Позов у сственная п про чка, гемодіалізатор, апарат для тимчасового заміщення видільної функції нирок. І. п. Використовують для звільнення крові від продуктів обміну, корекції електролітно-водного і кислотно-лужного балансів при гострій і хронічній ниркової недостатності , А також для виведення діалізірующего токсичних речовин при отруєннях і надлишку води при набряках. У 1913 американський учений Дж. Абель створив апарат для діалізу , Який став основою конструкції І. п .; в 1944 голландський учений В. КОЛФІ вперше успішно застосував на практиці І. п.
Робота І. п. Заснована на принципі діалізу речовин через напівпроникну мембрану (целофан) внаслідок різниці їх концентрацій в крові і діалізірующего розчині, який містить основні електроліти крові і глюкозу в близьких до фізіологічних концентраціях і не містить речовин, які треба видаляти з організму (сечовина , креатинін, сечова кислота, сульфати, фосфати і ін.). Білки, формені елементи крові, бактерії і речовини з молекулярною масою більше 30000 через мембрану не проходять. при гемодіалізі , Т. Е. Роботі І. п. (Див. Рис.), Кров хворого відсмоктується через катетер (1) насосом (2) з нижньої порожнистої вени, проходить всередині камер з целофанових листів діалізаторів (3), які зовні омиваються діалізірующего розчином , що подається іншим насосом, і, частково очищена, повертається в одну з поверхневих вен. Гемодіаліз проводиться від 4 до 12 год; протягом цього часу, щоб кров не згортається, в неї вводять протизгортаючої речовини (гепарин). При гострій нирковій недостатності гемодіаліз повторюють через 3-6 днів до відновлення функції нирок; при хронічній недостатності, коли його необхідно проводити 2-3 рази в тиждень протягом декількох місяців або років, між променевою артерією і поверхневої веною передпліччя встановлюють тефлоновий шунт, з яким і з'єднують І. п. У цьому випадку кров може надходити в диализатор без використання насоса. В СРСР, Швеції, Франції, США та ін. Країнах лікування хворих за допомогою І. п. Проводять в спеціалізованих ниркових центрах. В СРСР використовують моделі, створені в НДІ експериментальної хірургічної апаратури і інструментів Міністерства охорони здоров'я СРСР. Для одночасного проведення гемодіалізу декільком хворим застосовують напівавтоматичні системи приготування і доставки до діалізаторів діалізірующего розчину.
Літ .: Штучна нирка і її клінічне застосування, М., 1961; Fritz К. W., H ä modialyse, Stuttg., 1966.
А. А. Трікашний.
Схема радянської моделі апарату «штучна нирка»: 1 - катетер; 2 - насос; 3 - диализатор; 4 - катетер повернення крові хворому; 5 - бак для діалізірующего розчину.
