Фурункул, фурункульоз, карбункул: причини і лікування. Багато фото

1. фурункул
2. Причини розвитку фурункула
3. Клінічна картина фурункула
4. Симптоми і ознаки фурункула
5. ускладнення фурункула
6. фурункульоз
7. Що таке фурункульоз
8. причини фурункульозу
9. Порушення імунного статусу при фурункульозі
10. Ступеня тяжкості фурункульозу
11. ускладнення фурункульозу
12. Диференціальна діагностика фурункульозу
13. карбункул
14. Ознаки та симптоми карбункула
15. Диференціальний діагноз карбункулів
16. Лабораторна діагностика фурункулів і карбункулів
17. Лікування фурункула, фурункульозу і карбункула
18. Місцеве лікування фурункула
19. Лікування фурункулів і карбункулів із застосуванням хірургічних методик
20. Лікування фурункулів і карбункулів антибіотиками
21. Особливості лікування фурункулів
22. Особливості лікування множинних фурункулів
23. Особливості лікування фурункульозу
24. Попередження поширення інфекції

Фурункул і карбункул є проявом глибокої стафилодермии. Захворювання характеризуються гнійно-некротичним запаленням, що локалізуються в волосяному фолікулі і оточуючих його тканин. Запалення завжди носить обмежений характер за рахунок розвитку грануляційної тканини. Поява декількох фурункулів одномоментно або послідовне поява одного фурункула за іншим називається фурункульоз.

При залученні в запальний процес декількох волосяних фолікулів і поширенні запалення в підшкірну жирову клітковину розвивається карбункул. Найнебезпечнішою є локалізація запальних елементів на голові, обличчі, в носі і верхній губі. Лікування фурункула і карбункула має бути строго індивідуальним. При легких формах фурункулів досить буває симптоматичної терапії. При середньо формах фурункула і карбункула застосовується хірургічне лікування.

Мал. 1. Фурункул і карбункул - проявом глибокої стафилодермии.

фурункул

Фурункул (за старих часів називали «чиряк») являє собою ускладнення стафилококкового фолікуліту (гнійне запалення волосяного фолікула). У запальний процес залучається не тільки сально-волосяний мішечок, а й навколишні тканини. Гостре гнійно-некротичні запалення закінчується відторгненням розплавлених (гнійних) мас з утворенням рубцевої тканини.

Мал. 2. При фурункули (рисунок ліворуч) в запальний процес залучається не тільки сально-волосяний мішечок, а й навколишнє тканина. При карбункул запальний процес захоплює кілька волосяних фолікулів (рисунок праворуч).

Причини розвитку фурункула

Причиною розвитку фурункула є білий і золотистий стафілокок.

Мал. 3. На фото стафілококи: білий (зліва) і золотистий (праворуч).

Сприяють розвитку захворювання:

• пошкодження шкірних покривів (розчухи і садна);
• підвищена секреція потових і сальних залоз;
• застосування зігріваючих компресів і припарок в початковий період розвитку інфекції;
• різке переохолодження чи перегрівання організму;
• вживання великої кількості вуглеводів і цукровий діабет створюють сприятливі умови для розвитку інфекції (вуглеводи є гарним живильним середовищем для гноєтворних мікробів);
• неповноцінне харчування (недостатня кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів), імунодепресивні захворювання (СНІД, рак і ін.), важка соматична патологія і тривале застосування кортикостероїдів і імунодепресантів призводять до зниження імунітету;

Мал. 4. На фото зліва запалення верхнього відділу фолікула (остиофолликулит), праворуч запалення всього фолікула (фолікуліт). Захворювання часто передують розвитку фурункулів.

Клінічна картина фурункула

Фурункули розвиваються на тих ділянках шкіри, де росте волосся - на обличчі, шиї (задня поверхня), передпліччях, стегнах, попереку і сідницях.

Фурункул на обличчі, в носі, голові і верхній губі - найнебезпечніша локалізація. Тромбофлебіт лицевих вен, розвиток гнійного менінгіту і септицемія - грізні ускладнення захворювання.

Загальний стан хворого залишається задовільним при одиночних фурункулах. Фурункульоз і множинні фурункули часто супроводжуються лихоманкою, нездужанням і головним болем. У важких випадках розвивається лимфангиит і лімфаденіт (збільшення регіонарних лімфатичних вузлів).

Мал. 5. На фото фурункул на століттях.

Мал. 6. На фото фурункул на шиї і на нозі.

