Хронічний тонзиліт у дорослих і дітей

1. Причини виникнення
2. Види і симптоми хронічного тонзиліту
3. симптоми
4. Стадії і форми
5. Види хронічного тонзиліту
6. Хронічний тонзиліт - код по МКБ
7. Заразний чи хронічний тонзиліт?
8. Можливі ускладнення і наслідки
9. Способи діагностики та обстеження
10. Лікування хронічного тонзиліту
11. Медикаментозне лікування хронічного тонзиліту
12. Чи можна лікувати хронічний тонзиліт без антибіотиків?
13. фізіотерапія
14. масаж гланд
15. Лікування хронічного тонзиліту народними засобами
16. Хронічний тонзиліт у дітей - лікування
17. Хронічний тонзиліт - лікування при вагітності
18. Що не можна робити при тонзиліті?
19. Прогнози і профілактичні заходи

Хронічний тонзиліт - хвороба піднебінних мигдалин, які через інфекцію періодично запалюються. Як наслідок, в організмі з'являється постійне джерело інфекції, який активізується при певних факторах.

Причини виникнення

Різні чинники можуть спровокувати хронічний тонзиліт. Причини можуть бути наступні:

1. Багаторазово рецидивні ангіни.
2. Порушення дихання, викликане викривленою перегородкою в носі.
3. Носові поліпи.
4. Куріння і вживання алкоголю.
5. зниження імунітету
6. Контакт з хворим.

Види і симптоми хронічного тонзиліту

Гострий тонзиліт - захворювання викликане інфекцією, що вражає піднебінні, мовну та гортанні мигдалини, інакше його називають ангіною. Викликається здебільшого стрептококом або стафілококом.

Хронічний тонзиліт - так само викликаний інфекцією, але її вогнище розташовується в піднебінних мигдалинах. Осередок формується через дії мікробів на мигдалини. Прогресує через перенесеної ангіни або інших інфекційних захворювань.

симптоми

Симптоми, які викликає хронічний тонзиліт:

• висока температура;
• запалення лімфовузлів;
• біль і відчуття чужорідного тіла в горлі, біль при ковтанні;
• неприємний запах з рота.

Стадії і форми

Розрізняють компенсовану і декомпенсована стадії хронічного тонзиліту і субкомпенсована форму.

1. Компенсована стадія тонзиліту - це сплячий інфекційне вогнище, без видимих реакцій організму. У той разі бар'єрна функція мигдаликів не страждає.
2. Декомпенсований хронічний тонзиліт. В цьому випадку часті випадки ангін, абцесси, запалення вух і носових пазух, а так само ураження інших органів.
   Як правило, всі симптоми загострення тривають 3-5 днів з початку лікування, однак можуть зберігатися до 2 тижнів, в залежності від перебігу хвороби.
3. Субкомпенсований хронічний тонзиліт. Місцеві симптоми, виражені сильно (пухкі набряклі мигдалини, гнійний вміст в лакунах), загальні симптоми виражені помірно (лихоманка, біль в суглобах, зміна артеріального тиску, загальна слабкість).

Основна відмінність від ангіни, в тому, що при ангіні більш виражені симптоми. Вони набагато яскравіше, біль в горлі проявляється дуже різко, з'являється ломота в суглобах, сильний головний біль, різко піднімається висока температура і протягом декількох годин утворюється наліт і гнійні освіти.

У разі загострення хронічного тонзиліту, можливо відсутність підвищення температури.

Види хронічного тонзиліту

За локалізацією існує два види тонзиліту:

1. Односторонній - коли вражена одна мигдалина.
2. Двосторонній - уражаються обидві мигдалини.

При надмірному збільшенні мигдалин можлива зміна тембру голосу. У разі, коли при тонзиліті з'явився кашель, то це свідчить про те, що на тлі прогресуючого тонзиліту і загального зниження імунітету розвинулися супутні захворювання сусідніх органів дихання.

Оскільки хронічний тонзиліт - це запалення мигдалин, а вони, в свою чергу, виконують бар'єрну функцію. Те при запаленні, лакунах проблематичніше очищатися і в них накопичуються залишки їжі, епітелію, бактерії та інше. Утворюються пробки і як наслідок неприємний запах. Крім того, коли інфекція при тонзиліті потрапляє в кров і розноситься по організму, це може спровокувати проблеми зі шкірою, в тому числі і акне.

