Антибіотики при гаймориті - які кошти приймати для лікування дорослих 2019

1. типи гаймориту
2. Симптоми бактеріального гаймориту
3. Загальні правила антибіотикотерапії
4. Групи і форми антибіотиків

Антибіотики при гаймориті у дорослих призначаються досить часто, і вони вже стали класичним способом позбавлення від цієї патології. Однак починати антібіотікотерапіію можна тільки після консультації з лікарем. Справа в тому, що лікування гаймориту антибіотиками не завжди буває ефективним, оскільки доцільність їх використання залежить від типу, стадії, ступеня тяжкості та симптомів хвороби, точно визначити які може тільки фахівець.

Так, антибіотики при гнійному гаймориті надають виключно позитивну дію в боротьбі з інфекцією, тоді як при інших типах захворювання вони будуть не тільки марними, але також можуть завдати шкоди організму хворого. Крім того, сучасний фармакологічний ринок пропонує широкий спектр різних препаратів. Вибрати, які антибіотики приймати при гаймориті може лише отоларинголог, який буде грунтуватися на попередній історії хвороби і враховувати особливості конкретного організму.

типи гаймориту

Перш ніж задатися питанням «Якими антибіотиками лікувати гайморит?», Необхідно упевниться в тому, чи є взагалі реальна необхідність застосовувати антибіотики для лікування гаймориту. Це залежить головним чином від природи захворювання. За своєю етіології запалення верхньощелепних синусів буває:

• бактеріальним,
• вірусним,
• алергічних,
• одонтогенних (причиною хвороби стають проблеми з зубами),
• грибкових,
• травматичним.

Найчастіше різні типи верхнечелюстного синуситу супроводжуються схожими симптомами, тому самостійно виявити причину розвитку патології буває непросто. Як вже зазначалося вище, лікування антибіотиками не завжди приносить користь, а точніше, воно буде доречно лише в одному випадку - якщо захворювання має бактеріальну природу. У такій ситуації проти гаймориту обов'язково призначають антибактеріальні ліки, які сповільнюють ріст і розмноження (бактеріостатичні антибіотики) або знищують (бактерицидні антибіотики) патогенні мікроорганізми.

Якщо хвороба спровокована алергічною реакцією організму, отриманням травми, появами новоутворень в носовій порожнині або запаленням верхніх зубів, коріння яких можуть знаходитися в нижній частині пазухи, то, по-перше, необхідна обов'язкова консультація відповідного фахівця (алерголога, хірурга або стоматолога). По-друге, лікують захворювання такого типу абсолютно іншими медикаментами. Іноді для того щоб усунути проблему необхідно навіть зробити хірургічне втручання.

При лікуванні гаймориту вірусного характеру, який виникає практично при кожній застуді, ніякої особливої ​​терапії не призначають. Різні риновіруси і аденовіруси, що потрапляють в носову порожнину, разом з повітрям розносяться також і по підрядним пазух, викликаючи там запальний процес (набряк і інтенсивну вироблення слизових мас). Однак якщо вчасно почати і відповідально підійти до лікування гострої респіраторної вірусної інфекції, то набряк навколоносових синусів пройде разом зі зникненням симптомів ГРВІ.

Оскільки запалення верхньощелепних пазух у більшості випадків виникає на тлі тривалої застуди, багато людей намагаються убезпечити себе, використовуючи антибактеріальні препарати в якості профілактики ускладнень. Однак антибіотик застосовується при гаймориті, викликаному інфекцією небактериального походження, абсолютно не сприяє одужанню хворого. Більш того якщо сильнодіючий препарат приймається у формі таблеток, це може привести до порушення роботи шлунково-кишкового тракту (дисбактеріозу).

Навіть антибіотики місцевої дії, мінующіе шлунково-кишковий тракт і призначені безпосередньо для носа (спреї, краплі), протипоказано пити без призначення лікаря, оскільки бактерії-збудники виробляють стійкість до антибактеріальних речовини і в ситуації, коли антибіотик дійсно буде необхідний організму, він може не принести належного результату. Проте, трапляється, що до вірусного або будь-якого іншого типу гаймориту згодом приєднуються бактерії, тоді уникнути лікування антибіотиками неможливо.

Нарешті, з огляду на швидкість і особливості перебігу хвороби, розрізняють хронічну і гостру форми гаймориту.

