Вчені б'ють на сполох: захворювання, з яким раніше легко справлялися лікарі, поступово перестає піддаватися існуючим способам лікування. І все знову хворі - а їх кілька мільйонів по всьому світу щорічно - ризикують отримати такі страшні ускладнення, як ураження суглобів, безпліддя, зараження крові, що приводить до смерті.
Мова йде про гонореї. А точніше, про її нової версії - супергонорее.
Ще кілька років тому Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) попереджала: кілька видів бактерій, в тому числі і гонокок (збудник гонореї), стали погано реагувати на антибіотики. Простіше кажучи, бактерії стали занадто живучими. Тоді експерти передбачали, що протягом декількох років гонорею взагалі перестануть "брати" нині існуючі ліки. І ось цей момент настав.
Нещодавно у Великій Британії був зафіксований перший випадок гонореї, коли хвороба взагалі не зреагувала на антибіотики. Молодий чоловік звернувся до лікаря на початку 2018 року. У нього була постійна статева партнерка, але одного разу, під час поїздки в Південно-Східну Азію, він піддався чарам місцевої красуні і переспав з нею. Після поїздки він виявив у себе всі ознаки гонореї - в тому числі гнійні виділення з статевого члена. Чоловік звернувся до венеролога.
Лікар виписав пацієнту спочатку один антибіотик, потім інший, потім їх комбінацію, потім відправив його аналізи в спеціальну лабораторію, де і підтвердили: це новий штам (вид) гонореї, який звичні ліки точно не знищать. До вивчення цього випадку вже підключилися фахівці з ВООЗ. Ця історія хвороби негласно визнана найгіршим варіантом гонореї за всю історію.
Зараз чоловіка намагаються лікувати за допомогою інших препаратів, до яких у бактерій, можливо, залишилася хоча б якась чутливість. Лікарі вже взяли аналізи у партнерки пацієнта. Вона, на щастя, здорова, але вчені кажуть, що такий штам гонореї може через статеві контакти поширюватися далі. Це призведе до того, що гонорея стане невиліковним захворюванням і люди почнуть вмирати від ускладнень.
- Багато років гонорея вважалася дуже м'яким недугою з невеликими наслідками, і зазвичай лікарі призначали пеніцилін (перший в історії антибіотик. - Прим. Лайфа), - розповідає Артур Міллер, лікар медичного центру Tel Aviv CLINIC. - До кінця 1960-х років гонорея перетворилася в штам, який перестав реагувати на пеніцилін. Це було першою ознакою того, що бактерії продовжать розвиватися в більш стійкі штами.
У 1983 році вчені виділили штами гонореї, стійкі не тільки до пеніциліну, але і до інших тяжких антибіотиків (наприклад, тетрацикліну, спектиноміцину і фторхинолонам), зазначив експерт. З 2002 року гонорею лікував тільки один клас антибіотиків - цефалоспорини, а в 2010 році лікарі рекомендували ін'єкції цефтріаксону разом з таблетками азитроміцину як єдино можливе лікування резистентних штамів гонореї або супергонореі.
- Мікроорганізми з'явилися на нашій планеті набагато раніше людини. За мільярди років існування вижили ті мікроби, які навчилися краще і швидше за всіх пристосовуватися до мінливих умов навколишнього середовища, - розповіла Олена Смирнова, фармаколог клініки "Медицина". - Антибіотики стали для них неприємним, можливо, дратівливим, але не завжди убивчим фактором.
Бактерії навчилися пристосовуватися, пояснює експерт. Одні наростили на бактеріальної стінки елементи, що не пропускають антибіотик всередину, інші позбулися елементів, на які антибіотик зміг би вплинути, треті - з потроєною силою стали виганяти антибіотик з клітки.
Що таке гонорея?
Гонорея (ще цю хворобу називають трипер) - це інфекційне захворювання, при якому бактерії вражають слизові оболонки статевої системи, рідше - кишечник, глотку і навіть очі. У 99% випадків захворювання передається статевим шляхом. 1% - це рідкісні випадки зараження в побуті (через рушники, посуд та інші особисті речі хворого). Заразитися може дитина від матері під час пологів - якщо мати є носієм інфекції. Але це дійсно велика рідкість.
