Як діагностувати і лікувати моноартріт?

1. Які можуть бути причини у моноартрита?
2. Симптоми і ознаки моноартрита
3. діагностика моноартрита
4. Як лікувати моноартріт?
5. профілактика

Моноартрит - це патологія, при якій запалення піддається тільки один суглоб. Найчастіше зустрічається в колінах, рідше - в голеностоп, ліктях і зап'ястях.

Які можуть бути причини у моноартрита?

Причин для виникнення моноартрита існує безліч, частіше за інших хвороба з'являється за наступними:

1. Септичний (інфекційний) артрит. Вимагає негайного лікування.
2. Кристалічний синовит (подагра, псевдоподагра) - найчастіша причина моноартрита.
3. Моноартикулярное дебют поліартриту.
4. Вузлувата (нодозная) еритема.
5. Ревмотоідний артрит.
6. Серонегативний спондилоартрит.
7. Травми суглобів. Особливо травми, які поєднуються з гемартрозом.
8. Олигоартрит.
9. Хвороба Лайма.
10. Гемартроз, внаслідок хвороб, пов'язаних зі згортанням крові.
11. Реакція організму на присутність в ньому стороннього тіла.
12. Лейкемія.
13. Остеомієліт.
14. Ювенільний ідіоматичний артрит. Часто ця причина моноартрита зустрічається у дітей.

При встановленні точної причини виникнення симптомів моноартрита і виборі методики лікування, необхідно враховувати і вік пацієнта. У молодих людей хвороба часто виникає через реактивного артриту. У чоловіків середнього віку причиною може бути подагра. А у жінок похилого віку причиною може служити псевдоподагра.

Деякі причини моноартрита легко переборні, а якісь, як наприклад, септичний артрит при неправильному або несвоєчасному лікуванні призводить до деструкції суглоба, виникнення сепсису, інвалідності і можливого летального результату. Для значного ураження кісток достатньо всього лише тижні.

Симптоми і ознаки моноартрита

Головними симптомами при виникненні моноартрита є:

• припухлість в області локалізації ураження;
• біль (постійна, що виникає після фізичних навантажень або повного розгинання і згинання кінцівок);
• почервоніння шкіри над місцем ураження;
• місце локалізації патології є палким;
• можливі системні прояви (озноб, нездужання, лихоманка);
• обмеження рухливості кінцівок.

Якщо людина помічає у себе хоча б один з перерахованих симптомів, йому слід негайно відвідати фахівця.

На ранніх етапах розвитку цей артрит, пов'язаний з будь-якими причинами, легко піддається лікуванню, існує ймовірність повного відновлення суглоба.

Пізніше домогтися одужання буде вже складніше, але є можливість трохи сповільнити процес ураження суглоба, усунути неприємні симптоми і запобігти подальшим ускладнення.

діагностика моноартрита

Насамперед при виявленні підозрілих симптомів, хворому слід звернутися за допомогою в лікуванні до фахівця.

На огляді пацієнта опитують, чи був у нього моноартріт раніше, відчував він недавно озноб або лихоманку.

Крім цих питань, лікар повинен розпитати пацієнта про наявність факторів ризику для виникнення хвороби. До них відносяться:

• цукровий діабет;
• імунодефіцитні стани;
• захворювання печінки і нирок;
• часта зміна статевих партнерів;
• структурні ураження суглобів;
• наркотична залежність;
• туберкульоз;
• зловживання алкоголем;
• виразки в роті і в області геніталій;
• велика кількість пуринів в харчуванні;
• злоякісні новоутворення;
• шкірні висипання;
• прийом деяких препаратів (тіазиднихдіуретиків, фуросеміду, етамбутолу);
• ураження очей.

Якщо виявлення симптомів і факторів ризику, які не виявлені точні причини моноартрита, то передбачається наявність септичного генезу до тих пір, поки дослідження не доведуть протилежне.

Потім лікар проводить візуальний огляд пацієнта і визначає точне місце локалізації моноартрита.

