open wikipedia design.
Індекс маси тіла ( англ. body mass index (BMI), ІМТ) - величина, що дозволяє оцінити ступінь відповідності маси людини і його зростання і тим самим побічно оцінити, чи є маса недостатньою, нормальною або надлишковою. Важливий при визначенні показань для необхідності лікування.
Індекс маси тіла розраховується за формулою:
I = m h 2 {\ displaystyle I = {\ frac {m} {h ^ {2}}}} 
де:
- m - маса тіла в кілограмах
- h - зростання в метрах,
і вимірюється в кг / м².
Наприклад, маса людини = 106 кг, зріст = 168 см. Отже, індекс маси тіла в цьому випадку дорівнює:
ІМТ = 106: (1,68 × 1,68) = 37,55 кг / м²
Показник індексу маси тіла розроблений бельгійським соціологом і статистиком Адольфом Кетле в 1869 році .
Відповідно до рекомендацій ВООЗ розроблена наступна інтерпретація показників ІМТ [1] :
Індекс маси тіла Відповідність між масою людини та його зростанням 16 і менше Виражений дефіцит маси тіла 16-18,5 Недостатня (дефіцит) маса тіла 18,5-24,99 Норма 25-30 Надлишкова маса тіла (предожіреніе) 30-35 Ожиріння 35 -40 ожиріння різке 40 і більше Дуже різке ожиріння
Індекс маси тіла слід застосовувати з обережністю, виключно для орієнтовної оцінки - наприклад, спроба оцінити з його допомогою статури професійних спортсменів може дати невірний результат (високе значення індексу в цьому випадку пояснюється розвинутою мускулатурою). Тому для більш точної оцінки ступеня накопичення жиру поряд з індексом маси тіла доцільно визначати також індекси центрального ожиріння .
З урахуванням недоліків методу визначення індексу маси тіла був розроблений індекс обсягу тіла [2] [3] .
Крім того, для визначення нормальної маси тіла може бути застосований ряд індексів:
- Індекс Брока використовується при зростанні 155-170 см. Нормальна маса тіла при цьому = (зростання [см] - 100) ± 10%.
- Індекс Брейтмана. Нормальна маса тіла = зріст [см] • 0,7 - 50 кг
- Індекс Бернгарда. Ідеальна маса тіла = зріст [см] • окружність грудної клітини [см] / 240
- Індекс Давенпорта. Маса людини [г], ділиться на зростання [см], зведений в квадрат. Перевищення показника вище 3,0 свідчить про наявність ожиріння (очевидно, це той же ІМТ, тільки поділеній на 10)
- Індекс Ноорда. Нормальна маса тіла = зріст [см] • 0,42
- Індекс Татона. Нормальна маса тіла = зріст [см] - (100 + (зростання [см] - 100) / 20)
У клінічній практиці для оцінки маси тіла найбільш часто використовується індекс маси тіла.
Крім росто-вагових показників, може бути використаний метод визначення товщини шкірної складки, запропонований Керівним. За цією методикою визначається товщина шкірної складки на рівні 3 ребра (в нормі - 1,0 - 1,5 см) і парасагіттально на рівні пупка (збоку від прямого м'яза живота, в нормі 1,5 - 2,0 см).
Інтерпретація показників ІМТ, рекомендована ВООЗ, не враховує стать і вік людини [1] . Хоча статистика багатьох країн показує, що ІМТ у чоловіків вище, ніж у жінок [4] . Крім того, ІМТ вище у людей середнього віку, ніж у молодих і літніх людей [4] . Наприклад, нижче наведена статистика антропометричних даних про ІМТ в США, зібрана міністерством охорони здоров'я США: [4]
Індекс маси тіла у чоловіків і жінок від 20 років і вище, і процентний розподіл за статтю та віком: США, 2007-2010.
