Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
ранній дитячий аутизм (РДА) - форма дисгармоничного, порушеного формування психіки, при якому найбільш страждає розвиток соціального аспекту інтелекту. У таких дітей порушена спрямованість і регуляція поведінки, але при цьому часто зберігаються формальні інтелектуальні можливості. У них виробляється стійкий дефіцит спілкування зі слабкою виразністю емоцій, Діти-аутисти занурені в свій внутрішній світ і погано йдуть на контакт з оточуючими.Причини виникнення
В даний момент однозначних причин виникнення РДА не виявлено. Аутизм найчастіше виявляється у хлопчиків (приблизно в 4 рази частіше, ніж у дівчаток). В середньому частота народження аутизму 6 на 1000 осіб.
Ось лише деякі теорії етіології даного захворювання:
1. Генна теорія.
Існує зв'язок РДА з генотипом людини, але поки неясно, що саме викликає захворювання - взаємодія генів між собою або мутація.
2. тератогенні теорія.
Якщо тератогени (речовини або фактори середовища, що викликають вроджені аномалії) впливають на організм вагітної жінки протягом першого триместру вагітності , То вони можуть викликати порушення формування головного мозку , Що в свою чергу може привести до розвитку аутизму. Такими тератогенами можуть бути продукти харчування з великою кількістю консервантів і нітратів, алкоголь, наркотичні та деякі лікарські препарати, інфекційні захворювання, нікотин, шкідливі фактори навколишнього середовища (вихлопні гази, фенол, солі важких металів) стрес та ін.
3. Зв'язок виникнення аутизму з вакцинацією (Вакциною КПК) не доведена, так як прояв перших симптомів даного захворювання часто збігається за часовими рамками з термінами вакцинації.
клініка
1. Соціальні порушення.
Порушення в соціальній сфері стають помітними вже в ранньому дитинстві. Незважаючи на те, що у більшості дітей основна маса симптомів проявляється приблизно з 18 місяців, вже з дитинства можна помітити деякі зміни.
Діти, хворі РДА, рідше посміхаються дорослим і відгукуються на своє ім'я. Вже на першому році життя у таких дітей відсутня реакція на багато подразники, особливо на віддалені, виникає страх перед деякими подразниками (шелест газети), відсутній поза готовності, коли дитину беруть на руки (малюк не припадає до бере, не радіє).
Часто діти довго не починають ходити, не дивлячись на відсутність ознак ураження опорно-рухового апарату. У старшому віці вони практично не дивляться в очі дорослим, не можуть чітко висловити свої бажання. З 3-х до 5-ти років такі діти рідко наближаються до сторонніх, слабо реагують або зовсім не реагують на прояв ними емоцій. Але в той же час вони прив'язуються до людей, які про них піклуються, хоч і в меншому ступені, ніж це роблять здорові діти.
Дітям - аутистам складно заводити і підтримувати дружні стосунки, вони грають на самоті, часто предметами, не призначеними для гри. Інстинкти у таких дітей ослаблені.
2. Порушення спілкування.
Майже половина дітей, які страждають аутизмом, мають знижений рівень мовного розвитку. Вони пізно починають лепетати, реакція на спроби спілкування зазвичай ослаблена. Говорити хворі діти також починають пізно. Їх мова характеризується вираженими порушеннями граматичної структури, в ній відсутні особисті займенники.
3. Часті повторювані дії, обмежені, нерідко набувають характеру ритуалу.
Дитина багато руху виконує безцільно - змахує руками, розгойдує тулуб. Діти з РДА мають виражену потребу в одноманітності, вони активно чинять опір будь-яким змінам. Далі розвивається ритуальна поведінка - повсякденні заняття виконуються в певному порядку і в один і той же час.
4. Інші симптоми
У дітей, хворих на аутизм, спостерігаються часті і важкі спалахи гніву і агресії, які переважно пов'язані з нездатністю повідомити про свої потреби або втручанням кого-небудь в ритуали і звичайний розпорядок дитини.
У деяких аутистів можливі різного роду напади, в тому числі і судомні, є порушення сну, апетиту, розбірливість в їжі.
діагностика
В основі діагностики лежить аналіз поведінки дитини. Попередній діагноз виставляється дільничним педіатром на підставі скарг (зі слів батьків), даних власного огляду та оцінки ступеня фізичного і нервово-психічного розвитку дитини. У списку виявлених порушень обов'язково повинні бути:
- якісне порушення соціальних взаємодій
- повторюване, ритуальне поведінку
- відсутність у дитини емоційної взаємності
- стереотипна (повторювана) мова
- постійний інтерес до певних предметів
Для постановки остаточного діагнозу необхідне укладення дитячого невролога , А в старшому віці - дитячого психіатра.
Точний діагноз зазвичай виставляється дитині, вік якого досяг 3-х років, хоча можливі й винятки.
лікування
В даний час остаточно вилікувати дитячий аутизм неможливо.
Медикаментозне лікування застосовується тільки симптоматично і призначається ВИКЛЮЧНО неврологом або дитячим психіатром, у якого дитина знаходиться під постійним наглядом. За необхідності призначаються протисудомні препарати, нейролептики, антидепресанти , Психостимулятори. Однак, призначення цих препаратів у багатьох джерелах оскаржується (крім протисудомних - за життєвими показаннями), з огляду на їх слабку клінічну ефективність і велику кількість побічних ефектів.
В основному лікування аутистів зводиться до їх психосоціальної адаптації та реабілітації , Яка проводиться батьками під контролем кваліфікованих медичних фахівців і педагогів. Заняття повинні бути систематичними і тривалими.
Існують різні реабілітаційні заходи, що включають в себе і тривалий спеціальну освіту, і логопедичну терапію і трудотерапию, а також навчання спеціальним навичкам.
Хороший реабілітаційний ефект надає іпотерапія (лікування з помощю коней) і дельфінотерапія, так як хворим дітям простіше вступити в контакт з тваринами, ніж з людьми. У разі іпотерапії терапевтичний ефект надає як безпосередній контакт дитини з конем, так і унікальна фізична і емоційне навантаження, яку отримує дитина при їзді верхи. Заняття обов'язково повинні проводиться під наглядом іпотерапевта, і контролюватися лікарем.
Добре зарекомендували себе також заняття плаванням під керівництвом досвідчених методистів. У водному середовищі дитина отримує відчуття, які в звичайному житті йому недоступні, і тим самим вчиться контактувати і адаптуватися до мінливих умов навколишнього середовища.
профілактика
З огляду на, що точні причини аутизму у дітей все ще залишаються невстановленими, профілактика включає в себе комплекс загальноприйнятих правил, які повинна дотримуватися вагітна жінка.
1. Виключити вживання алкоголю, нікотину, наркотичних препаратів.
2. Всі лікарські препарати приймати ТІЛЬКИ за призначенням лікаря, який знає про вагітність пацієнтки.
3. Вчасно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою при перших симптомах інфекційного захворювання.
4. По можливості уникати або обмежити перебування в екологічно забруднених і небезпечних місцях.
5. Дотримуватися рекомендації по харчуванню, уникати продуктів, що містять у складі штучні барвники, консерванти, підсилювачі смаку.
Автор: Данковського Т.І.