Симптоми і ознаки фурункула

• інфекційний процес починає розвиватися з остіофоллікуліта. У гирлах волосяних фолікулів утворюються невеликі, з шпилькову головку, пустули.
• Далі запальний процес поширюється на 2/3 фолікула (розвивається фолікуліт).
• При глибокому фолікуліт запаленням зачіпається весь фолікул.
• При фурункулах запалення поширюється за межі фолікула. При цьому навколо запаленого фолікула з'являється почервоніння, яка купує згодом багряно-синє забарвлення, набряк і болючість, часто пульсуючого характеру. Інфільтрат може досягти розміру волоського горіха і більше. Фурункул може бути одиночним. Іноді одномоментно розвивається кілька фурункулів.
• Згодом в центрі з'являється некротизований стрижень з пустулой на верху. Навколо некротичного стрижня відзначається гнійне розплавлення тканин.
  При розтині пустули виділяється густий гній сіро-зеленого кольору і видно некротичний стрижень.
• Після очищення рана має вигляд виразки з кратерообразной краями. Освічена порожнину швидко заповнюється грануляціями.
• Дефект заживає рубцем.

Тривалість захворювання складає 1 - 2 тижні і більше.

Мал. 7. На фото фурункул на сідниці і пальці руки.

Мал. 8. На фото фурункул на вушній раковині (зліва) і фурункул в носі (праворуч).

ускладнення фурункула

• Особливо небезпечним є локалізація фурункула на обличчі, губах і носі через небезпеку розвитку гнійного тромбофлебіту лицевих вен, запалення мозкових оболонок (гнійний менінгіт), сепсису і септицемії.
• Запалення лімфатичних судин (лімфангіт) і лімфатичних вузлів.

Травматизація і видавлювання фурункулів - пускові механізми розвитку злоякісного фурункула

Мал. 9. На фото фурункул на обличчі - найнебезпечніша локалізація.

Мал. 10. На фото фурункул на носі.

Мал. 11. На фото фурункул на губі.

фурункульоз

В останні роки відзначається зростання захворювань шкірних покривів вірусної і бактерійної природи. Хронічний рецидивний фурункульоз - одне з них.

Що таке фурункульоз

Фурункульоз - це інфекційне захворювання, що характеризується появою декількох фурункулів одномоментно або виникненням послідовно одного фурункула за іншим. Фурункульоз може бути обмеженим і поширеним.

• При гострому фурункульозі з'являються і одночасно розвиваються відразу кілька фурункулів.
• При хронічному фурункульозі фурункули з'являються один за іншим. При огляді можна побачити запальні інфільтрати, що знаходяться на різній стадії розвитку. Хвороба затягується на тижні, місяці і роки. Відзначається толерантність до проведеної терапії антибактеріальними препаратамі.Фурункулез ускладнює перебіг багатьох шкірних захворювань.

Мал. 12. На фото кілька фурункулів на шиї і спині.

причини фурункульозу

Основна причина фурункульозу - золотистий стафілокок. Він викликає захворювання у 60 - 97% хворих. В інших випадках причиною захворювання є епідермальні стафілококи, стрептококи групи А і В і інші види бактерій.

Останнім часом все більше з вогнищ ураження висіваються стафілококи, стійкі до цілого ряду антибіотиків, близько 90% яких становлять стафілококи, стійкі до пеніциліну і ампіциліну, близько 19% - до еритроміцину.

Присутність на шкірі золотистих стафілококів і ослаблення імунітету - основні фактори розвитку фурункульозу.

• Наявність вогнищ хронічної інфекції у хворих фурункульозом реєструються в 75 - 90% випадків. Найбільш часто зустрічається патологія ЛОР-органів (тонзиліт, гайморит і фарингіт) і шлунково-кишкового тракту (хронічний гастродуоденіт і холецистит). Сприяє розвитку фурункульозу дисбактеріоз.
• У 40% випадків у хворих з фурункульоз реєструються захворювання щитовидної залози, статевих залоз і цукровий діабет.
• Сприяє розвитку фурункульозу вживання великої кількості вуглеводів і цукровий діабет. Підвищена кількість цукру в крові є гарним живильним середовищем для стафілококів.
• У 39% випадків організм хворих сенсибилизирован до різного виду алергенів.
• До розвитку фурункульозу призводить порушення вуглеводного, жирового і білкового обмінів та розвиток гіпо- та авітамінозів. Фурункульоз часто зустрічається в ослаблених, виснажених хворих, які страждають тяжкою соматичною патологією. Анемія, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, імунодефіцитні стани (ВІЛ-інфірованіе і онкологія) - основні з них.
• Сприяють розвитку фурункульозу постійні фізичні і психічні стреси.

