Симптоми бронхіту і лікування гострого і обструктивного хронічного бронхіту у дорослих

Бронхіт це інфекційне запальне захворювання нижнього відділу дихальних шляхів. Гострий бронхіт, як правило, має яскраві прояви: сильний кашель (сухий або вологий), підвищення температури до фебрильних цифр (38 ° С і вище), загальна слабкість, стомлюваність і зниження працездатності. Хронічний бронхіт найчастіше виникає при самолікуванні, і загострення протікають з менш вираженою клінічною картиною, але для них більш характерно приєднання бактеріальних ускладнень. Лікар-терапевт, О.А. Торозова відповідає на питання пацієнтів, що стосуються вибору терапії при бронхіті.

Питання: Тиждень тому з'явилися такі симптоми: кашель з невеликою відходженням мокротиння, підвищення температури тіла до 37,2 градусів. Я раніше часто страждала від бронхітів. Може це бути новим бронхітом і чи не потрібно мені почати приймати антибіотики?

Відповідь: Гострий бронхіт дозволяється протягом 7-10 днів. Якщо виникає повторно, то це може вказувати на хронічний процес. Загострення хронічного бронхіту можуть тривати тижнями і проявлятися в стертій формі (невеликий кашель, незначне підвищення температури до субфебрильних цифр 37-37,5 градусів, зниження фізичної активності і т.д.). Гострий бронхіт і загострення хронічного бронхіту часто вимагають різних підходів до лікування. Тим більше що збудником запального процесу в дихальній системі можуть бути як віруси, так і патогенні бактерії. Тому слід визначити винуватця бронхіту, і якщо це вірус, то буде потрібно противірусна терапія, а якщо патогенні бактерії - антимікробну лікування. Крім того, необхідно здати загальний аналіз крові і сечі, а також аналіз крові на антитіла до збудників. Часто при лабораторному обстеженні виявляється поєднання різних видів інфекційних агентів (наприклад, віруси + бактерії). В такому випадку використовується комбінація противірусних та антибактеріальних препаратів.

Питання: Мені поставили діагноз «гострий бронхіт», призначили лікування і постільний режим. Через 2 дні після початку прийому антибіотиків мені стало значно легше. Чи можу я вийти на роботу, адже я нормально себе почуваю?

Відповідь: Гострий бронхіт - підступне захворювання. Режим дня на тлі гострого бронхіту або постільний, або напівпостільний на весь термін терапії. Полегшення загального самопочуття не означає повного одужання, при цьому висока ймовірність виникнення ускладнень (поширення і генералізації інфекції, розвитку абсцесів і т.д.) або хронізації захворювання (розвиток хронічного бронхіту). Щоб уникнути таких ускладнень необхідно завершити лікування основного захворювання, в тому числі дотримуючись запропонований лікарем режим.

Питання: Протягом останніх двох років хворію бронхітом 3-4 рази на рік, зазвичай навесні. Зараз знову кашляю, лікар каже, що у мене обструктивний бронхіт і потрібна консультація алерголога. Що це означає і навіщо потрібна консультація?

Відповідь: Обструктивний бронхіт - це запальний процес, що супроводжується спазмом дихальних шляхів, що утрудняє нормальне дихання і відходження мокроти. Кашель при обструктивному бронхіті характерний: сухий або вологий з подсвістиваніем, хрипами і задишкою. Обструкція (звуження або спазм) бронхів може бути пов'язана з патологічною реакцією дихальних шляхів на алерген. Зазвичай 3-4 епізоду обструктивного бронхіту в рік є достатньою умовою для обстеження у алерголога: постановки аллергопроб і проведення диференціального діагнозу з бронхіальною астмою - частим ускладненням хронічного обструктивного бронхіту.

Питання: У мене вагітність 20 тижнів. Кілька днів тому у мене виникли такі симптоми: кашель з мокротою, підвищення температури до 38 ° С і біль в грудях. Чоловік наполягає на тому, щоб я все-таки викликала лікаря, але я боюся, що у мене бронхіт і мені призначать антибіотики. Що робити?

Відповідь: Ваші симптоми характерні не тільки для бронхіту, але і для ряду інших захворювань вірусної або бактеріальної природи. Діагноз встановлюється після огляду і обстеження лікаря. Однак навіть якщо підтвердитися діагноз «бронхіт», зовсім не обов'язково, що буде потрібно призначення антибіотиків. Гострий бронхіт може бути викликаний не тільки патогенними бактеріями, а й вірусами. Тому при бронхітах вірусної етіології, потрібно призначення противірусної терапії. При лікуванні бронхіту під час вагітності основна складність полягає в тому, що ряд препаратів, не показані при виношуванні, так як мають негативний вплив на здоров'я матері і плоду. Але не варто боятися цього: існує цілий клас препаратів, застосування яких можливо під час вагітності. Важливо довірити підбір необхідної терапії лікаря, обізнаному про стан Вашого здоров'я та майбутньої дитини.