Спайки після операції

1. Спайки після операції - що це таке?
2. Причини утворення спайок
3. Післяопераційні спайки кишечника
4. лікування спайок

Спайки - це мотузочки з сполучної тканини, що утворюються в результаті оперативних втручань або будь-якого роду запалень, що тягнуться від органу до органу. Іноді бувають випадки, що спайки утворюються в черевній порожнині і в малому тазу, такі спайки можуть перегороджувати шлях зачаття, тому треба постійно обстежитися, а якщо вони виявляться необхідно усунути їх.

Спайки після операції - що це таке?

Органи малого тазу і черевної порожнини (маткові труби, сама матка, сечовий міхур яєчники, пряма кишка) зазвичай покриті зовні тоненькою яскравою оболонкою - очеревиною. Невелика кількість рідини і гладкість очеревини забезпечує досить хорошу смещаемость петель матки, маткових труб. В нормальній роботі кишечника не виникає проблем із захопленням маткової труби яйцеклітиною, зростання матки не перешкоджає гарній роботі сечового міхура і кишечника.

Перитоніт - запалення очеревини є дуже небезпечним захворюванням. Чим більше запалення тим небезпечніше захворювання. В організмі є механізм, що обмежує поширення цього захворювання, це утворення спайок.

Тканини при запальному процесі стають набряклими, очеревина покривається клейким нальотом, який містить фібрин - це білок, основа кров'яного згустку. Торкаючись цієї тонкої плівки фібрин у вогнищі запалення, можна сказати, склеює поверхні один з одним, результатом такої дії ємеханічнеперешкода запального процесу. Після того як закінчився запальний процес в місцях склеювання можуть утворюватися зрощення (прозорі - білуваті) плівки. Вони називаються спайками. Основною функцією спайок є захист організму від гною і запального процесу в очеревині.

Але хочемо зауважити, що при запальному процесі не завжди утворюються спайки. У тому випадку, якщо лікування почалося вчасно, і всі процедури проведені правильно, ймовірність того що в організмі утворюються спайки - зменшується. Але все ж спайки утворюються тоді, коли захворювання переходить у хронічний процес і затягується в часі.

Ці спайки після завершення гінекологічної операції заважають нормальному функціонуванню внутрішніх органів. Якщо порушиться рухливість петель кишечника - це може привести до кишкової непрохідності. Спайки, які зачіпають маткові труби, яєчники, матку, порушують роботу організму (яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, пересуванню, просуванню зародка в порожнину матки). Спайки можуть бути основною причиною безпліддя.

Причини утворення спайок

• Всілякі запальні хвороби;
• операції;
• ендометріоз;
• Загусла кров в очеревині.

Спайки в результаті запалення

Яєчники, матка і маткові труби можуть бути залучені в спайковий процес, який може виникнути в результаті запалення органів (напр. Апендицит), в деяких випадках при пошкодженні товстого і тонкого кишечника. У таких випадках статеві органи не сильно пошкоджені - процес утворення спайок чи не порушує внутрішню структуру. У разі, коли запалення виникає в статевих органах, відбувається процес утворення спайок, які порушують фунционирования статевих органів.

Найбільш незахищена є маткова труба це найніжніший орган. Грає головну роль в зачатті і в підтримці вагітності.

Сперматозоїди, які проникають в піхву, в свою чергу фільтруються в слизу шийки матки, проходять спочатку в порожнину матки, а потім припадають в маткову трубу. Говорячи про матковій трубі, можна сказати, що вона забезпечує транспортування зародка і статевих клітин, створює середовище для розвитку ембріона. Зміна складу слизу, яка з'являється в матковій трубі, здатне занапастити зародок. Імунітет в матковій трубі мінімальний, там практично не існує механізмів, які б відкидали чужорідні речовини, надлишкова активність імунітету несприятлива для вагітності. Маткові труби дуже ніжні і легко стають жертвою інфекцій (діагностичні вискоблювання, аборти, гістероскопія).

Інфекція з самого початку вражає слизову, потім м'язовий шар, на останньому етапі залучається зовнішній шар маткової труби і виникають умови для виникнення так званих спайок кишечника. Якщо лікування даних спайок не проведене вчасно утворюється рубцева тканина. Маткова труба перетворюється в з'єднувальний мішок, втрачає здатність просувати яйцеклітину. При таких тяжких порушеннях усунення спайок не відновлює функцію маткової труби, наявність даного вогнища запалення призводить до безпліддя. В даних випадках для вагітності, видаляють всі трубу цілком.

Післяопераційні спайки кишечника

Після того як була зроблена операція спайки утворюються в таких випадках:

• Ішемії тканини або гіпоксії;
• Висушування тканин;
• Брутальних дій з тканиною;
• Сторонні тіла;
• кров;
• Поділ ранніх спайок.

До тих чужорідним тілам, які викликають утворення спайок, відносять частинки з рукавичок лікаря, бавовняні волокна з тампонів і марлі, шовний матеріал. Спайки кишечника після гінекологічної операції це небезпечна проблема, також такі спайки можуть з'являтися і при ендометриті. Під час менструального циклу в черевну порожнину може потрапляти кров, яка містить живі клітини оболонки - слизової (ендометрія). Імунна система повинна сама видаляти дані клітини, але якщо є збої в імунітеті клітини приживаються і утворюють острівці ендометрію, навколо цих вогнищ, як правило, утворюються спайки.

лікування спайок

Тільки під контролем зору досвідченого хірурга варто проводити виділення пухлини і розділення спайок. Кишка відтягується пальцем помічника хірурга або ж анатомічним пацієнтом ззаду і до верху. Якщо ж пухлина розташовується за черевом, то в цьому випадку очеревину розсікають там, де не спостерігається кишки над верхнім полюсом пухлини, а після пухлина обережно і повільно виділяють. Щоб ніяким чином не пошкодити кишку, професійні хірурги, залишають капсули або частина доброякісної пухлини на стінці кишки при щільних сращениях. У деяких випадках буде краще навіть, якщо спочатку капсулу фіброміоми розсікти в доступному місці, після її енуклеірованних, а потім від капсули обережно відокремити кишку або ж посікти капсулу якомога обережніше, не пошкоджуючи прямої кишки.