Мал. 13. На фото фурункульоз. Численні фурункули на різних стадіях розвитку.

Порушення імунного статусу при фурункульозі

Імунітет людини покликаний захищати організм при контакті з інфекційними агентами. Збудники фурункулеза викликають цілий «каскад» захисних реакцій, велика частина яких при захворюванні виявляється порушеною.

• До 70% хворих на хронічний фурункульоз мають порушення фагоцитозу (загарбання, поглинання і руйнування патогенних мікроорганізмів).
• Низький рівень заліза в сироватці крові зумовлює зниження процесів киллинга (знищення) патогенних мікроорганізмів.
• У крові 43% хворих на хронічний фурункульоз реєструється зниження рівня Т і В-лімфоцитів.
• У крові у 60% хворих на хронічний фурункульоз відзначається зниження рівня імуноглобулінів (IgG і IgM).

Ступеня тяжкості фурункульозу

Легка ступінь тяжкості фурункулеза характеризується наявністю одиночних фурункулів. Запальна реакція помірна. Рецидиви відзначаються 1 - 2 рази в рік. Явища інтоксикації відсутні. Периферійні лімфатичні вузли збільшуються в період загострень. Показники імунного статусу у цій категорії хворих в 70% випадків залишається в межах норми.

Середній ступінь тяжкості фурункулеза характеризується наявністю одиночних великого розміру або множинних фурункулів. Запальна реакція протікає бурхливо. Рецидиви відзначаються до 3-х разів на рік. При загостреннях відзначається запалення лімфатичних судин і лімфатичних вузлів. Нерідко захворювання протікає з явищами інтоксикації. Відзначаються порушення клітинного і гуморального ланок імунітету.

Важка ступінь тяжкості захворювання характеризується наявністю множинних фурункулів з безперервно рецидивуючим перебігом. Захворювання супроводжується важкою інтоксикацією. У хворих відзначається слабкість, нездужання, головний біль, підвищена температура тіла і пітливість. Порушення клітинного та гуморального ланок імунітету значні.

Мал. 14. На фото фурункульоз.

ускладнення фурункульозу

Проникнення бактерій в кров викликає бактериемию, що є грізним ускладненням фурункульозу. Бактерії осідають у внутрішніх органах, викликаючи ендокардит, остеомієліт, пневмонію, менінгіт, запалення нирок і ін. Септичний шок часто закінчується смертю хворого. При фурункульозі часто вражаються лімфатичні судини і лімфатичні вузли.

Диференціальна діагностика фурункульозу

Для призначення адекватного лікування при фурункульозі слід застосовувати метод диференціальної діагностики з такими захворюваннями, як псевдофурункульоз, гідраденіт, сибірська виразка і карбункул.

Мал. 15. На фото множинні абсцеси у дітей (псевдофурункульоз Фингера). Захворювання виникає в основному у дітей до 1 року життя. При захворюванні з'являються пустули і множинні абсцеси, пов'язані з еккріннимі потовими залозами дитини. При розтині абсцесів виділяється рідкий гній. Некротичний стрижень відсутня.

Мал. 16. На фото гідраденіт - запалення апокрінових потових залоз. Пахвові западини, лобок і промежину - часта локалізація захворювання. При розтині абсцесів виділяється густий слівкообразний гній. Некротичний стрижень відсутня.

карбункул

При залученні в запальний процес декількох волосяних фолікулів і поширенні запалення в підшкірну жирову клітковину розвивається карбункул. Назва карбункул походить від латинського carbo - вугілля. На Русі захворювання називали огневик або углевік.

Локалізація процесу і стадії розвитку карбункула схожі з такими при фурункули. Золотистий і білий стафілококи - основні винуватці захворювання. Сприяють розвитку карбункулів збої в роботі імунної системи, що зустрічається у хворих з тяжкою соматичною патологією, цукровим діабетом, ожирінням, гіповітамінозом і переохолодження.

Мал. 17. При фурункули (фото зліва) на поверхні інфільтрату утворюється одна пустула, при карбункул - кілька (фото праворуч).

Мал. 18. На фото карбункули на підборідді і шиї в комірцевої зоні.