Джерело: Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States від Міністерства Охорони здоров'я США [5] Вік Процентний розподіл населення і значення ІМТ на даних перцентилей 5% 10% 15% 25% 50% 75% 85% 90% 95% ІМТ у чоловіків, кг / м2 20 років до 80+ (всього в середньому) 20.7 22.2 23.2 24.7 27.8 31.5 33.9 35.8 39.2 20-29 років 19.4 20.7 21.4 22.9 25.6 29.9 32.3 33.8 36.5 30-39 років 21.0 22.4 23.3 24.9 28.1 32.0 34.1 36.2 40.5 40-49 років 21.2 22.9 24.0 25.4 28.2 31.7 34.4 36.1 39.6 50-59 років 21.5 22.9 23.9 25.5 28.2 32.0 34.5 37.1 39.9 60-69 років 21.3 22.7 23.8 25.3 28.8 32.5 34.7 37.0 40.0 70-79 років 21.4 22.9 23.8 25.6 28.3 31.3 33.5 35.4 37.8 80 років і вище 20.7 21.8 22.8 24.4 27.0 29.6 31.3 32.7 34.5 Вік ІМТ у жінок, кг / м2 20 років до 80+ (всього в середньому) 19.5 20.7 21.7 23.3 27.3 32.5 36.1 38.2 42.0 20-29 років 18.8 19.9 20.6 21.7 25.3 31.5 36.0 38.0 43.9 30-39 років 19.4 20.6 21.6 23.4 27.2 32.8 36.0 38.1 41.6 40-49 років 19.3 20.6 21.7 23.3 27.3 32.4 36.2 38.1 43.0 50-59 років 19.7 21.3 22.1 24.0 28.3 33.5 36.4 39.3 41.8 60-69 років 20. 7 21.6 23.0 24.8 28.8 33.5 36.6 38.5 41.1 70-79 років 20.1 21.6 22.7 24.7 28.6 33.4 36.3 38.7 42.1 80 років і вище 19.3 20.7 22.0 23.1 26.3 29.7 31.6 32.5 35.2
У Росії також, якщо застосовувати показники ІМТ, рекомендовані ВООЗ, то вийде що більше половини жінок і чоловіків старше 30 років в Росії страждають надмірною вагою, і близько третини - на ожиріння [6] .
За визначенням зі словників, слово «норма» часто розуміється як «середня величина» [7] , Але, як видно зі статистики вище, так звані «нормальні» показники ІМТ, відповідно до критеріїв ВООЗ, не відповідають стандартного нормального розподілу статистичних значень ІМТ серед населення [4] [6] . Наприклад, жінка, ІМТ якої знаходиться точно посередині статистичних значень серед населення її країни, буде вважатися «має надлишкову вагу» в більшості країн світу [8] .
Визначення «норми ІМТ» кілька разів змінювалося за останні 30 років у багатьох країнах, так до 1998 року в США вважався нормальним ІМТ до 27.8 кг / м², але після 1998 стандарти були змінені, і рекомендована лікарями норма ІМТ стала закінчуватися на 25 кг / м² [9] . Через це зміни стандартів, приблизно на 29 мільйонів більше американців стало вважатися страждають надмірною вагою і ожирінням [9] .
Збільшення ІМТ позитивно корелює зі збільшенням імовірності появи злоякісної пухлини [10] , зокрема аденокарцинома стравоходу, і, можливо, аденокарциноми кардії [11] . Також відома позитивна кореляція між ІМТ і ГЕРБ [12] .
Відповідно до деяких дослідженнями, найбільша середня тривалість життя чоловіків відповідала ІМТ рівному 25-27 [13] . Крім того, дослідники США визначили величину ІМТ, яка гарантує більшу тривалість життя. У 1995 році вони вибрали 400 тисяч американців від 50 до 71 року. Для всіх учасників експерименту були перевірені основні чинники, що підвищують ризик смерті: вік, вживання алкоголю, сімейний статус, рівень освіти, куріння, раса, а також визначені індивідуальні ІМТ. Виявилося, що мінімальний ризик померти у тих, у кого ІМТ наближений до 26. До 2009 року понад чверть - 112 тисяч чоловік - з цієї вибірки померли. Вчені прийшли до висновку, що загальноприйнята схема категоризації пацієнтів з ІМТ недостатньо точна. Більш вірний прогноз і призначення потрібно робити, виходячи з персональних даних кожного хворого, його способу життя і звичок [14] .
В Росії , Якщо на момент призову ІМТ у молодої людини вище або нижче встановлених норм, то йому дають один раз відстрочку на 6 місяців. Протягом цього часу він повинен проходити обстеження в поліклініці, де контролюється його вага і здоров'я. Якщо не виявляються серйозні захворювання і відхилення у здоров'ї, а також якщо вага не змінюється, то молоду людину закликають до Збройних Сил РФ. А, наприклад, на Тайвані молодої людини комісують, причому не важливо, чи було це дійсно ожиріння або м'язова маса, що ще раз підтверджує недоліки ІМТ, про які було сказано вище [15] .