Під час періоду ремісії хронічного захворювання фахівці не рекомендують застосовувати антибіотики, так як на цьому етапі більш ефективними стають інші методи лікування (наприклад, добре допомагають такі фізіотерапевтичні процедури, як УЗТ, УВЧ, СВЧ, електрофорез і т.д.).

Антибіотикотерапію ж призначають під час періоду загострення патології.

Симптоми бактеріального гаймориту

Для того щоб правильно і вчасно розпізнати гнійний гайморит у дорослих або не упустити момент, коли до вірусної інфекції приєднується бактеріальна, необхідно знати, які симптоми, характерні для такого типу захворювання. Як правило, класична клінічна картина риніту або вірусного гаймориту (сильна закладеність носа, часткова втрата нюху) поповнюється такими проявами:

• жовтувато-зелені виділення з носа з неприємним запахом;
• відчуття тяжкості, тиску і біль в голові;
• біль в місці розташування гайморових пазух і перенісся;
• субфебрильна температура (37,1 - 38 градусів).

При появі вищеперелічених симптомів потрібно негайно звернутися за медичною консультацією, оскільки лікування гнійного гаймориту на початкових етапах дозволить одужати досить швидко, а головне не спричинить за собою ніяких наслідків. Якщо ж при яскраво виражених симптомах хворий затягує з лікуванням, відмовляється пити антибіотики від гаймориту або навпаки займається самолікуванням, самостійно обираючи які антибіотики пити, є ризик розвитку серйозних ускладнень у вигляді невриту лицьового нерва, проблем з органами слуху і зору, менінгіту, периостита і т . Д.

Загальні правила антибіотикотерапії

Категорично не можна грунтуватися на радах і досвіді друзів або самостійно вирішувати, який антибіотик при гаймориті необхідно приймати, оскільки єдиного універсального рецепту для всіх не існує. Для того щоб вибрати найбільш ефективні антибактеріальні препарати для пацієнта кваліфікований отоларинголог бере до уваги:

• історію хвороби (коли виникло захворювання, яке лікування робилося, який характер проявів патології);
• результати огляду і аналізів (загальний аналіз крові, рентгенівський знімок, а іноді навіть бактеріальний посів);
• інформацію про попередню антибіотикотерапії (якщо препарат вже застосовувався, є ризик зниження його ефективності для пацієнта під час наступних курсів лікування);
• інформацію про індивідуальну непереносимість деяких препаратів;
• вік і стан (деякі лікарські засоби заборонено вживати дітям, вагітним або годуючим жінкам).

Крім того, слід знати, що антибіотики при гаймориті зазвичай надають миттєве дію. Як правило, приблизно через 12 годин після початку прийому призначених таблеток хворий відчуває значне поліпшення свого стану. Однак, незважаючи на позитивну динаміку, курс антибіотикотерапії повинен бути повністю завершено, інакше з'являється ризик рецидиву хвороби або її хронізації.

Якщо по закінченню 24 або максимум 48 годин після початку прийому препарату у хворого не спостерігається ніяких позитивних змін, то лікування варто припинити, оскільки воно не дасть необхідного результату.

Відсутність ефекту може бути пов'язано як з резистентністю бактерій до даного препарату, так і з тим, що для лікування потрібно більше сильні ліки. У таких ситуаціях лікар призначає інший препарат або, в особливо важких випадках, робить прокол синуса. Пункція відбувається в діагностичних цілях, а зразок вмісту пазух відправляється на аналіз (посів), після чого можна підібрати дієві антибіотики від гаймориту.

Також при лікуванні запалення верхньощелепних синусів, надзвичайно важливо дотримуватися дозувань, прописаних лікарем. Побоюючись дисбактеріозу, хворі самостійно знижують обсяг прийнятого ліки або на свій розсуд зменшують курс лікування, розраховуючи на те, що такої кількості ліки або такого терміну буде достатньо для боротьби з патологією. Однак антибіотик, прийнятий в меншому дозуванні, ніж того вимагають приписи доктора, здатний нашкодити організму більше, ніж збільшена доза.

Слід знати, що, в цілому, здатність антибактеріальних препаратів чинити шкідливий вплив на кишкову флору значно перебільшена. А головну небезпеку, як правило, несуть ті самі зменшені дози, оскільки лікарський засіб не діє в повну силу. До того ж є ризик, що частина патогенних мікроорганізмів залишиться живий і виробить стійкість до приймається медикаменту. Крім того, бувають випадки, коли як дітям, так і дорослим, можна при гаймориті пити малотоксичні антибіотики, зовсім мінімізувавши їх негативний вплив на організм. Це трапляється, якщо пацієнт, звернувся за допомогою на ранніх етапах розвитку захворювання.