Ознаки та симптоми карбункула

Захворювання протікає з вираженими симптомами інтоксикації: ознобами, підвищеною температурою тіла, слабкістю, втратою апетиту і головними болями, рідше відзначається блювота і втрата свідомості.

Місцеві симптоми:

• Спочатку шкіра над ураженою поверхнею набуває багряно-червоний колір. Відзначається різка болючість.
• Через кілька днів на поверхні шкіри з'являється кілька пустул.
• Стоншена шкіра проривається в декількох місцях і нагадує «сито». З отворів закінчується густий гній.
• При розтині карбункула оголюється виразкова поверхня з гнійними виділеннями і декількома некротичними стрижнями.
• Після відторгнення стрижнів оголюється глибока рана (виразка) з брудно-сірим дном. Краї рани подрити. Загоєння виразки відбувається повільно. На її місці утворюється глибокий зіркового форми втягнутий рубець.

Підтверджує діагноз мікроскопія мазка. Посів гною дозволяє виявити збудник і визначити його стійкість до антибіотиків. Захворювання триває від 2 до 4 тижнів і більше.

Мал. 19. На фото карбункул. Видно поверхневі пустули і багатокамерні абсцеси, на поверхні яких розташовані численні отвори, що нагадують «сито», через які виділяється гній.

Диференціальний діагноз карбункулів

На початку захворювання картина карбункула схожа з такою при флегмоні. Іноді некротическая кірка карбункула робить його схожим з сибірковим карбункулом.

Мал. 20. На фото зліва флегмона. Хвороба розвивається в результаті поширення інфекції з ділянок ураження в глибокі шари шкіри, клітковину і сполучну тканину. При карбункул (фото праворуч) процес запальний процес обмежений. На поверхні шкіри з'являться пустули, а при розтині гнійника обнажатся некротичні стрижні.

Мал. 21. Виразка при сибірку має підняті краї та дно темного кольору (фото зліва). Після розтину карбункула оголюється виразкова поверхня з гнійними виділеннями і декількома некротичними стрижнями. Краї виразки подрити, кратероподібної (фото праворуч).

Лабораторна діагностика фурункулів і карбункулів

Мал. 22. При мікроскопії (забарвлення по Граму) виявляються коки (часто стафілококи). Вони розташовуються у вигляді скупчень, що нагадують «грона винограду» (фото зліва). На фото праворуч видно колонії збудників. Посіви гною дозволяють виявити не тільки стафілококів, але і визначити їх чутливість до антибіотиків.

Лікування фурункула, фурункульозу і карбункула

Лікування фурункула і карбункула має бути строго індивідуальним. При легких формах фурункулів досить буває симптоматичної терапії. При середньо формах фурункула і карбункула застосовується хірургічне лікування. Прискорюють одужання антибіотики і засоби патогенетичної терапії. Лікування фурункульозу включає в себе застосування специфічних і неспецифічних засобів, що підвищують захисні сили організму, лікування супутніх захворювань, санацію вогнищ хронічної інфекції і дієтичне харчування.

Мал. 23. На фото фурункул (зліва) і карбункул (праворуч).

Місцеве лікування фурункула

Лікування фурункула в період дозрівання

• Спочатку лікування волосся в зоні запалення вистригаються ножицями.
• У період до мимовільного розтину фурункула шкіра навколо них двічі в день обробляється розчином 70% етилового спирту.
• Для дозрівання фурункула використовуються кератопластичні кошти. Препарати цієї групи мають властивість висушувати тканини. Віднімаючи воду, вони сприяють уповільненню процесів бродіння і гниття в глибоких запальних інфільтратах. Показано застосування 20% іхтіоловую мазі або чистого іхтіолу. На уражену поверхню два рази в день накладається «іхтіоловая коржик» (нанесена мазь покривається тонким шаром вати). Процедуру проводиться до моменту розкриття фурункула.
• У період дозрівання фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапія, сухе тепло).
• Антибіотикотерапія застосовується в разі розташування фурункулів на обличчі (область носа, губ, носогубний трикутник), запаленні лімфатичних судин, лімфатичних вузлів і погіршується загальне самопочуття.
• При сильних болях застосовуються новокаїнові блокади.

Мал. 24. Фурункул може розкритися в будь-який час.

