Тепле і вологе середовище дихального шляху, покритого епітеліальної тканиною, контактує з вдихуваним мікроорганізмами: вірусами, бактеріями, грибами і паразитами.
Найбільш поширені інфекції дихальних шляхів викликані вірусами і бактеріями. Деякі інфекції відносно нешкідливі (наприклад, застуда), в той час як інші можуть бути загрозою для життя (наприклад, вірусна або бактеріальна пневмонія). Та легкість, з якою інфекція проникає в респіраторний тракт, залежить від стану здоров'я людини. Наприклад, легеневі інфекції, викликані Pneumocystis carinii, характерні для хворих на СНІД. Крім того, деякі мікроорганізми можуть проникати лише в певні частини респіраторного тракту.
Порожнина легких піддається зараженню бактеріями, вірусами і грибами. Вірусні інфекції, як правило, самообмежили, але роблять тканину чутливої для бактерій і грибів. Candida albicans порожнини рота є найбільш поширеною грибкової інфекцією і розвивається при придушенні імунного статусу (наприклад, системна імуносупресія або застосування аерозолів, що містять глюкокортикостероїди, при лікуванні астми).
Антибіотики можуть привести до розвитку мікробної резистентності. Незважаючи на те що багато інфекцій респіраторного тракту самообмежили і викликають невеликі пошкодження, інші можуть призвести до серйозних наслідків і знизити життєву ємність легенів. Неправильне використання антибіотиків при лікуванні легеневої бактеріальної інфекції створює ризик як для пацієнта, так і для суспільства, оскільки з'являється можливість розвитку антибіотикорезистентності. За відсутності загрозливих для життя інфекцій вибір антибіотика заснований на вигляді атакуючого агента і на його чутливості до антибіотиків.
Мікроорганізм необхідно культивувати і визначити його чутливість до антибіотиків . Деякі мікроорганізми мають такі характерні особливості, що клінічний діагноз і вибір лікування може бути заснований тільки на клінічних симптомах.
Існування цілого ряду антибіотиків зі схожими властивостями привело до появи концепції терапії першої, другої і третьої лінії, заснованої на селективності і специфічності різних бактерій. Терапія першої лінії включає препарати першого вибору. Препарати другої лінії використовують в тому випадку, якщо препарати першої лінії були неефективні або пацієнт їх не переносить.
Епіглотит. Для лікування епіглотиту, небезпечного для життя, викликаного Haemophilus influenzae (тип В) використовують деривати цефалоспорина (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон). Хлорамфенікол призначають в якості лікарського препарату другої лінії. Він досить ефективний препарат, але може викликати фатальну апластичну анемію (1: 30 000 випадків).
Фарингіт. Не існує ефективних лікарських засобів для лікування захворювання, викликаного вірусами, але стрептококи групи А можуть викликати важкі інфекції. При цьому пеніциліни (особливо пеніцилін V) відносять до антибіотиків першої лінії. Еритроміцин є препаратом другої лінії, а цефалексин - препаратом третьої лінії.
Ларингіт і гострий риніт - часті вірусні інфекції, які зазвичай не лікують, але вторинні бактеріальні інфекції необхідно лікувати антибіотиками. Антибіотики, призначені для лікування вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів, в клінічній практиці призначають рідко через ризик розвитку резистентності мікроорганізмів.
- Також рекомендуємо " Антибіотики при синуситі і бронхіті. Антибіотики при пневмонії "
Зміст теми "Антибіотики і лікування патології кісткової системи":
1. Респіраторні інфекції. Антибіотики в лікуванні інфекцій дихальних шляхів
2. Антибіотики при синуситі і бронхіті. Антибіотики при пневмонії
3. Антибіотики при кашлюку і туберкульозі. Гіперчутливий пневмоніт - алергічний альвеоліт
4. Алергічний бронхолегеневий аспергільоз. легенева емболія
5. Легенева гіпертензія. Судинорозширювальні лікарські засоби
6. Серцеві глікозиди при легеневій гіпертензії. Антагоністи b-блокатори, інгібітори АПФ, НПЗП при легеневій гіпертензії
7. Фізіологія кістково-м'язової системи. остеопороз
8. Остеомаляція і рахіт. Хвороба Педжета і остеоартрит
9. Ревматоїдний артрит. подагра
10. Системний червоний вовчак. Лікарські засоби для лікування остеопорозу