За проведеною діагностиці хворому призначається ряд лабораторних досліджень:

1. Аналіз рідини з порожнини суглоба (пункція). З нею проводяться мікробіологічні дослідження, виявляються кількість лейкоцитів і наявність кристалів. Лейкоцити в кількості більшій 50000 спостерігаються при інфекційному артриті, в меншій - при аутоімунному і абактеріальним. Якщо їх зміст в рідини менше 2000, то це говорить про не запальному ураженні.
2. Рентгенографічне дослідження. Ознаки септичного артриту можуть відобразитися на рентгенівських знімках лише через 2 тижні від появи інфекції. Даний тип дослідження допомагає виявити травми, які послужили причиною виникнення моноартрита.
3. Скринінг на виявлення сепсису, при якому проводиться забарвлення гною з шкірної пустули по Граму і рідини по Райту. Беруться цервікальний, ректальний і мазок з глотки.
4. Загальний аналіз крові. Також виявляє вміст лейкоцитів. Якщо причиною моноартрита є кристалічний або інфекційний артрит, кількість цих складових в крові сильно збільшується.
5. Посів з уретри і шийки матки.

Про процедуру пункції колінного суглоба докладніше >>

Проводити аспірацію легше з колінних суглобів, але іноді доводиться працювати і з більш важко доступними місцями. Пункцію можна робити при симптомах тяжкого перебігу сепсису і геморагічному діатезі.

Як лікувати моноартріт?

Методи терапії моноартрита залежать від місця локалізації, симптомів, причини його виникнення, віку хворого, конституції пацієнта, і стадії захворювання.

Лікування завжди проводиться комплексно. Щоб призупинити процес запалення, усунути симптоми і приглушити больові відчуття при моноартрите, застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), міорелаксанти і знеболюючі засоби. Разом з препаратами застосовується фізіотерапія (електрофорез, ультрофонофорез, СМТ-терапія (проводиться синусоїдальні модульовані струмами), Хілт-терапія, ампліпульс-терапія і магнітотерапія).

Якщо реакція на щадні методи лікування моноартрита відсутня, то застосовуються кортикостероїди. А при септичному артриті використовуються антибіотики внутрішньовенно (2 перші тижні) і перорально (весь наступний місяць) або противірусні препарати. Ревматоїдний артрит є причиною до застосування імуносупресорів та імуномодуляторів.

При симптомах септичного артриту, коагулопатії з гемартрозом або у випадках, коли біль не купірується, хворому потрібно госпіталізація для лікування внутрішньовенної антибіотикотерапією.

Також в комплекс лікування моноартрита входить спеціальна дієта, яка передбачає відмову від червоного м'яса, солоної їжі, спецій, м'ясних субпродуктів, овочів сімейства пасльонових (помідори, картопля, баклажани та інші), зернобобових, спиртного і висококалорійних продуктів.

Щоб уникнути причин і неприємних симптомів, раціон хворого повинен включати продукти з високим вмістом клітковини, вітамінів і легкозасвоюваного білка (кисломолочні продукти, м'ясо птиці).

Невід'ємною частиною лікування пацієнта з моноартритом є масаж, ЛФК та ​​курс бальнеотерапії в лікувальних установах.

Багато пацієнтів віддають перевагу рецептам народної медицини для усунення симптомів і лікування моноартрита, але перш, ніж застосовувати даний метод, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Про методи домашнього лікування артритів >>

профілактика

Щоб уникнути причин, симптомів і подальшого лікування моноартрита, необхідно завжди дбати про свій організм. Профілактика моноартрита включає в себе ряд правил:

• потрібно виключити всі можливі шкідливі звички;
• слід правильно харчуватися, стежити за своєю вагою;
• необхідно помірно займатися спортом;
• треба частіше гуляти на свіжому повітрі;
• варто уникати переохолодження організму;
• не слід піднімати тяжкості.

До розвитку моноартрита можуть привести більше 200 різних причин, але запобігти їх симптоми і уникнути лікування допоможуть тільки профілактичні заходи.