- Коли дітям при кашлі необхідні антибіотики
- Протипоказання і побічні ефекти
- кларитроміцин
- цефтриаксон
- Антибіотики для ін'єкцій
Кашель - це симптом багатьох захворювань дихальної системи. Він може бути пов'язаний з вірусною або бактеріальною інфекцією, алергією, попаданням чужорідного тіла і іншими причинами. Антибіотики при кашлі у дітей використовуються тільки за показаннями. В іншому випадку лікування буде неефективним і може привести до розвитку небажаних реакцій.
Коли дітям при кашлі необхідні антибіотики
Антибактеріальні засоби доцільно застосовувати при наявності запалення, викликаного бактеріальною інфекцією. Деякі батьки починають за допомогою таких препаратів лікувати застуду та ГРВІ. Однак ці захворювання викликають віруси, тому антибіотикотерапія не приведе до прискорення одужання. Крім того, такі ліки при неправильному використанні викликають виникнення небажаних ефектів, тому можливо погіршення стану хворого.
Антибіотики дітям слід давати, тільки якщо є ознаки бактеріальних ускладнень ГРВІ:
- відкашлювання мокроти зеленого кольору;
- закладеність носа, нежить з наявністю в носових ходах гнійних виділень;
- гній на поверхні слизової мигдалин, ротоглотки;
- значне підвищення температури тіла.
Наступні захворювання часто вимагають застосування протимікробних засобів для лікування:
- бронхіти, трахеїти;
- запалення легенів;
- плеврит;
- коклюш;
- ангіна.
Важливо! Так як антибіотики можуть привести до розвитку важких ускладнень, займатися самолікуванням не слід. Антибактеріальні препарати можна використовувати тільки за призначенням лікаря.
Антибіотики для дітей при кашлі і нежиті повинні бути безпечними і володіти антимікробну дію по відношенню до найбільш частим збудників запальних захворювань дихальної системи. Необхідно, щоб препарат підбирався залежно від причини інфекції. Однак на практиці лікарі призначають ліки з широким спектром дії, так як важливо почати лікування якомога раніше, а навіть попередні результати бактеріологічного дослідження мокротиння можна отримати тільки через кілька днів.
Залежно від хімічної будови і принципу дії виділяють кілька груп антибіотиків. Кожна з них включає препарати, які, крім назви, відрізняються один від одного здатністю впливати на ту чи іншу мікрофлору, частотою розвитку небажаних ефектів.
При кашлі, значне підвищення температури тіла і наявності інших симптомів у дитини показано використовувати антибіотики наступних груп:
- пеніцилінів широкого спектра дії (амоксицилін);
- захищених пеніцилінів ( Амоксиклав , Аугментин, Флемоксин Солютаб);
- цефалоспоринів (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим, Цефиксим);
- макролідів ( азитроміцин , Кларитроміцин);
- аміноглікозидів (Гентамицин, Амікацин).
Найчастіше лікування починають з антибактеріальних препаратів перших двох груп. Якщо терапія не дає позитивного результату, ліки змінюють на більш сильне.
Протипоказання і побічні ефекти
Розглянемо особливості деяких найбільш поширених дитячих антибіотиків при кашлі і нежиті.
амоксицилін
Це один з найбезпечніших антибактеріальних препаратів, які використовуються для лікування дітей. Проте, при неправильному застосуванні він може викликати такі небажані реакції, як:
- порушення травлення, діарея;
- неинфекционное запалення товстої кишки;
- при тривалому прийомі - дисбактеріоз, приєднання вторинної інфекції;
- тимчасове знебарвлення зубної емалі;
- неврологічні розлади - тремтіння в кінцівках, судоми;
- зниження вмісту тромбоцитів в крові;
- алергічні реакції;
- інтерстиціальнийнефрит.
Щоб мінімізувати ризик виникнення побічних ефектів, слід знати, в яких випадках Амоксициллин протипоказаний:
- якщо раніше відзначалася алергія після прийому бета-лактамних антибіотиків;
- при мононуклеозі, загостреннях герпетичної інфекції;
- пацієнтам з порушеною функцією печінки і нирок;
- людям з некомпенсованою на бронхіальну астму;
- при лімфолейкозі;
- якщо в минулому на тлі антибіотикотерапії був діагностований псевдомембранознийколіт, діарея.