Що стосується протипоказань до прийому антибактеріальних препаратів, то це головним чином індивідуальна непереносимість певних компонентів лікарського засобу. Також до вибору антибіотиків потрібно підходити з обережністю, якщо у хворого гайморитом спостерігаються хронічні захворювання органів травної системи, печінки або нирок. Нарешті, існує довгий список антибіотиків, непридатних до застосування у дітей та вагітних або жінок, що годують.

Групи і форми антибіотиків

У відповідності зі своєю хімічною структурою антибіотики діляться на групи. Під час лікування гаймориту зазвичай використовують:

• Захищені амінопеніцилінів. З огляду на те, що за довгі роки використання багато бактерії виробили стійкість до пеніцилінів, зараз до них додають клавуланова кислота або сульбактам, які нейтралізують резистентність збудників. Багато хто вважає, що це найкращий антибіотик при гаймориті у дітей. Однак недолік в тому, що він нерідко викликає алергічну реакцію. До цієї групи відносять: Амоксиклав, Флемоклав, Екоклав, аугмента, Рапіклав, Панклав, Сультасін, Уназин, Ампісід, Лібакціл, Сульбацін, Сультаміціллін і т.д.
• Макроліди. Вважаються найбезпечнішими препаратами, оскільки найрідше провокують алергічні реакції. На відміну від пеніцилінів, діють бактеріостатично - підходять для застосування при хронічному гаймориті. До цієї групи відносять: Еритроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин, Азитроміцин, Мидекамицин, Спіраміцин, Джозаміцин і т.д.
• Цефалоспорини. Більш потужні антибіотики, які показані при важких запаленнях. Ця група антибіотиків абсолютно несумісна з алкоголем, оскільки діюча речовина інгібує в організмі синтез ферменту, який нейтралізує токсичну дію алкоголю. До цієї групи відносять: Цефазолін, Цефалексин, Цефуроксим, Цефокситин, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефпіром, Цефепим, цефтобіпрол, Цефтолозан і т.д.
• Фторхінолони. Повністю синтетичні препарати, які володіють дуже широким спектром дії. Однак через штучне походження і високу токсичність, вони часто викликають алергії і побічні ефекти. Вагітним і годуючим жінкам такі препарати категорично протипоказані, а при лікуванні дітей використовуються в самих крайніх випадках. До цієї групи відносять: Офлоксацин, Пефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Геміфлоксацин, Моксифлоксацин і т.д.

Антибактеріальні препарати можуть надходити в організм різними шляхами в залежності від форми випуску лікарського засобу. Існують антибіотики у вигляді таблеток, крапель, спреїв, сиропів, суспензій, свічок і ін'єкцій. В якій формі і який саме антибіотик краще застосовувати в конкретній ситуації може вирішити тільки лікар, який бере до уваги результати обстеження. Якщо ступінь тяжкості патології невисока, то, як правило, призначають антибіотики місцевої дії, які застосовуються при гаймориті безпосередньо в ніс (спреї, краплі).

Назви найбільш популярних і дієвих засобів - Биопарокс і Ізофора. Ці препарати роблять не дуже агресивне вплив на організм і практично не викликають у пацієнтів побічних ефектів. Однак слід обов'язково звернути увагу на те, що для отримання лікувального ефекту, лікарська речовина має потрапити прямо в осередок інфекції - в носову порожнину і гайморові пазухи. Таким чином, перед введенням препаратів, потрібно застосувати судинозвужувальні краплі і очистити носові ходи від патологічних слизисто-гнійних виділень.

Антибіотики при гаймориті в таблетках (системної дії) використовуються в тому випадку, якщо захворювання не піддається лікуванню місцевими засобами або під час початку лікування патологія вже знаходиться на просунутій стадії.

Практикується також комплексне використання таблеток і крапель / спреїв одночасно. В крайньому випадку, якщо стан хворого весь час погіршується, то переходять на вживання ними ін'єкційних форму антибіотикотерапії. Проте, в такій ситуації, занадто високий ризик розвитку алергічної реакції, тому уколи рекомендують робити тільки в амбулаторних умовах.

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі