Згідно з медичними дослідженнями в області статистики, близько 1% людей на Землі щорічно хворіють на пієлонефрит. Це найбільш поширене захворювання нирок, якому піддаються всі вікові групи. Часто пацієнти вдаються до домашнього лікування недуги, що в одному з трьох випадків призводить до ускладнень у вигляді порушення функціональної здатності нирок. При наявності відповідних причин для відмови від стаціонару, антибіотики при пієлонефриті в домашніх умовах призначає лікар. Він враховує вид і тяжкість захворювання, дає рекомендації, яким повинен дотримуватися пацієнт.
1
Опис хвороби і її види
Пієлонефрит - це запалення нирок, яке виникає внаслідок інфекції бактеріального генезу і зачіпає як саме речовина нирки, найчастіше балію, так і сполучну тканину. Носить неспецифічний характер, а це означає, що багато бактерії можуть бути причиною хвороби. Це і кишкова паличка, і ентерокок, протей, синьогнійна паличка, стафілокок, стрептокок, клебсієла, що має велике значення для лікування. Інфекція потрапляє в паренхіму нирки по судинах або по сечоводу з сечового міхура.
пієлонефрит
Причини виникнення можуть бути різними:
- Імунодефіцитні стани людини після перенесеного захворювання або антибіотикотерапії.
- Інші хронічні запальні захворювання, які поширюються і ушкоджують нирки. Сюди відносяться мастити, парапроктіти, уретрити, цистит, простатити та інші інфекційні хвороби.
У молодому віці до захворювання більш схильні жінки, а в літньому - чоловіки, в зв'язку з гіперплазію простати. Сам пієлонефрит класифікують за різними ознаками. Він буває гострим і хронічним, одно- і двосторонньому, первинним, тобто без аномалії сечовивідних шляхів і вторинним - в результаті сечокам'яної хвороби і циститу або аденоми простати. Лікування при гострому або хронічному пієлонефриті може значно відрізнятися, тому вид запалення ниркової балії повинен враховуватися під час терапії. Різними будуть і симптоми.
Як застосовувати презервативи з анестетиком, їх склад і дію
2
Симптоматика і діагностика
Гострий пієлонефрит виникає різко, найчастіше - після переохолодження. Для нього найбільш характерні наступні симптоми:
- озноб - раптове відчуття холоду, тремтіння, блідість шкіри, поява «гусячої шкіри»;
- різке підвищення температури;
- розлади сечовипускання - утруднення виведення сечі, часте сечовипускання з нормальним або зниженим кількістю сечі, збільшення її освіти, зміна кольору, виділення більшої частини сечі в нічний час;
- біль в попереку.
Існують і додаткові симптоми: сухість, блідість, зниження тургору шкіри; характерний сухий язик з білим нальотом, болючість при пальпації попереку. Можливо підвищене серцебиття, зниження артеріального тиску.
Зміни в нирках при пієлонефриті
Хронічний пієлонефрит проявляється тільки в стадії рецидиву, а в стадії ремісії не має вираженої симптоматики.
У чоловіків пієлонефрит може і не давати клініку, а протікати в латентній формі. У жінок він має більш яскраві клінічні прояви через анатомічних особливостей сечостатевої системи. Для дітей, на відміну від дорослих, характерні виражені позаниркових симптоми, що обумовлене функціональною незрілістю дитячого організму.
До групи ризику виникнення пієлонефриту потрапляють пацієнти з цукровим діабетом, хронічними нирковими захворюваннями, люди похилого віку і з ослабленим імунітетом, вагітні жінки, діти.
Діагностика заснована на оцінці загального аналізу крові, використання певних тест-смужок, бактеріологічного аналізу сечі, УЗД нирок. Дослідження сечового міхура, КТ та МРТ нирок за певними показниками допомагає точно діагностувати захворювання.
Лікування пієлонефриту у чоловіків народними засобами: ефективні рецепти
3
Доцільність лікування в домашніх умовах
До лікування вдома можна вдатися лише за відсутності таких проявів захворювання:
- сильний озноб;
- значно підвищена температура тіла;
- сильний біль в області попереку, сечового міхура;
- сильна хворобливість при сечовипусканні і серйозні порушення, пов'язані з відведенням та освітою сечі;
- різка зміна кількості і кольору сечі.
При наявності вищеперелічених симптомів слід звернутися в стаціонар, оскільки найімовірніше потрібно буде вдатися до хірургічного втручання. Важкі випадки хвороби можуть призвести до тяжких ускладнень або навіть смерті внаслідок ниркової недостатності. А неправильне лікування сприяє переходу гострої стадії в хронічну, яку все одно доведеться лікувати згодом. Якщо захворювання виникло під час вагітності, лікування проводиться тільки в стаціонарі.
Варто пам'ятати про небезпеку нелікованого пієлонефриту, в цьому випадку він може привести до таких ускладнень, як нирковий набряк, абсцес або ниркова недостатність.
Пієлонефрит у чоловіків: причини, діагностика та лікування захворювання
4
лікування вдома
Гостре запалення ниркової балії найчастіше лікується в умовах стаціонару, оскільки є ймовірність розвитку ускладнень, неправильного лікування вдома, відсутність спостереження за пацієнтом. Метою є знищення збудника, корекція виникли анатомічних аномалій, корекція симптоматики. Незважаючи на попит і ефективність народної медицини, при даній патології слід застосовувати антибіотикотерапію. Якщо існують причини для лікування в домашніх умовах, варто враховувати можливість виникнення наслідків і плюси з боку лікування в стаціонарі.
