Бісептол - антибіотик чи ні

1. Показання та протипоказання до застосування Бісептолу
2. Побічні дії Бісептолу
3. Міфи про бісептол та інших сульфаніламіди
4. 2 Міф - Бісептол скорочує ризик ускладнень при грипі та ГРВІ
5. 3 Міф - Сульфаніламіди дуже шкідливі, тому їх треба використовувати 2-3 дня поки не стане легше, і...
6. 4 Міф - Бісептол в таблетках, капсулах можна не запивати водою, а розжовувати або ковтати цілими

При призначенні лікарем такого препарату як Бісептол, особливо дітям (суспензія), багатьох цікавить питання - чи є Бісептол антибіотиком чи ні? Такі засоби як нитроксолин, стрептоцид, фталазол, бісептол, метронідазол та ін. Не є антибіотиками - це протимікробні препарати. Відмінністю їх від справжніх антибіотиків є:

• походження
• механізм впливу на патогенні мікроорганізми
• загальний вплив на організм
• ефективність.

Антибіотики - це лікарські засоби напівсинтетичного або природного походження, які надають антимікробну дію, а Бісептол - повністю синтезований препарат, що відноситься до фармакологічної групи сульфаніламідів, які традиційно було прийнято називати антибактеріальними хіміопрепаратами.

Антибіотики вбивають бактерії або гальмують їх зростання і розмноження. Сульфаніламіди вбудовуються в структуру мікроорганізмів замість параамінобензойноїкислоти, і порушують обмінні процеси, життєдіяльність, зростання і розмноження бактерій. Не дивлячись на схожість механізмів дії, сульфаніламіди (бісептол) антибіотиками не є. Це інша група протимікробних препаратів.

Сульфаніламіди є першим системними протимікробними засобами. Їх застосування протягом 65 років спровокувало виникнення маси мікробних штамів, які стали резистентні (стійкі) до них. Збільшити чутливість бактерій вдалося при створенні комбінованих препаратів, поєднуючи ці протимікробні препарати з триметопримом - Ко-тримоксазол (аналоги Бісептол - суспензія ціна 110 руб., Табл 30-70 руб, Бактрим - ціна 170 руб, Бі-септін, Бріфесептол, Двасептол, Дуо -септол), а також до цієї групи відносять Сульфален, Сульфадиметоксин, Сульфаетідол.
У деяких випадках, при виникненні інфекційних захворювань, збудники яких залишаються чутливими до препаратів цієї групи, як і раніше призначається Бісептол, особливо при інфекціях сечовивідних шляхів, і для профілактики розвитку на тлі СНІДу пневмоцистної пневмонії.

Бісептол і інші сульфаніламіди в останні роки не знаходять широкого застосування в медичній практиці. Поява сучасних антибіотиків широкого спектру дії, активне використання фторхінолонів, призвело до того, що використання сульфаніламідів істотно скоротилося.

Показання та протипоказання до застосування Бісептолу

Бісептол і його аналоги показані при захворюваннях, коли визначена чутливість патогенних мікроорганізмів до Ко-тримоксазолу. Сульфаніламіди пригнічують ріст деяких найпростіших - токсоплазмоз, малярії, а також грампозитивних і грамнегативних бактерій, хламідій, тому застосовуються при:

• Захворюваннях ЛОР-органів - отити у дітей, синусити (див. антибіотики при гаймориті )
• Інфекційні захворювання сечостатевої системи, м'який шанкр, уретрит, пієлонефрит, цистит (все таблетки від циститу ), Простатит ( лікування простатиту антибіотиками ), Сальпінгооофоріт, гонорея
• Захворювання дихальних шляхів - пневмоцистна пневмонія, гострий і хронічний бронхіт , Абсцес легені
• Інфекції м'яких тканин і шкіри - піодермія, фурункульоз

Протипоказаний Бісептол і його аналоги, при:

• Тяжка ниркова і печінкова недостатність
• Гипербилирубинемия у дітей
• Одночасний прийом з дофетилід
• Вагітність і лактація
• Дитячий вік - для суспензії до 2 місяців, для таблеток, капсул - до 3 років
• важкі захворювання крові - анемія при дефіциті фолієвої кислоти, апластична анемія, лейкопенія, В12-дефіцитна анемія, мегалобластна анемія, агранулоцитоз
• Підвищена чутливість до триметоприму, сульфаніламідів і компонентів препаратів
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
• З обережністю здійснювати прийом при бронхіальній астмі, захворюваннях щитовидної залози, при дефіциті фолієвої кислоти.

Побічні дії Бісептолу

• Синдроми проявляються на шкірі (кропив'янка, висип), а значить зачіпаються функції печінки, руйнуючи її, може розвинутися гепатит, холестатична жовтяниця.
• Розвиток апластичної анемії
• Порушення функції нирок, поліурія, гематурія, підвищення концентрації сечовини.
• Підвищення температури тіла, алергічний кашель , алергічний міокардит , Бронхоспазм.
• Можлива анафілаксія, анемія, тромбоцитопенія.
• Головний біль, тремор , Запаморочення, рідко асептичнийменінгіт, периферичні неврити.
• Блювота, нудота, панкреатит, гастрит, стоматит.
• Депресія, апатія.
• Міалгія, артралгія.

Міфи про бісептол та інших сульфаніламіди

1 Міф - Сульфаніламіди практично нешкідливі і у них немає побічних ефектів

Самолікування Бісептолом та іншими сульфаніламідами абсолютно неприпустимо. Вони мають масу побічних дій, в першу чергу мають токсичну дію на нирки і печінку, небезпечні для вагітних, можуть викликати алергічні реакції, апластичну анемію та ін. Однак, ризик розвитку дисбактеріозу кишечника при їх застосуванні істотно нижче, ніж при використанні антибіотиків. Бісептол в країнах Європи і США заборонений до застосування дітям до 12 років.

Ко-трімаксазол - це препарат-лідер по побічним діям, небезпечним для життя. Медична академія Данії, з'ясувала, що Бісептол (Ко-трімаксазол) гнітюче діє на кровотворення, приводячи до стану, коли кістковий мозок не виробляє життєво важливі лейкоцити - гранулоцити, тобто до апластичної анемії. Це дуже тяжке порушення гемопоезу, про якому хворі без лікування гинуть за кілька місяців. Апластична анемія провокує повну атрофію кісткового мозку і за серйозністю захворювання вона стоїть на одному рівні з раком крові.

2 Міф - Бісептол скорочує ризик ускладнень при грипі та ГРВІ

Бісептол не створює профілактику ускладнень грипу, як вважають багато хто і не застосовується для лікування грипу та вірусних захворювань (див. Симптоми грипу у дорослих , як відновитися після грипу ).

3 Міф - Сульфаніламіди дуже шкідливі, тому їх треба використовувати 2-3 дня поки не стане легше, і більше не варто отруювати організм

До сульфаніламідам досить швидко розвивається резистентність бактерій і переривати призначений лікарем курс в терапевтичних дозах не допустимо. Це загрожує розвитком стійкості в подальшому до сульфаніламідів (див. як правильно приймати антибіотики ).

4 Міф - Бісептол в таблетках, капсулах можна не запивати водою, а розжовувати або ковтати цілими

Оскільки препарати цієї групи здатні викликати порушення функції нирок, при їх використанні слід приймати рясне пиття, краще лужне. Прийом Бісептолу може в деяких випадках закупорювати сечовивідні шляхи нерозчинними кристалами, особливо в кислому сечі, тому слід і запивати таблетки, і вживати велику кількість рідини.

5 Міф - Бісептол є антибіотиком - цей міф ми розвіяли, більш того, Сульфаніламіди по ефективності значно поступаються сучасним антибіотиків.