Ортодонтичні пластинки: лікування дітей та дорослих на знімній апаратурі

1. одночелюстной пластинки
2. Платівка з ретракционной дугою
3. Платівка з рукообразним відростком
4. Платівка з штовхачами
5. Активатор Андрезена-Гойпля
6. апарат Брюкль
7. Апарат функції Френкеля

Сучасне ортодонтичне лікування передбачає використання знімних і незнімних апаратів. У загальному процесі лікування знімні апарати грають підтримуючу роль, але дуже важливі для попереднього лікування в доподростковомвозрасте.

Знімні ортодонтичні апарати (пластинки) мають декілька очевидними перевагами:

• Вони більш доступні за ціною.
• Вони використовуються з віку 3,5 - 4 роки, що дозволяє впливати на хід формування ортодонтической патології в процесі росту і розвитку зубощелепної системи (регулювання зростання щелеп, що неможливо в незнімних апаратах).
• Вони можуть зніматися в разі потреби.

Однак, в наявності і очевидні недоліки: успіх ходу лікування на знімних апаратах тісно пов'язаний зі співпрацею з боку пацієнта, оскільки лікування залежить від того, як пацієнт буде носити знімний апарат.

І все ж, етап носіння знімних ортодонтичних апаратів в період розвитку зубощелепної системи є фундаментом успішного ортодонтичного лікування на незнімної апаратури, а в деяких випадках і забезпечує відхід від подальшого ортодонтичного лікування на незнімної апаратури.



Публікуємо статтю Олени Юріївни Крівопусков, лікаря - ортодонта клініки «Денталика»

Олена Юріївна закінчила Північно-Осетинської Державну медичну академію з червоним дипломом Випускниця кафедри ортодонтії Петербурзької Медичної Академії післядипломної освіти.

Учасник міжнародних семінарів з сучасних методів ортодонтичного лікування.

Метою ортодонтичного лікування є нормалізація функції і естетики зубощелепної системи.

Причини виникнення патології прикусу можуть бути різні. Вони можуть носити спадковий характер, наприклад дитина, успадковує великі зуби від тата і маленьку щелепу від мами, в сукупності виходить недолік місця для зубів і необхідність в ортодонтичному лікуванні. На виникнення зубощелепної патології може вплинути перебіг вагітності (чи боліла мама під час вагітності краснуху, кір і т. Д.), Як протікав процес пологів. Велике значення має тривалість і процес вигодовування (розмір отвору в соску, положення голови), важливі захворювання перенесені дитиною (рахіт, аденоїди, викривлення носової перегородки, збільшені мигдалини), наявність шкідливих звичок (смоктання пальців, щік, губ, соски, різних предметів, звичка спати з закинутою головою, з підкладеним під щоку кулаком, неправильна постава і т. д.).

Велике значення має і та їжа, яку вживає дитина. В основному дітей годують м'якою їжею, що не вимагає активного пережовування. Внаслідок цього, зубочелюстная система не відчуває потрібного навантаження і немає відповідного зростання щелеп і у дитини з'являється скупченість положення зубів. У виникненні зубощелепних патологій важливу роль відіграє гігієна порожнини рота. Не дотримання правил гігієни і рідкісне відвідування стоматологів в дитячому віці, призводить до появи карієсу, а, в подальшому, і передчасної втрати зубів. При передчасної втрати зубів потрібно звернутися до лікаря - ортодонта для виготовлення профілактичного протезіка, який дозволить відновити цілісність зубного ряду, нормалізувати процес пережовування їжі і рівномірний розподіл жувального навантаження на зуби, а також дозволить зберегти місце від рано видаленого зуба для подальшого постійного. Для лікування виникла зубощелепної аномалії в змінному прикусі (тобто, коли у дитини є і молочні, і постійні зуби) використовуються ортодонтичні пластинки.