Лікування фурункулів і карбункулів із застосуванням хірургічних методик

Мета хірургії при фурункулах і карбункулах - розкрити гнійник і забезпечити хороший відтік гнійно-запального ексудату. Після розтину гнійники промиваються розчинами антисептиків і дренуються. Дренування забезпечує безперешкодне відходження гною. При значних дефектах накладаються шви.
Широко при лікуванні фурункула і карбункула застосовуються ферменти. Вони розщеплюють пептидні зв'язки в молекулах білка та продуктах їх розпаду, тим самим прискорюючи очищення гнійних ран.

При лікуванні фурункула і карбункула застосовуються тільки хірургічне лікування.

Мал. 25. На фото карбункул. Розтин гнійника проводитися у вигляді хрестоподібного розрізу.

Мал. 26. Розтин карбункула на підборідді хірургічним шляхом.

• При необхідності пустулу можна Розкрити стерильну голка.
• Для дезінфекції навколишніх тканин застосовується 2% саліциловий спирт, фурациллин, 3% спиртовий розчин йоду або 3% розчин перекису водню. Шкіра навколо фурункула протирається в напрямку від периферії до центру утвореної виразки.
• Для обробки розкритої пустули рекомендовано застосовувати 2% спиртові розчини анілінових барвників: фукорцин, діамантовий зелений, генціанвіолет, метиленовий синій,), 2 - 5% спиртовий розчин йоду, розчин антисептика «Сангвиритрин» або протимікробний засіб «Евкалімін».
• Сприяє відділенню гнійного вмісту з рани застосування ІХТІОЛ і натрію хлориду розчину гіпертонічного. Іхтіол накладається на зону навколо утвореної після розтину виразки. А на саму виразку накладається марлева серветку, просочену гіпертонічним розчином хлориду натрію.
• Що стосується труднощі відторгнення гнійно-некротичного стержня хороший ефект виходить від використання протеолітичних ферментів : 1% розчин трипсину, химопсина або хімотрипсину з новокаїном або фізіологічним розчином натрію хлориду.
• Після відторгнення гнійно-некротичного стержня показано застосування мазей з антибіотиками: Фуцідін. Фуцікорт, Бакробан, геліоміціновую, линкомициновую, Тетрациклінова, «Ируксол», синтоміциновою емульсією. Хороший ефект дає застосування таких мазей, як Линкомицин або Левоміцетин разом з 30% або 70% розчином димексиду.
• Ефективне застосування турунд з антимікробними мазями Левоміколь, Левосин або Томіцід.
• Після розтину гнійника показано застосування ультрафіолетового випромінювання.
• Прискорить регенерацію тканин мазь Ируксол, розчин «Куріозін», Іхтіолова мазь і Левоміколь.

Мал. 27. При лікуванні фурункула і карбункула дренування забезпечує безперешкодне відходження гною.

Мал. 28. При сильних болях при лікуванні фурункулів застосовуються новокаїнові блокади.

Видавлювання пустул категорично заборонено!

Лікування фурункулів і карбункулів антибіотиками

Антибіотики при фурункулах і карбункулах прискорюють одужання. Основу ж лікування захворювання становить хірургічне лікування.

Антибіотикотерапія застосовується в разі розташування фурункулів на обличчі (область носа, губ, носогубний трикутник), запаленні лімфатичних судин, лімфатичних вузлів і погіршується загальне самопочуття. Ризик розвитку бактеріємії - абсолютне показання до призначення антибіотиків. Це стосується в першу чергу хворих зі зниженим імунітетом.

Рекомендовано використовувати:

• Антибіотики групи пеніциліну (Клоксацилін).
• По-лактамні антибіотики (Діклоксаціллін, Амоксициллин-клавуланат).
• Макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, Джозаміцин, Вільпрафен, Клацид).
• Тетрацикліни (Юнідокс-солютаб, Доксицикліну гідрохлорид, Вібраміцин).
• Цефалоспорини (Зіннат, Цефалоспорин).
• Інші антибіотики (Линкомицин, Азитроміцин, Кліндаміцин, Ріфампін).

При лікуванні штамів золотистих стафілококів, стійких до метициліну, рекомендовано застосування Міноміціна, Триметоприм / сульфаметоксазолу, ципрофлоксацину або ванкоміцин.

Мал. 29. На фото показані етапи очищення виразки виявило карбункула.