Хронічний тонзиліт - код по МКБ

Хронічний тонзиліт за міжнародною класифікацією хвороб має код J35.0.

Заразний чи хронічний тонзиліт?

Звичайно, як і будь-який вірусне і інфекційне захворювання, хронічний тонзиліт заразний. При тісному контакті, наприклад, поцілунок в губи, бактерії стафілокока і стрептокока осідають на губах. Так само можливе зараження при використанні приладів і посуду хворого. Лікування хронічного тонзиліту рекомендований, з огляду на ці фактори.

Можливі ускладнення і наслідки

Ускладнення виникають у разі відсутності належної терапії і не наслідування положень лікаря. Саме через це необхідно звертатися до лікаря вчасно, якщо ви виявили хронічний тонзиліт.

На тлі хронічного тонзиліту можуть розвинутися фарингіт, риніт, аденоїдит. Ускладнення можуть відбитися на серці (аритмія, міокардит та ін.), Можуть виникнути захворювання носоглотки, риніт, синусит, а так же шийний лімфаденіт - запалення і збільшень лімфовузлів в районі шиї, алопеція.

Так само можливий розвиток ревматизму.

Іноді у вигляді ускладнення тонзиліту трапляється паратонзіллярний абсцес. Відбувається це, в разі, якщо запалення виходить за тканину мигдаликів на тканини неба, і утворюється гнійна порожнина. Зрозуміти, що це сталося можна по болю в горлі, що віддає в вухо або в шию. Як правило, одностороння, рідше - двостороння.

З цієї причини необхідно обов'язково проводити лікування хронічного тонзиліту.

Способи діагностики та обстеження

Необхідно звернутися на консультацію до отоларинголога. Діагностувати тонзиліт можливо тільки на консультації у отоларинголога, лікар на підставі огляду та бактеріологічного дослідження мазка із зіву може поставити діагноз і призначити лікування. При необхідності призначить додаткові аналізи (на чутливість бактерій до препаратів), ШОЕ і ін.

Після огляду і аналізів. Можливо проходження додаткової терапії у фізіотерапевта.

Лікування хронічного тонзиліту

Як правило при загостренні хронічного тонзиліту піднімається температура, відбувається це тому що імунна система організму бореться з інфекцією. Збивати температуру рекомендується тільки якщо вона перевищує 39 ° C. Субфебрильна температура становить 37-37,5 ° С.

Хворого необхідно госпіталізувати, якщо загострився хронічний тонзиліт. Лікування цього захворювання будинку неприпустимо.

Пацієнту необхідні:

• терапія антибіотиками;
• місцева антибактеріальна терапія;
• знеболююче;
• обробка мигдалин антисептиками;
• антигістамінні препарати;
• жарознижуючі засоби.

Крім того, ефективна санація мигдалин антибактеріальним розчином, імуностимулюючих препаратів, антибіотиків і ферментів.

У терапії хронічного тонзиліту важлива роль відводиться фізіотерапевтичних процедур: УВЧ, УФ-опромінення, ультразвукові аерозолі та ін.

Кожна з цих процедур буде ефективна в разі проведення не менш 10-15 сеансів.

У разі, якщо терапія не принесе результату, то виконується операція з видалення піднебінних мигдалин. Однак така операція призначається, тільки в разі, коли іншими методами неможливо вилікувати хронічний тонзиліт. Лікування необхідно, адже наслідки тонзиліту представляють серйозну загрозу здоров'ю. Мигдалини виконують серйозну бар'єрну функцію в організмі, з їх видаленням організм позбавляється цього бар'єру.

Для проведення тонзилектомії існує ряд протипоказань:

• захворювання нирок і серця;
• гемофілія;
• діабет;
• вагітність;
• туберкульоз;
• менструація;
• ГРВІ.

Для успішної терапії, щоб побороти хронічний тонзиліт, необхідно дотримуватися, наступних правил:

• уникати переохолодження;
• дотримуватися правильного харчування;
• уникати вживання сигарет;
• після їжі полоскати горло;
• вживати вітаміни;
• давати організму відпочивати.