До складу даного препарату входить цукор. Тому пацієнтам з цукровим діабетом його слід використовувати з обережністю. Що стосується віку пацієнта, то Амоксицилін можна застосовувати дітям раннього віку. При цьому важливо правильно розрахувати дозу ліків в залежності від маси тіла дитини.
кларитроміцин
Даний антибіотик від кашлю може викликати такі небажані реакції:
- порушення травлення;
- зміна смакових відчуттів;
- тривожність, порушення сну;
- зменшення вмісту тромбоцитів і лейкоцитів в крові;
- запальний процес в підшлунковій залозі - реактивний панкреатит;
- тимчасове зниження слуху;
- порушення функції печінки.
Препарат не рекомендується використовувати при:
- зниженою функціональною активністю нирок, коли кліренс креатиніну не перевищує 30 мл / хв;
- прийомі таких лікарських засобів, як Терфенадин, Астемізол;
- наявності порфірії і інших захворювань крові.
Крім того, Кларитроміцин не можна застосовувати при непереносимості діючої речовини, а також якщо раніше відзначалася алергічна реакція після прийому антибіотика з групи макролідів.
цефтриаксон
Небажані ефекти:
- алергічний риніт, шкірні реакції;
- місцеві реакції у вигляді флебита - запалення вен;
- псевдомембранознийколіт, діарея;
- пригнічення росту нормальної кишкової мікрофлори, розвиток дисбактеріозу, грибкового запалення слизової;
- кровотечі з носа;
- жовтяниця;
- зміна показників аналізу крові - зменшення вмісту лімфоцитів, лейкоцитів, збільшення числа тромбоцитів, гемоліз еритроцитів;
- головні болі, запаморочення;
- приєднання вторинної інфекції.
Цефтриаксон має наступні протипоказання:
- новонароджені і діти грудного віку;
- непереносимість бета-лактамних антибіотиків;
- виразковий коліт та інші неінфекційні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту.
Даний препарат слід використовувати з обережністю при недостатній функції печінки і нирок, жовчнокам'яної хвороби і холециститі.
Антибіотики для ін'єкцій
У випадках тяжкої бактеріальної інфекції, коли стан дитини значно погіршено, проводять антибіотикотерапію за допомогою засобів для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. До найбільш часто використовуваних представникам антибіотиків з цієї групи відноситься Цефтриаксон - цефалоспорин третього покоління.
Даний препарат відрізняється широким спектром дії, що обумовлено руйнуванням стінки бактеріальної клітини. При парентеральному введенні Цефтриаксон повністю засвоюється, завдяки чому зберігається висока концентрація діючої речовини в уражених тканинах. Крім того, він здатний досягати плевральної рідини, тому його застосовують для лікування бактеріальних плевритів.
При кашлі і температурі даний антибіотик для дітей використовують тільки внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Препарат випускається у вигляді порошку, з якого попередньо роблять суспензію.
Добова доза для дітей молодше 12 років розраховується на основі маси тіла - 40-80 мг на кг, які діляться на два введення. У важких випадках допускається збільшити кількість ліки до 100 мг / кг. Якщо маса перевищує 50 кг, дозволяється використовувати по 1 граму ліки в день. Така ж кількість антибіотика показано вводити дітям старше 12 років.
Тривалість лікування визначається тяжкістю стану хворого. Зазвичай вона становить 5-10 діб.
Важливо! Якщо після 1-2 днів використання антибактеріальних засобів не відзначається поліпшення стану дитини, він продовжує закашлюється, необхідно повідомити про це лікаря. У цьому випадку може знадобитися зміна препарату. Також не рекомендується занадто рано припиняти лікування, навіть якщо відзначається швидке зменшення симптоматики. Тільки так можна запобігти повторному виникненню хвороби, розвиток у бактерій опірності до антибіотика.
Якщо у малюка є ознаки гострого бактеріального запалення, рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря. На основі даних обстеження він зможе визначити, який антибіотик кращий при кашлі дитині. Це допоможе уникнути випадків неправильного використання антибактеріальних засобів, розвитку побічних ефектів і ускладнень хвороби.
