я. До необхідних обстежень відносяться - аналіз крові, УЗД і / або комп'ютерна томографія. Контроль проводиться спочатку кожні кілька місяців, потім досить щорічного контролю.
Лікування раку нирки в Австрії
Повідомлення про підозру на рак нирки є, безсумнівно, несподіваним неприємною звісткою, і пацієнт часто не знає, з чого почати і як себе вести в даній ситуації. Професор Вольфганг Хёльтль, практикуючий хірург-уролог в приватній клініці "Дёблінг" в м.Відень консультує з питань онкологічних захворювань нирок і спільно з клінічними онкологами призначає необхідне лікування.
У більш, ніж половини пацієнтів рак нирки виявляється абсолютно випадково при ультразвуковому обстеженні органів черевної порожнини. Можливими ознаками захворювання іноді можуть бути больові відчуття в області спини збоку, не мають іншої причини, а також червона або навіть коричневе забарвлення сечі. Цьому можуть супроводжувати типові симптоми онкологічного захворювання, такі як втома, стомлюваність, втрата ваги, підвищена температура, болі в кістках, м'язах. Іноді наявність пухлини також може простежуватися в лабораторних аналізах сечі і крові.
Для складання індивідуального, ефективного плану лікування захворювання, необхідно провести велику діагностику. Необхідно точно з'ясувати, чи є наявність пухлини, де конкретно вона перебуває, які розміри пухлини, з яких клітин вона складається і як широко поширилося захворювання. Діагностика іноді триває кілька днів, тому потрібно запастися терпінням. Це дуже важливо, тому що чим детальніше вивчено захворювання, тим точніше складається індивідуальний план лікування.
До базового і найважливішого обстеження відноситься УЗД органів черевної порожнини (сонографія) і нирок. Воно абсолютно нешкідливе, безболісно і не несе в собі ніяких ризиків, так як не грунтується на використанні рентгенівського опромінення. За допомогою ультразвукового зонда досліджується черевна порожнина, на екрані відображаються нирки, надниркові залози, сечовий міхур, а також лімфатичні вузли. До перших діагностичним кроків також належить лабораторне дослідження сечі і крові. 
Якщо проведені обстеження підсилюють підозри на рак нирки, пацієнт направляється на більш специфічні, розширений обстеження. Необхідно провести комп'ютерну томографію органів черевної порожнини і регіону нирок, а також грудної клітки і черепа. За допомогою цього обстеження виявляється точна локалізація пухлини, лімфатичні вузли, метастази, якщо є. Обстеження обов'язково проводиться при введенні контрастної речовини в вену. Іноді, якщо потрібно, також проводиться обстеження, яке називається ПЕТ КТ - позитронно-емісійна томографія. Такий метод діагностики як МРТ - магнітно-резонансна томографія також може застосовуватися. Часто з вищепереліченими методами діагностики комбінується так звана урографія - рентгенівське обстеження сечовивідних шляхів з контрастною речовиною, що вводять у вену. Не виключено застосування діагностичних методик ядерної медицини - сцинтиграфія нирок. У вену пацієнта вводяться ізотопи, і робиться знімок за допомогою спеціальної камери. Для діагностики метастаз в кістках проводиться сцинтиграфія скелета.
Далі проводиться біопсія пухлини і матеріал відправляється на гістологічне дослідження. Після всіх діагностичних заходів, лікар спільно з пацієнтом складає план лікування.
Лікування раку нирок залежить від стадії захворювання. Пухлини, які виявляються вчасно, успішно видаляються оперативним шляхом і шанси повного лікування дуже високі. В такому випадку пухлина видаляється повністю, також частково видаляється пошкоджений орган. Якщо пухлина велика, то частіше за все необхідно видалити уражений орган повністю. Оперує хірург вирішує, який метод операції вибрати - або це відкрита операція, або міні-інвазивне, лапароскопічне втручання. Якщо не виявлено метастазування в інші органи, досить операції і подальшої променевої терапії або медикаментозного лікування. У разі виявлення метастазів необхідна хіміотерапія, яка планується разом з онкологом в індивідуальному порядку.
Після операції і пройденої терапії, в принципі можна вести нормальний спосіб життя. Залишена здорова нирка в достатній мірі підтримує організм і виконує функцію очищення. Лікуючий лікар призначає план систематичних контрольних візитів для спостереження. При лікуванні на ранніх термінах прогноз сприятливий.
Компанія PremiQaMed управляє амбулаторіями і стаціонарами, а також реабілітаційними центрами:
• Приватна клініка "Дёблінг" (Privatklinik Döbling, Відень)
• Приватна клініка "Конфратернітет" (Privatklinik Confraternität, Відень)
• Приватна клініка "Верле" (Privatklinik Wehrle, Зальцбург)
• Приватна клініка "Грац Рагнітц" (Privatklinik Graz Ragnitz, Штирія)
• Реабілітаційний центр "Мальхерхоф Баден" (Klinikum Malcherhof Baden)
Як підприємство, що управляє приватними і державними медичними установами, PremiQaMed Group має в своєму розпорядженні 750 койко-місць. Штат співробітників налічує більше 1500 чоловік.
Компанія пропонує своїм пацієнтам індивідуальні профілактичні програми і лікування в різних напрямках медицини: кардіологія; онкологія ; неврологія; ортопедія; дерматологія; хірургія ; урологія; гінекологія; стоматологія; радіологія і т.д.
PremiQaMed Management співпрацює тільки з самими надійними партнерами, які надають якісні туристичні послуги: трансфер, розміщення в готелях, екскурсійні та культурні програми, в тому числі - для родичів пацієнтів.
Крім того, компанія організовує підтримку при отриманні в'їзних віз. У міжнародному відділенні PremiQaMed працює російськомовний лікар і перекладачі з медичною освітою, які допомагають пацієнтам протягом усього часу їх перебування в клініках.
Компанія завжди турбується про комфорт своїх клієнтів. Першокласно обладнані одно- і двомісні палати в приватних клініках надають сервіс на рівні якісного чотирьохзоряного готелю. У кожній з них є кабельне телебачення, телефон, ванна кімната, міні-бар, власна тераса або балкон.
Предмет особливої гордості компанії - присвоєний клінікам PremiQaMed знак якості Best Health Austria, єдиний в медичній галузі країни, визнаний у Європейському Союзі. Отримати його можна тільки після ретельної щорічної перевірки більш ніж по 130 критеріям, в числі яких освіту і кваліфікація лікарів, якість використовуваних продуктів харчування, дотримання норм гігієни, ефективність медичних процедур і багато іншого.
Отримати консультацію російською мовою по послугах компанії PremiQaMed Management GmbH можна по телефону: +43 (0) 1 586 28 40 334 або по ел. поштою: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. У вас повинен бути включений JavaScript для перегляду.
компанія PremiQaMed Management GmbH ( "ПреміКаМед Менеджмент ГмбХ" ( PremiQaMed Group )) Працює в галузі управління медичними установами (приватними клініками) по всій Австрії (Österreich) і має більш ніж 20-річний досвід. PremiQaMed управляє амбулаторіями і стаціонарами, а також реабілітаційними центрами.
Про Протипоказань та побічних дій ЗАПИТУЙТЕ У ЛІКАРЯ.