Найчастіше гонореєю хворіють молоді люди від 19 до 35 років. Симптоми гонореї описувалися з найдавніших часів, хворі чоловіки і жінки тоді прирівнювалися до прокажених.
Ознаки гонореї у жінок і чоловіків проявляються по-різному. У жінок з'являються гнійні виділення з піхви, свербіж і печіння в паху, набряк статевих губ, кровотеча (тут важливо не сплутати з менструацією, особливо з огляду на, що при гонореї живіт буде боліти приблизно так само).
Для чоловіків симптоми такі: свербіж і печіння в паху, гнійні виділення з статевого члена і завжди дуже хворобливе сечовипускання.
Цікавий факт: ймовірність зараження жінки від хворого чоловіка - близько 80%. При цьому чоловік заражається від хворої жінки лише в 30% випадків. Це пов'язано зі специфікою будови статевої системи. Заразитися можна під час вагінального, анального і навіть орального сексу.
Приблизно в 50% випадків гонорея дуже довго протікає безсимптомно. Тобто бактерії в організмі вже є, людина заразний, але зовні це поки непомітно. Якщо симптоми проявилися протягом перших двох місяців після випадкового статевого акту, можна радіти - гонорея буде називатися свіжої і вилікувати її буде набагато простіше. Якщо ж кілька місяців хвороба ніяк себе не проявляла, а потім симптоми з'явилися несподівано, то, швидше за все, період одужання затягнеться надовго.
- При "свіжої", гострої і неускладненій гонореї для лікування досить антибіотика. У більш складних випадках потрібне комплексне лікування із застосуванням специфічної імунотерапії - гоновакцини. Після закінчення лікування проводять огляд, через 7-10 днів - контроль аналізів. У всіх випадках обов'язково обстеження статевого партнера, - розповіла Анна канабах, гінеколог DOC +.
Як лікувати гонорею? Існують два антибіотики, якими зазвичай вбивають гонококи, - цефтриаксон і азитроміцин. Поки в більшості випадків вони перемагають хворобу приблизно за два тижні. Але ось з супергонореей вони вже навряд чи впораються.
Тепер про наслідки. Деякі вважають, що, раз хвороба досить популярна і боїться антибіотиків (які зазвичай вільно продаються в аптеці), лікуватися можна і вдома. Це велика помилка. По-перше, сидячи вдома, ви не дізнаєтеся, чи допоможе конкретний антибіотик саме вам. Наприклад, якби нещасний британець з супергонореей не пішов до лікаря, то звичайними антибіотиками він би не впорався навіть з симптомами.
По-друге, якщо ви не лікар, ви не зможете з'ясувати, чи почалися у вас якісь ускладнення на тлі хвороби. А серед них - запалення сечовипускального каналу, у чоловіків - ще й простатит, у жінок - безпліддя. І це не рахуючи випадків, коли бактерії проникають в інші органи і можуть викликати серйозні проблеми з нирками, серцем, кишечником, шкірою.
Як захиститися?
Насправді зараження гонореєю можна легко запобігти. Використання презерватива під час сексу знижує майже до нуля ймовірність зараження будь-яким венеричним захворюванням, в тому числі на гонорею. Не забувайте про особисту гігієну, уникайте випадкових статевих контактів.
Якщо ж після сексу ви вирішили, що небезпека зараження все ж є, - без паніки. Протягом перших двох годин після контакту обов'язково прийміть теплий душ, обробіть статеві органи антисептиком (наприклад хлоргекседину або мирамистином). І найближчим часом проконсультуйтеся з венерологом.
- Супергонорея стає все більш поширеним явищем і вже сприймається як потенційна епідемія так само серйозно, як ВІЛ і СНІД, - резюмує Артур Міллер. - Кращим способом профілактики і запобігання поширенню супергонореі є практика безпечного сексу з використанням бар'єрних контрацептивів. Крім того, дуже важливо обговорювати тему гонореї з будь-яким новим сексуальним партнером і проходити тестування, оскільки гонорея є лише однією з багатьох інфекцій, які можуть бути безсимптомними і дуже небезпечними.
Детальніше про небезпеку поширення супербактерій по всьому світу читайте в матеріалі Лайфа "Найстрашніше раку. У Росії збільшився ризик смерті від супербактерій".
Що таке гонорея?Як лікувати гонорею?
Як захиститися?