Особливості лікування фурункулів

Особливості лікування фурункулів і карбункулів, розташованих на обличчі

У разі розташування фурункулів на обличчі (область носа, губ або носогубний трикутник), при запаленні лімфатичних судин і лімфатичних вузлів, погіршується загальне самопочуття хворі госпіталізуються. Їм призначається постільний режим, рекомендовано обмеження рухливості особи, призначаються антибіотики. При такому розташуванні гнійників велика небезпека ускладнення у вигляді менінгіту і сепсису. Введення гепарину запобіжить утворенню тромбів в лицьових венах.

Мал. 30. На фото фурункул. Зліва - розмітка хірургічного поля. Праворуч - хрестоподібний розріз.

Особливості лікування множинних фурункулів

Хворі з множинними фурункулами потребують проведення антибіотико-і імунотерапії, лікуванні супутніх захворювань і санації вогнищ хронічної інфекції.

• Харчування хворих повинно бути повноцінним і регулярним. Рекомендовано обмеження вуглеводів і солі. Алкоголь повинен бути повністю виключений.
• Для специфічного лікування стафілококової інфекції застосовуються протівостафілококковий препарати, які представлені протівостафілококковий імуноглобуліном, протівостафілококковий плазмою, стафілококовим анатоксином і стафілококовим бактериофагом.
• Крім специфічних методів лікування стафілококової інфекції показана аутогемотерапия, введення білкових кровозамінників, пирогенала, продигиозана, метилурацилу і спленина. Призначаються вітаміни та імуномодулятори. Для стимуляції імунітету у дітей і дорослих показано застосування препаратів рослинного походження - ехінацеї (Иммунал), женьшеню (Настоянка женьшеню, препарати у вигляді таблеток і капсул) і лимонника китайського.
• При лікуванні множинних фурункулів показані суберітемние дози ультрафіолетових променів, електрофорез з лікарськими препаратами, застосування гелій-неонового лазера, струмів УВЧ.

Особливості лікування фурункульозу

• Лікування фурункульозу включає в себе застосування специфічних і неспецифічних методів підвищення імунітету, лікування супутніх захворювань, санацію вогнищ хронічної інфекції і дієтичне харчування.
• Антибіотики при фурункульозі застосовуються до повного загоєння всіх вогнищ запалення. При необхідності призначається підтримує антибактеріальне лікування протягом декількох місяців.
• Рекомендовано приймати душ і використовувати мило і гель з антисептиками: пенообразующий розчин ПВПйод або Бензоил-пероксид.
• Хороший ефект при лікуванні стафілококової інфекції дає нанесення на уражені ділянки шкіри мазей з антибіотиком мупіроцин: Бактробан, Бондерм, Супіроцін.
• З методик физиолечения показані суберітемние дози ультрафіолетових променів, електрофорез з лікарськими препаратами і застосування гелій-неонового лазера. Для прискорення дозрівання абсцесів і їх самовільного розтину показано застосування струмів УВЧ.

Особливості лікування карбункула

• Лікування карбункула проводиться в умовах стаціонару.
• При локалізації карбункула на обличчі призначається постільний режим і обмеження рухливості особи (прийом твердої їжі, розмови та ін.), Призначаються антибіотики.
• При необхідності проводиться дезінтоксикаційна терапія: введення поліглюкіну або гемодеза, переливання крові.
• При неефективності застосування консервативних методів лікування (наростання явищ інтоксикації і некрозу тканин) протягом 2 - 3 днів карбункул розкривається хірургічним шляхом з наступним дренуванням гнійної порожнини. Перев'язки проводяться двічі на добу.

Мал. 31. На фото карбункул. Процес очищення рани.

Попередження поширення інфекції

• Категорично заборонено мити пошкоджену шкіру.
• Нігті на руках повинні бути коротко зрізати, а перед проведенням лікувальних процедур повинні бути оброблені 2% спиртовим розчином йоду.
• Перед лікуванням волосся, розташовані в осередку ураження слід обстригти, але не голити.
• Здорова шкіра навколо вогнищ ураження обробляється 1 - 2% спиртовим розчином саліцилової кислоти або водним розчином калію перманганату.
• Заборонено видавлювати пустули.
• Заборонено застосування компресів.

Профілактика рецидивів фурункулів і карбункулів

1. Усунення носійства золотистих стафілококів. Виявлення та лікування вогнищ хронічної інфекції.
2. Застосування мила і гелів з антисептиками при митті рук і прийнятті душа.
3. Застосування мазі з мупіроцин (закладання в ніс) допоможе усунути стафілококи зі слизової носових ходів.
4. Адекватне лікування цукрового діабету, як предрасполагающего фактора розвитку захворювання.