Пластинки бувають одночелюстной і двучелюстних. Вони мають численні варіації додаткових елементів. В основі пластинкових апаратів лежить базис, який розташовується на небі (пластинка на верхню щелепу) або на альвеолярному відростку (пластинка на нижню щелепу). Базис виготовляється з пластмаси, в яку вклеюються всі елементи ортодонтичного апарату (гвинт, дуга, кламмер і т.д.). Пластинки створюють навантаження на зубощелепної систему завдяки властивостям використовуваного матеріалу або конструкції, що призводить до переміщення зубів і стимулювання зростання щелепи, якщо це необхідно, а також нормалізації роботи м'язів щелепно-лицьової області, суглоба нижньої щелепи і усунення шкідливих звичок. Застосування пластинкових апаратів показано при звуженні зубних рядів, протрузії або ретрузії зубів по сагітталі, при аномалії положення зубів, при дистальному і мезиальном положенні, а також при оральному. Апарати можна застосовувати в будь-якому віці, починаючи з лікування дітей з молочними зубами, однак найбільш оптимальний варіант - період зміни зубів і вік до 12-14 років.

У нашій клініці використовують:

одночелюстной пластинки

Складаються з пластиночного базису з одним або декількома ортодонтическими гвинтами. Це апарат механічної дії, знімний. Застосовується в молочному, змінному і постійному прикусі при рівномірно і нерівномірно звужених зубних рядах, укорочених зубних рядах, аномальному положенні окремих зубів. Принцип дії полягає в використанні тиску, що виникає при розкручуванні або закручуванні шпинделя гвинта для рівномірного або нерівномірного розширення зубних рядів, переміщення окремих зубів і груп зубів.

Платівка з ретракционной дугою

Складається з пластинчастого базису з ретракционной вестибулярної дуги / 0,7-0,8 /. Це апарат механічної дії, знімний. Застосовується в молочному, змінному і постійному прикусі при протруссіонном положенні передніх зубів верхньої або нижньої щелеп. Принцип дії: використовуються пружні властивості дроту для палатинальна переміщення передніх зубів.

Платівка з рукообразним відростком

Складається з пластинчастого базису і рукообразного відростка / 0,6 - 0,8 /. Апарат механічної дії, знімний. Застосовується в змінному і постійному прикусі при аномалії положення окремих зубів. Принцип дії: використовується пружність дротяного рукообразного відростка для тиску на переміщуваний зуб в області шийки зуба.

Платівка з штовхачами

Складається з пластинчастого базису і змієподібній пружини / однієї або декількох /, яка складається з одного, двох або трьох напівкруглих вигинів / 0,3 - 0,7 /. Апарат механічної дії, знімний. Застосовується в молочному, змінному і постійному прикусі при небном розташуванні верхніх зубів. Використовуються пружні властивості дроту для вестибулярного переміщення зубів.

Активатор Андрезена-Гойпля



Складається з двох базисних пластинок / для верхньої і нижньої щелеп /, з'єднаних по лінії оклюзії - моноблок. Має вестибулярную ретракціонную дугу, гвинти та інші елементи механічної дії. Апарат комбінованої дії, знімний. Застосовується в змінному прикусі для лікування аномалій прикусу в трьох площинах. Цей апарат роз'єднує прикус, активує зростання недорозвинених ділянок щелеп, перешкоджаючи надмірному розвитку, виробляє ретракцію окремих зубів, зубоальвеолярное висунення бічних або передніх зубів.

апарат Брюкль

Складається з пластинчастого базису на нижню щелепу з ретракционной дугою і похилою площиною в області передніх зубів. Він являє собою апарат комбінованої дії, знімний. Застосовується в молочному, змінному прикусі при мезиальном прикусі. У цьому апараті використовуються пружні властивості ретракционной дуги для мовний переміщення передніх зубів нижньої щелепи і скорочувальна здатність жувальної мускулатури, що дозволяє за допомогою похилій площині перемістити передні зуби верхньої щелепи вестибулярно.

