- Причини ішемії нижніх кінцівок
- Симптоми ішемії нижніх кінцівок
- Методи лікування ішемії нижніх кінцівок
- Схожі захворювання
Ішемія - це стан, що характеризується недостатнім притоком крові в який-небудь орган (місцевим недокрів'ям).
Ішемія нижніх кінцівок - це ослаблення кровообігу в нижніх кінцівках, обумовлене закупоркою (окклюзией) або звуженням артерій. Як правило, страждають самі нижні (найбільш віддалені) відділи ніг. Тканини перестають отримувати необхідну кількість кисню і поживних речовин, що доставляються струмом артеріальної крові. В результаті м'язи ніг швидко втомлюються при навантаженні, виникають болі, на пальцях ніг і на стопі атрофія тканин може призвести до їх відмирання (некрозу). гангрена (Відмирання тканин) вимагає негайного хірургічного втручання - ампутацію кінцівки, в іншому випадку неминучий летальний результат.
Причини ішемії нижніх кінцівок
Причиною ішемії нижніх кінцівок може бути одне з наступних захворювань:
- атеросклероз нижніх кінцівок . В цьому випадку просвіт артерій виявляється перекритий атеросклеротичними відкладеннями на стінках судин;
- ендартеріїт (тромбоангііт) - запалення стінок артерій, що викликає спазм судини;
- тромбоз - закупорка артерії кров'яним згустком в місці його утворення (тромбом); або емболія - закупорка (оклюзія) артерії перемістити таким згустком;
- діабетичне ураження судин.
Симптоми ішемії нижніх кінцівок
Оскільки ішемія нижніх кінцівок має такі небезпечні наслідки, при появі ознак ішемії необхідно обов'язково звернутися до лікаря. У медицині виділяють стан критичної ішемії, при якому потрібні невідкладні заходи щодо нормалізації кровообігу. Критичною ішемією визнається стан, що характеризується одним з таких ознак:
Болі в м'язах ноги
Ішемія проявляється болем в м'язах ноги в стані спокою (переважно в нічний час).
Болі при ішемії не знімаються з допомогою знеболюючих засобів. Стає легше, якщо тримати ногу в опущеному стані (хворі часто спускають ногу з ліжка під час сну). Однак в цьому випадку полегшення досягається за рахунок погіршення відтоку венозної крові, яка, накопичуючись в тканинах, ще більше здавлює артерії; приплив артеріальної крові стає ще менше, в результаті чого розвиток трофічних явищ (виразок і гангрени) швидко прогресує.
трофічні виразки
Виразки виникають в результаті нестачі харчування. Перш за все, страждають найвіддаленіші частини ноги - пальці, потім - вся стопа.
кульгавість
Кульгавість проявляється як вимушена зупинка при ходьбі через виниклу болю в литкових м'язах. Подібні зупинки можуть вимагатися через кожні 30 метрів шляху.
Перемежовуються кульгавість є основним симптомом порушення кровопостачання нижніх кінцівок. Якщо приплив артеріальної крові недостатній, при фізичних навантаженнях (наприклад, ходьбі) через якийсь час спостерігається оніміння і похолодання ноги, а також біль у литкових м'язах, що не дає йти далі. Досить просто постояти якийсь час на одному місці, і біль відступає. На ранніх стадіях больовий синдром виникає не раніше, ніж через кілометр шляху. Але це вже привід для того, щоб звернутися до лікаря, оскільки захворювання схильне прогресувати, і в подальшому відстань, яку можна пройти без болю, буде скорочуватися.
Методи лікування ішемії нижніх кінцівок
Залежно від ступеня розвитку ішемії і протяжності уражених ділянок артерій можуть застосовуватися різні методи лікування.
Перш за все, необхідна відмова від куріння, так як куріння є одним з факторів, що викликають і поглиблюють захворювання, які сприяють розвитку ішемії нижніх кінцівок.
На ранніх стадіях захворювання ефективним заходом є регулярні фізичні вправи, що допомагають добитися кращого кровопостачання кінцівки. Комплекс подібних вправ повинен призначатися лікарем, оскільки неправильно організовані фізичні навантаження здатні погіршити ситуацію. Також проводиться медикаментозна терапія.
Однак при критичній ішемії в більшості випадків не обійтися без хірургічного лікування.
Консерватічное лікування
Консервативні методи (фізіотерапія, медикаментозне лікування) використовуються для розкриття обхідних шляхів, за якими артеріальна кров могла б потрапляти в нижні відділи кінцівки. Консервативне лікування також направлено на збільшення плинності крові, запобігання тромбоутворення і атеросклеротичних відкладень.
Комплекс заходів також може передбачати дії, спрямовані на підвищення рівня кисню в крові.
ендартеректомія
Ендартеректомія - це метод хірургічного лікування, який передбачає видалення атеросклеротичних відкладень з просвіту артерії.
стентування
Балонна ангіопластика і стентування дозволяють розширити просвіт судини.
Стегнової-підколінне шунтування
Шунтування відновлює надходження артеріальної крові в артерії нижче закупореного ділянки. Стегнової-підколінне шунтування використовується при оклюзії стегнової артерії.
Детальніше про метод лікування
Стегнової-великогомілкової шунтування
Не займайтеся самолікуванням. Зверніться до наших фахівців, які правильно поставлять діагноз і призначать лікування.
Оцініть, наскільки був корисний матеріал
спасибі за оцінку
