- Чи завжди при тонзиліті необхідні антибіотики
- Як підібрати відповідний антибіотик
- Види ефективних антибіотиків
- макроліди
- цефалоспорини
- пеніциліни
- Протипоказання і побічні ефекти
- Антибіотикотерапія для дітей
Антибіотики при тонзиліті - це найбільш важлива складова медикаментозної терапії, без якої неможливо ефективно знищити збудника захворювання. Щоб лікування дало позитивні результати, необхідно підібрати антибактеріальний препарат в залежності від виявленої мікрофлори, тяжкості патологічного процесу і особливостей організму пацієнта.
Чи завжди при тонзиліті необхідні антибіотики
Незважаючи на те, що в більшості випадків причиною розвитку тонзиліту є патогенні бактерії, не виключено також і вірусна природа захворювання . Тому не рекомендується займатися самостійним лікуванням. Доцільність антибіотикотерапії повинен визначити лікар на підставі даних обстеження. Крім того, неправильне використання антибактеріальних засобів може стати причиною розвитку важких ускладнень.
Якщо фахівець встановить, що запалення мигдалин викликано впливом патогенних бактерій, застосування антибіотиків обов'язково. Це важливо не тільки для того, щоб швидко знищити патогенну мікрофлору, але і для того, щоб не допустити розвитку важких ускладнень захворювання . Стрептокок, який дуже часто викликає ангіну, при тривалому знаходженні в організмі пацієнта може привести до розвитку ревматичного пороку серця, ураження суглобів та інших органів.
Як підібрати відповідний антибіотик
Для того, щоб визначити збудника інфекції, лікар призначить проведення бактеріологічного дослідження слизу з ротоглотки. На підставі отриманих даних можна підібрати найбільш підходящий антибактеріальний препарат. Однак отримати результати можна тільки через 6-7 днів після забору матеріалу.
При гострому тонзиліті початок лікування відкладати не можна, тому зазвичай лікар призначає лікування емпіричним шляхом. Це означає, що використовується антибіотик, який ефективний проти найбільш ймовірних збудників інфекції - стрептококів і стафілококів.
В разі хронічного тонзиліту лікування антибіотиками показано тільки в періоди загострення хвороби. В інший час пацієнтові призначається загальнозміцнююча терапія, яка допомагає поліпшити захисні сили організму.
Види ефективних антибіотиків
Всі антибактеріальні засоби за хімічним складом і принципом дії діляться на кілька груп. Для лікування гострого тонзиліту застосовують такі препарати:
- пеніциліни - найбільш стара група антибіотиків, яка, тим не менш, широко використовується в наш час для лікування бактеріальної інфекції. Найбільш відомі представники - амоксицилін , Оксациллин, Ампіцилін, Амоксиклав і ін .;
- макроліди - їх використання показано при непереносимості антибіотиків з групи пеніцилінів. Найвідоміший представник - Азитроміцин;
- цефалоспорини - Цефиксим, Цефтриаксон і ін. Найчастіше застосовуються внутрішньом'язово, тому їх призначають в разі тяжких інфекцій, наявності ускладнень захворювання;
- фторхінолони - при ангіні використовуються нечасто. Основні представники - Офлоксацин, Моксифлоксацин;
- аміноглікозиди - основна група антибактеріальних засобів. Застосовується для лікування інфекцій, викликаних золотистим стафілококом. Представники - Стрептоміцин, Гентамицин.
Важливо! Схема лікування підбирається в залежності від тяжкості патології та індивідуальних особливостей пацієнта. Крім антибіотиків, вона також повинна включати препарати та інших груп, які сприяють швидшому одужанню.
Розглянемо окремо найбільш часто використовувані антибіотики при тонзиліті, фарингіті та інших захворюваннях ЛОР-органів.
макроліди
Серед препаратів цієї групи при бактеріальних запальних захворюваннях частіше використовується азитроміцин . Це сучасний засіб, який випускається в таблетках. Курс терапії становить три прийоми - завдяки тому, що діюча речовина довго може перебувати в тканинах пацієнта, досить
випити три рази по одній пігулці в день.
цефалоспорини
Цефалексин - для лікування ангіни використовуються таблетки препарату. Діюча речовина всмоктується дуже швидко. Рекомендований курс лікування становить 7 днів, дозування - по 4 прийоми на добу.
Більш тривалу дію має препарат з групи цефалоспоринів -Цефадроксіл. Необхідна концентрація діючої речовини в тканинах підтримується протягом доби після прийому, тому використовувати ліки достатньою раз в день.
Лікувати ангіну, викликану стрептококами, можна за допомогою препарату Цетакс. Діюча речовина - Цефотаксим. Його доцільно використовувати тільки в важких випадках, коли на тлі бактеріального тонзиліту розвинулися ускладнення. Препарат випускається у вигляді порошку, який розчиняють і вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
пеніциліни
амоксицилін і Амоксиклав - це ефективні антибіотики при хронічному тонзиліті, фарингіті та інших захворюваннях ЛОР-органів. Крім того, їх широко застосовують і тривалий лікування гострих форм захворювань у пацієнтів старше 10 років. Дозування підбирається в залежності від особливостей організму хворого. В середньому вона становить 500 мг в день.
Бензилпенициллин показано використовувати в запущених випадках, коли є ознаки розвитку ускладнень гнійної ангіни. Цей препарат допомагає знищити залишилися стрептококів, які спровокували ревматичне ураження внутрішніх органів.
Протипоказання і побічні ефекти
Антибактеріальні засоби впливають не тільки на мікробів, а й на організм пацієнта в цілому. Тому тривалий безконтрольний прийом таких ліків, недотримання дозування та кратності використання можуть призвести до розвитку небажаних реакцій. Найчастіше вони пов'язані з порушенням нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту, що проявляється діареєю, нудотою, дискомфортом у животі.
Також антибіотики можуть викликати такі побічні ефекти:
- лихоманку;
- зміни в клітинному складі крові, зменшення вмісту еритроцитів, лейкоцитів;
- кандидоз порожнини рота при тривалому прийомі пероральних антибіотиків - це ускладнення проявляється як фарингіт або стоматит;
- головного болю;
- порушення серцевого ритму у вигляді тахікардії та ін.
Нерідко використання антибіотиків при тонзиліті у дорослих і дітей призводить до розвитку алергічних реакцій. Вони можуть бути незначними, проявлятися тільки місцево у вигляді риніту, кон'юнктивіту, кропив'янки, почервоніння і свербіння шкірного покриву. У важких випадках алергія призводить до розвитку анафілактичного шоку. Це невідкладний стан, яке вимагає негайної медичної допомоги. Однак таке ускладнення зазвичай виникає при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні антибіотика.
Антибіотикотерапія для дітей
У дитячому віці імунітет знаходиться в стадії формування, через що будь-які інфекційні захворювання у малюків протікають важко. Тому при появі ознак запалення мигдалин важливо своєчасно почати використання антибактеріальних засобів - без терапії, спрямованої на усунення причини, позбутися від запалення дуже складно.
Лікарі зазвичай призначають дітям такі антибіотики:
- амоксицилін;
- еритроміцин;
- Аугментин;
- Хемомицин.
Характеристика препарату Амоксицилін була дана вище. Еритроміцин, як і інші макроліди, показано застосовувати при наявності непереносимості ліків з групи пеніцилінів. Ліки випускається у вигляді таблеток, які можна використовувати для лікування дітей з 4 місяців. Застосовувати препарат рекомендується не пізніше ніж за годину до їди. Можливі побічні ефекти зазвичай пов'язані з порушенням діяльності шлунково-кишкового тракту.
Аугментин - дані ліки продається у вигляді таблеток і суспензії. Останню дозволяється давати малюкам з трьох місяців, її можна розчинити в звичайному питво, щоб приховати неприємний смак. Таблетки можна використовувати для лікування дітей старше 12 років. Препарат відрізняється мінімальною кількістю протипоказань, рідко викликає небажані реакції.
Хемомицин - антибактеріальний засіб, діючою речовиною якого є Азитроміцин. Володіє широким спектром дії, знищує більшість відомих збудників бактеріального запалення. Випускається у вигляді суспензії, яка застосовується для лікування дітей молодшого віку, і таблеток для пацієнтів старше 12 років.
Важливо! Якщо у дитини з'явилися симптоми, які можуть свідчити про наявність ангіни або фарингіту, не слід починати лікування антибіотиками самостійно. Перш за все, потрібно пройти обстеження у фахівця, який поставить діагноз і призначить найбільш відповідне лікування.
Антибіотики при хронічному тонзиліті, а також при гострій формі захворювання - це препарати, без яких неможливо домогтися значного позитивного ефекту в лікуванні. Правильно підібране засіб дозволить привести до швидкого поліпшення загального самопочуття хворого, зниження вираженості больових відчуттів, почервоніння і набряку слизової горла.