Медикаментозне лікування хронічного тонзиліту

Важливим етапом в лікуванні тонзиліту є антибактеріальна терапія, в залежності від тяжкості захворювання лікар призначає антибіотики легше або сильніше. З антибіотиками лікар призначає так само пробіотики.

Призначати антибіотики повинен лікуючий лікар!

Залежно від стану хворого, нюансів його організму призначають різні антибіотики: Амоксицилін, Флемоксин, Оксациллин, Ампіцилін, Тикарцилін, Карбеніцилін, Флемоклав, Панклав, Амоксиклав, Аугментин; Ампіксід, Сультаміціллін, Уназин, Ампіокс, Азитроміцин, Хемомицин, Цефуроквсім, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефепим, Амікацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Локсон, Негафлокс, Ломефлоксацин, Ксенаквін, Ломацін, Ципрофлоксацин, Квінтор, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин.

Поряд з антибіотиками, лікар може призначити макроліди. Макроліди пригнічують розмноження грибків і є бактеріостатичними препаратами. Важливою властивістю макролідів є їх властивість накопичуватися в тканинах і сприяти захисним силам організму.

Альтернативою антибіотиків є препарати на основі бактеріофагів - природних вірусів, що знищують патогенні мікроби.

Так само можливе призначення курсу імуномодуляторів. Це дозволить посилити імунні сили організму в цілому і місцево.

Ще дуже корисні полоскання горла сольовим розчином і морською сіллю. Сіль є природним антисептиком, здатним знищувати патогенні мікроорганізми. Регулярні полоскання сприяють очищенню слизової і вимивання патогенної мікрофлори.

Інгаляції при тонзиліті допоможуть зменшити біль в горлі і полегшити дихання, однак існує ряд протипоказань для інгаляцій (висока температура, пухлини та ін.)

Інгаляції можна проводити і небулайзером в тому числі, плюси такої процедури:

• температура препарату не дозволить обпекти слизову;
• частинки препарату настільки дрібні, що не дозволяють проникнути глибоко в органи дихання;
• ліки проникають дуже глибоко в дихальні шляхи;
• процедура може проводитися в лежачому положенні.

З місцевих препаратів дуже ефективні спреї місцевого антибактеріального, протизапальної дії, які допоможуть лікувати хронічний тонзиліт і зменшити симптоми:

• біопарокс
• стопангин
• Тантум Верде

Так само використовуються льодяники з антибактеріальним, знеболюючим і протизапальною дією, такі як Фарингосепт, Фалиминт і ін.

Гомеопатичні препарати не менш ефективні, наприклад, Тонзилотрен, Тонзилгон. Застосовуються курсом, знімають запалення, підвищують імунітет, мають антисептичні властивості.

Чи можна лікувати хронічний тонзиліт без антибіотиків?

Оскільки в 96% випадків збудником тонзиліту є стрептокок, в таких випадках ефективно буде тільки лікування антибіотиком широкого спектра дії. Тому для того, щоб вирішити, можливо, чи лікування без антибіотиків, потрібно визначити збудник захворювання.

фізіотерапія

Лазеротерапія - опромінення лазером, вплив відбувається безпосередньо на мигдалини, що дає хороший санує ефект. Це знімає набряклість і покращує кровопостачання.

Радиоволновая лакунотомія - суть методу в тому, що в уражені мигдалини занурюються провідники (в декількох точках). Далі радіохвилі розігрівають тканини до настання денатурації. В результаті відбувається знищення інфекції та зменшення набряку, що зменшує хронічний тонзиліт. Лікування може бути досить ефективним.

Вакуумгідротерапія - під впливом тиску видаляються пробки, і лакуни промиваються антисептичним розчином. В результаті очищаються лакуни, поліпшується кровообіг мигдалин.

Кріотерапія. Процедура проводиться за допомогою рідкого азоту. Уражені тканини виморожуються. В результаті, тканини оновлюються, стимулюється імунітет, зменшується хронічний тонзиліт. Лікування такого типу вимагає спеціального обладнання.

Ультрафіолетове опромінення - цей метод сам по собі не використовується. Тільки в сумісництво з іншими. В результаті відбувається санація мигдалин.