Перш ніж почати курс терапії антибіотиками будинку або в стаціонарі, спочатку слід провести лабораторні дослідження сечі для визначення чутливості бактерій до даного виду лікування. Самостійно приймати антибіотики заборонено. Це може тільки погіршити стан. Нераціональна антибіотикотерапія викликає у бактерій резистентність, призводить до імунодефіцитні стани організм. Не варто лікувати хворобу і народними засобами, хоча вони дійсно можуть допомогти. Не потрібно ризикувати здоров'ям і без участі лікаря проводити такі маніпуляції.
Прийом антибіотиків в середньому становить два тижні, але в певних випадках може доходити до 25 днів. Дозування визначається також фахівцем. Лікарі радять постільний режим, споживати 2,5 л рідини в день, використовувати без солі дієту. Після закінчення курсу потрібно знову здати сечу на аналіз, щоб перевірити ефективність терапії. Лікар на підставі отриманих даних прийме рішення про необхідність подальшої антибіотикотерапії.
4.1
Ліки проти пієлонефриту
Список найбільш поширених антибіотиків при пієлонефриті:
Групи препаратівПрепаратиФармакологічна формаОпис
Пеніциліни Перше покоління - бензилпеніцилін Уколи внутрішньом'язово Препарат вибору при стрептококових інфекціях Друге покоління - оксацилін У таблетках або в ампулах для внутрішньом'язового застосування Активний проти стафілококів Третє покоління - амоксицилін Таблетки, уколи Можливе застосування у дітей Третє покоління - Амоксиклав В таблетованій формі Антибактеріальне дію проти грамнегативних бактерій. Комбінований препарат, складається з діючої речовини амоксициліну та клавуланової кислоти. Рекомендується для застосування у дорослих Аугментин Таблетки, сироп у флаконах Цефалоспорини Супракс Капсули, суспензії Широкого спектра дії. Можливе призначення суспендованих форми дітям Цефтриаксон - антибіотик останнього покоління Внутрім'язове і внутрішньовенне введення З широким спектром дії. Не рекомендується пити дітям Фторхінолони Ципрофлоксацин Таблетки Призначають засіб при різних інфекціях. Не рекомендується лікувати дітей
Виражених побічних ефектів у цих коштів немає при правильному застосуванні і дозуванні. Можливі алергії, дисбактеріози при довгому застосуванні.
Часто одного антибіотика недостатньо і лікар призначає кілька для максимального ефекту в найкоротші терміни. Найбільш частими поєднаннями є:
- препарати групи пеніциліну разом з фторхінолонами або аміноглікозидами;
- цефалоспорини разом з фторхінолонами.
В умовах стаціонару, при неефективності лікування, використовують внутрішньовенне введення ципрофлоксацину, цефуроксиму, ванкоміцину, амікозіна.
Додатково до антибіотиків лікарі призначають спазмолітики. Сюди відносяться такі ліки, як Но-шпа чи папаверин. Можливе використання препаратів для поліпшення ниркового кровотоку, імуномодуляторів - Інтерферон, Канефрон, Віферон. Часто для корекції небажаних симптомів призначають препарати з сечогінною дією - діуретики, виготовлені з різних трав. Найчастіше це нирковий чай, Цистон. Застосовують їх у вигляді чаїв, але можливі і інші фармакологічні форми. Сюди відносять Брунісвер і Канефрон в вигляді розчинів і капсул. У найбільш запущених формах захворювання необхідна операція.
4.2
дотримання режиму
Харчування при пієлонефриті досить важлива частина комплексного лікування. Виняток як солоного, так і копченого, що затримує рідину в організмі і підвищує навантаження на нирки. Тому під час загострення хвороби потрібно повністю виключити сіль зі свого раціону. Необхідно вживати велику кількість рідини. Замість звичайної води можна пити морси, які якісно очищають сечоводи, сечовий міхур і сечовипускальний канал. Всі ці правила застосовні тільки за умови нормального відтоку сечі.
Бажаним залишається мінімальне вживання солодощів, жирних і м'ясних бульйонів. Про алкоголь, міцній каві і чаї потрібно забути на час хвороби. Слід надавати перевагу овочі, легкі супи, парові продукти. Приймати їжу необхідно невеликими порціями, але багато раз на добу. Між кожним вживанням їжі потрібно випивати склянку води або морсу.
Дієтою і препаратами лікування не обмежується. Список рекомендацій, які варто виконувати для якнайшвидшого одужання:
- уникнення переохолодження;
- мінімальні фізичні навантаження;
- постільний режим в теплі для підвищення кровообігу в організмі, в тому числі і ипочках, що в підсумку уповільнює запальний процес;
- регулярне відвідування туалету, якщо з цим немає проблем;
- дотримання дієти.
Після одужання необхідно дотримуватися наступних профілактичних заходів. Хворим слід:
- пити багато рідини;
- уникати переохолодження;
- тепло вдягатися;
- проводити терапію інших хронічних захворювань (особливо карієсу);
- приймати вітаміни восени і взимку;
- їсти багато фруктів і овочів.