Апарат функції Френкеля

Складається з двох щічних щитів і двох губних пелотів з пластмаси, з'єднаних між собою металевим каркасом - піднебінним бюгелем, лингвальной і вестибулярної дугами та іншими деталями.

Він застосовується в молочному, змінному і постійному прикусі для лікування аномалій положення передніх зубів, дистального глибокого прикусу з протрузією передніх зубів / тип 1 /, для лікування дистального глибокого прикусу, що сполучається з ретрузія верхніх передніх зубів / тип 2 /, для лікування мезіального прикусу / тип З /, для лікування відкритого прикусу / тип 4 /.

Об'єктом впливу апарату є м'язи, тренування яких сприяє нормалізації функцій. Досягається змикання губ - нормалізація функції дихання, положення мови. Тиск близько і внутрішньоротових м'язів передається на зубні ряди і альвеолярний відросток щелеп, сприяючи виправленню прикусу в сагітальній, вертикальному і трансверзальном напрямку.

Автор статті: Олена Юріївна Крівопусков, лікар - ортодонт

Шановні колеги! При копіюванні інформації розміщення посилання на сайт-джерело http://www.dentalika.ru/ обов'язково!


Познайомитися з усіма

• Циран Лариса Анатоліївна Головний лікар, лікар-ортодонт Циран Лариса Анатоліївна Головний лікар, лікар-ортодонт, лікар стоматолог

  Лікар-ортодонт з 20-річним стажем роботи за основним фахом. На її рахунку безліч вилікуваних пацієнтів, великих і маленьких, на пластинках і брекет-системах. У 1995 році закінчила СПБ ДМУ ім. акад. І.П. Павлова, потім пройшла навчання в клінічній інтернатурі і ординатурі за спеціальністю "ортодонтія", і з тих пір регулярно, кілька разів на рік, проходить додаткове навчання на семінарах і курсах провідних ортодонтів світу, присвячених прогресивним методам ортодонтичного лікування. Має великий практичний досвід, з задоволенням передаючи його своїм колегам по роботі.

• Майорова Наталія Львівна Лікар-терапевт, лікар стоматолог Майорова Наталія Львівна Лікар-терапевт, лікар стоматолог

  Закінчила Перший Ленінградський Державний медичний інститут ім. акад. Павлова в 1988 році. Має величезний стаж роботи за фахом, в тому числі великий практичний досвід роботи в приватній медицині, практично з моменту її зародження в нашому місті. У своїх численних відгуках пацієнти Наталії Львівни неодноразово відзначають виняткові душевні якості доктора: доброту, вміння під час лікування вселити в хворого відчуття спокою і внутрішньої рівноваги. Професіоналізм фахівця багаторазово підтверджений відповідними сертифікатами. Займає посаду Завідувача терапевтичним відділенням клініки "Денталіка".

• Шарма Тетяна Говіндовна Лікар-ортодонт Шарма Тетяна Говіндовна Лікар-ортодонт

  Народилася в сім'ї лікарів. Батько довгий час займав пост міністра охорони здоров'я Королівства Непал, мати - лікар-ортодонт. Обоє батьків - випускники Першого Ленінградського Державного Медичного інституту ім. акад. Павлова. Закінчила Спбгму ім. акад. Павлова, інтернатуру і ординатуру за фахом «Ортодонтія». Постійний і багаторазовий учасник міжнародних конференцій і семінарів з ортодонтії. У клініці "Денталика" працює понад 5 років. Має дуже великий досвід в ортодонтичному лікуванні дорослих пацієнтів і дітей, як на знімних апаратах (пластинках і каппа), так і на незнімних (брекет-системах). Прекрасно володіє методикою лікування пацієнтів на невидимих ​​(лінгвальних) брекет-системах "Інкогніто", "STb", "Orapix". Займає посаду заступника Головного лікаря клініки "Денталіка".