Ця нестерпний біль - справжня мука. Зазвичай все починається з ураження суглобів кисті - вони деформуються, опухають. З великими труднощами вдається застебнути гудзики власного жакета, протягнути нитку в голку.
З діагнозом «ревматоїдний артрит» (РА) ти вже не хірург, що не піаніст і не радіоінженер. Всі ці спеціальності вимагають ідеальної дрібної моторики, а маючи таке складне захворювання, на улюбленої професії доводиться ставити хрест. Характерно, що недуга в 2-3 рази частіше зустрічається у жінок. Вперше симптоми хвороби можуть проявитися в 30-55 років.
Як жити з таким діагнозом? Чи є щось нове, що пропонує медицина в терапії ураження суглобів?
Приціл - постріл!
Ця хвороба любить симетричні удари. Ліве коліно - праве, ліве плечовий суглоб - правий. Але іноді ревматоїдний артрит б'є в одну «точку», прицілюючись до інших. Головне місце ураження - синовіальна оболонка суглоба. Вона починає розростатися, перетворюється в опухолевидную структуру, яка «наповзає» на кістку. У цих місцях виникають ерозії - кісткові дефекти, що з плином часу призводить до незворотних змін в суглобах. А в місцях запалення починається атрофія м'язів - вони слабшають і стають в'ялими, зменшуються в об'ємі.
Наростає біль, відчуття сильної скутості, особливо вранці. Змінюється і сам вид суглобів - вони немов «розпливаються», збільшуються в обсязі через скупчення рідини. Людина відчуває слабкість, безпричинну втому, можливо, деяке підвищення температури до 37,3-37,5ºС.
Озброєний. небезпечний
Якщо говорити мовою медичної науки, ревматоїдний артрит - це хронічне запальне аутоімунне захворювання, яке призводить до незворотних змін в суглобах. Велика небезпека в тому, що процес запалення може торкнутися нирки, очі, легені, нервову систему та ін.
Пацієнти з діагнозом «ревматоїдний артрит» схильні до високого ризику серцево-судинних захворювань через розвитку раннього атеросклерозу. Також виникає велика небезпека «отримати» остеопороз - зниження щільності кісткової тканини, наслідком чого стають важкі переломи навіть при незначних травмах.
Варто знати, що при тривалому перебігу хвороби розвиваються важкі і незворотні структурні зміни в суглобах - підвивихи, контрактури, розвиток тугоподвижности. Виходить, діагноз один - проблем безліч.
Звідки? Чому?
Імунна система, «покликання» якої захист організму, з неясної причини починає «бачити ворога» у власних клітинах і виробляє проти них атакуючі патологічні антитіла. Причини такої фатальної помилковою реакції до кінця не ясні. Імовірно до них відносять:
- фактори зовнішнього середовища: мікобактерії, кишкові бактерії, мікоплазми, алергени, вірус Епштейна-Барр та ін .;
- порушення гормонального статусу людини (балансу статевих гормонів - співвідношення естрогенів-андрогенів, зі збільшенням «питомої ваги» перше, і ін.);
- генетичну схильність (при наявності у близьких родичів ревматоїдного артриту ймовірність його розвитку збільшується в 16 разів).
Як не помилитися?
Це серйозне захворювання вимагає спостереження кваліфікованого фахівця. Лікар ставить діагноз, керуючись критеріями Американської асоціації ревматологів (1987 р). Згідно з ними у пацієнта спостерігається:
- симетричний характер ураження суглобів;
- наявність ранкової скутості не менше 60 хвилин;
- запалення трьох і більше суглобових областей;
- артрит п'ястно-фалангових і плюснефалангових суглобів;
- рентгенологічні зміни;
- наявність ревматоїдного фактора (присутність особливого білка крові, який виробляється проти своїх же білків - імуноглобулінів і сприймається як структура-чужинець);
- наявність ревматоїдних вузликів.
Діагноз «ревматоїдний артрит» ставлять в тому випадку, коли є не менше 4 (!) Визначальних критеріїв, а крім них - зовнішні прояви захворювання, які тримаються не менше 6 тижнів.
Щоб не упустити самий початок хвороби, лікар направляє пацієнта на аналіз крові, який визначає наявність цітруллінових антитіл. Присутність цієї структури в організмі з високою ймовірністю підтверджує розвиток ревматоїдного артриту. При необхідності лікар призначає магнітно-резонансне дослідження томографії суглобів.
«Вікно можливостей»
Захворювання це на сей день, на жаль, невиліковне. Максимально, чого можна домогтися консолідацією сил лікаря і пацієнта, - це збільшити тривалість ремісії. Стан, коли важкі клінічні прояви хвороби відсутні і людина практично не відчуває дискомфорту.
Головне - не упустити момент! Найбільш дієвий відповідь на раціональну терапію організм дає в перші три місяці від початку хвороби. Тому цей короткий термін назвали «вікном можливостей». Лікування в цей період дає великі шанси отримати тривалий і стійкий стан «втихомирення» хвороби.
Що стосується нових препаратів, які допомагають людині з важким станом на порядок поліпшити якість життя, перестати відчувати нестерпний біль, то докладно дізнатися про них можна на сайті www.roche.by Рятівна лікарська новинка вже отримала позитивний резонанс в медичних колах.
Новий препарат дозволяє зменшити вираженість болісних симптомів - біль, обмеження руху, скутості. Допомагає поліпшити якість життя, досягти тривалої ремісії захворювання, збільшити тривалість життя людини.
дієтичний відділ
Серйозна хвороба вимагає серйозного підходу, уваги до її вирішення і, звичайно, деяких компромісних угод. Перш за все перегляду способу життя і раціону харчування. А саме:
- зведення до мінімуму стресових факторів;
- відмова від куріння і прийому алкогольних напоїв з метою зниження фактора ерозивних змін в суглобах;
- обмеження споживання кухонної солі;
- практично повне виключення з раціону твердих жирів (вершкового масла, сала), «швидких» вуглеводів (кондитерських виробів, рафінованого цукру і ін.): доведено, що надлишок цих продуктів «підтримує і зміцнює» запальний процес.
Головним пріоритетом повинна стати їжа, багата на вітамін D (риба, тверді сири, бобові та ін.). З мікроелементів важливо достатнє надходження кальцію. Незамінним продуктом на столі повинно стати оливкова олія, так як в ньому містяться поліненасичені жирні кислоти.
Зрозуміло, пацієнтам із запальним ураженням суглобів рекомендується санаторно-курортне лікування, але тільки не в період загострення їх захворювання.
Як жити з таким діагнозом?Чи є щось нове, що пропонує медицина в терапії ураження суглобів?
Звідки?
Чому?
Як не помилитися?