масаж гланд

Існують вправи, які допоможуть подолати хронічний тонзиліт. Лікування такого плану так само потрібно проводити в комбінації з іншими методами або для профілактики загострення. Даний спосіб може здатися дивним, проте варто його спробувати.

Для початку розслабте шию, саме горло і м'язи обличчя. Тепер необхідно видати звук «С» (2-3 рази по 30 сек), тобто потрібно повільно сіпеть.

У момент вимови звуку потрібно відчути розслаблене горла. Далі, видих і видайте стогін не задіюючи горло і язик. Під час цього повітря повинен проходити тільки через ніс, дихати потрібно животом.

Робити гімнастику по 3-5 хвилин два-три рази на добу.

Лікування хронічного тонзиліту народними засобами

Повністю вилікувати тонзиліт за допомогою народних рецептів неможливо, але як допоміжний засіб це може бути цілком дієвим.

Наприклад, прополіс, в сирому вигляді. Потрібно розжувати. Це допоможе імунітету і боротьбі з бактеріями. Вживати сирим. Після їжі. Дітям по 1 гр., Дорослим по 2 гр. Не рідше 3 разів на добу. Курс лікування дві - чотири тижні.

Так само ефективні полоскання часником. Для цього два - три зубки часнику потовкти і залити теплим склянкою молока. Процідити і отриманим розчином полоскати горло кілька разів в день.

Найкраще ці методи поєднувати з полосканням відваром ромашки, шавлії, календули.

Використовувати для лікування гнійного тонзиліту гас категорично забороняється. Така «терапія» тільки погіршить стан хворого.

Лікування тонзиліту вимагає грамотного антибактеріального лікування під наглядом лікаря!

При тонзиліті категорично не можна накладати горілчані компреси на область горла, це викличе приплив крові до запалених миндалинам і спровокує набряк.

Хронічний тонзиліт у дітей - лікування

У випадку з дітьми слід звернути особливу увагу на хронічний тонзиліт. Лікування у дітей, радикально не відрізняється від лікування дорослого. Терапія призначається лікарем. У разі, коли терапія не дає результат, виникає необхідність видалення мигдалин.

Крім того, на думку доктора Комаровського, немає ніякої необхідності обробляти мигдалини дітям антисептичним розчином. Він вважає, що це абсолютно безглуздо. А якщо цей розчин - Люголь, то і зовсім шкідливо для щитовидної залози. Слідуючи рекомендаціям Комаровського, потрібно забезпечити дитині свіжий, прохолодне повітря, вилікувати все каріозні зуби, полоскати горло після їжі.

Хронічний тонзиліт - лікування при вагітності

Якщо хвора на хронічний тонзиліт планує дитину, то необхідно до настання вагітності провести курс терапії. Після настання, бажано в третьому триместрі, повторити. Зверніть увагу, що фізіотерапія під час вагітності заборонена. Але можна, навіть потрібно, проводити вакуумне промивання мигдалин.

Вилікувати тонзиліт у майбутньої мами складна задача, потрібно починати лікування до розвитку гнійних процесів. Способи лікування лікар підбирає щадні, на першому триместрі категорично не можна вживати заборонені препарати. У годуючих матерів лікування не відрізняється, потрібно тільки висловити бажання продовжувати годування лікаря.

Тонзиліт дуже небезпечний при вагітності. Він, звичайно, не спровокує каліцтва у плода. Але дуже високий ризик всіляких ускладнень:

• розвиток міокардиту, ураження нирок, оскільки організм ослаблений вагітністю;
• слабка пологова діяльність при пологах;
• передчасні роди;
• відшарування плаценти;
• гепатози;
• гіпоксія плода.

Що не можна робити при тонзиліті?

Ні в якому разі не можна робити глибоке прогрівання горла, це провокує прилив крові, і інфекція розноситься по всьому організму.

Прогнози і профілактичні заходи

Профілактичні заходи при тонзиліті - це санація ротової порожнини, гігієнічні процедури, хороший результат так само дадуть полоскання горла після прийому їжі.

Крім того, корисно проводити загартовування організму і заходи щодо стимуляції імунітету.

Не варто нехтувати гігієною житла, для зменшення аллергозірующего і бактеріального фактора.

Хронічний тонзиліт не варто доводити до загострення, тому зверніться до лікаря і узгодьте лікування.