Антибіотики при фарингіті

1. Антибіотики при фарингіті у дорослих Метою призначення антибіотиків при фарингіті у дорослих є не...
2. Антибіотики при фарингіті і ларингіті
3. Назви антибіотиків при фарингіті
4. Спосіб застосування та дози антибіотиків від фарингіту

Антибіотики при фарингіті у дорослих

Метою призначення антибіотиків при фарингіті у дорослих є не тільки ліквідація ознак інфекційного поразки і поліпшення стану хворого, але і попередження розвитку ранніх і подальших ускладнень.

Призначення антибіотиків може бути виправдано лише при явному або орієнтовний бактеріальному походження фарингіту. Безпідставна антибіотикотерапія сприятиме формуванню резистентності (звикання) до препаратів, до того ж можуть виникнути небажані побічні прояви.

Антибіотикотерапію можна починати до того, як будуть отримані результати бактеріологічного аналізу, на основі даних клінічної картини і епідеміології, які вказують на бактеріальне походження захворювання.

Антибіотики при гострому фарингіті призначаються, як правило, з ряду пеніциліну. Рідше можуть застосовувати пероральні цефалоспорини (цефазолін, цефтриаксон). У хворих з алергічною реакцією на β-лактами необхідно використовувати макролідні (еритроміцин, азитроміцин) і лінкозамідние антибіотики (лінкоміцин, кліндаміцин). Про рекомендованих препаратах, дозуваннях і режимі прийому ми поговоримо нижче.

При використанні антибіотиків в лікуванні гострого запального процесу в глотці слід враховувати такі фактори:

• для знищення патогенних бактерій необхідно пройти десятиденний курс антибіотикотерапії (винятком є ​​азитроміцин, який використовується на протязі п'яти діб);
• ніж раніше призначені антибактеріальні препарати, тим легше і швидше буде організму справитися із захворюванням;
• іноді після антибіотикотерапії може знадобитися повторний бактеріологічний аналіз.

Антибіотики при хронічному фарингіті призначаються в період загострення захворювання. Якщо раніше для лікування фарингіту вже застосовувалися антибіотики, доктору доводиться призначати більш сильні препарати широкого спектра дії.

Перехід гострої форми захворювання в хронічну може бути обумовлено декількома причинами:

• неправильно обраний препарат для лікування гострого фарингіту;
• порушення пацієнтом призначень лікаря (передчасна відміна препарату, умисне зниження добової дози, пропуск прийому препарату);
• наявність супутніх вогнищ інфекції.

Для того щоб не допустити розвиток хронічної форми захворювання, необхідно дотримуватися певних правил:

• не нехтувати проведенням бактеріологічного аналізу;
• при неефективності місцевої терапії не зволікати з призначенням препаратів системного впливу;
• не скорочувати і не скасовувати препарат достроково при поліпшенні стану хворого.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Антибіотики при фарингіті у дітей

Зрошення глотки і горла у дітей при фарингіті може проводитися розчинами або аерозолями з антибактеріальними засобами місцевого застосування - для лікування користуються мирамистином, Орасепт, Гексоралом.

У терапії запального процесу глотки часто використовують антибіотики місцевої дії. Лікарські засоби підбирають в залежності від віку та спектра дії, враховуючи також можливість алергії і побічні прояви.

Антибіотики системного впливу (для прийому всередину) використовують при небезпеки розвитку ускладнень, однак при звичайному перебігу фарингіту їх краще не застосовувати.

У випадках, коли фарингіт протікає на тлі ангіни, протипоказань для призначення антибіотиків немає. Діткам старше 3-х років призначають антибактеріальні льодяники: Фалиминт або стрепсилс.

Якщо бактеріальна природа фарингіту доведена (виявлений стрептокок, стафілокок, гемофільна паличка), в такому випадку доктор обов'язково призначить антибіотик, враховуючи чутливість мікроорганізмів. Пам'ятайте, що антибіотикотерапію призначає тільки фахівець і лише при ускладненому перебігу захворювання.

З великою обережністю слід поставитися до використання антибактеріальних спреїв у малюків до 2-х річного віку. Несподіваний для дитини уприскування лікарського засобу здатний спровокувати спазмується рефлекс гортані, викликати задуху. З цієї причини вводити розчин слід на бічні поверхні щічок, але не безпосередньо в шийку. Після використання аерозолю дитині не можна дозволяти пити і їсти протягом 1-2 годин.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Антибіотики при фарингіті і ларингіті

Фарингіт часто протікає спільно з ларингітом: так відбувається тоді, коли запальний процес зачіпає не тільки глотку, а й гортань.

Питання про доцільність призначення антибіотиків в такій ситуації повинен вирішити лікар. По-перше, це залежить від етіології та перебігу хвороби. По-друге, на ранніх стадіях захворювання можна успішно вилікувати і звичайними методами. Це, перш за все, спокій голосових зв'язок, полоскання горла, прийняття гарячих ножних ванночок, проведення інгаляцій, постановка компресів на область шиї, застосування фізіотерапевтичних процедур.

Якщо ж таке лікування виявиться неефективним, і процес затягнеться, лише тоді можна говорити про можливість використання антибіотикотерапії. Доцільно застосувати антибіотики групи пеніцилінів, а при їх неефективності - напівсинтетичні Пеніцилінові препарати (оксацилін, оспен, ампіцилін, АУГМЕНТИН).

Одночасно з антибіотиками можуть бути призначені протикашльові препарати для того, щоб інфекція не опустилася на нижні відділи, наприклад, до бронхів.

Для зниження негативного впливу антибіотиків на мікрофлору кишечника, при терапії антибактеріальними препаратами слід додатково приймати капсули або саше з біфідобактеріями і лактобактеріями, вживати свіжі кисломолочні продукти.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Назви антибіотиків при фарингіті

Найбільш частими помічниками в лікуванні ускладненого перебігу фарингіту є такі антибіотики:

• пеніциліни (амоксицилін, бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин);
• цефалоспоринові препарати (цефадроксил, цефтриаксон);
• макролідні антибіотики (еритроміцин, спіраміцин, азитроміцин, рокситроміцин, кларитроміцин, мидекамицин);
• лінкозаміди (лінкоміцин, кліндаміцин).

Спосіб застосування та дози антибіотиків від фарингіту

При місцевому лікуванні фарингіту використовують препарати, що впливають на мікроорганізми, які населяють слизову оболонку глотки. Наприклад, раціонально використовувати фюзафюнжин-аерозоль: він має антимікробну і антизапальні активністю, блокує поширення інфекції в низлежащие відділи органів дихання, а також сприяє швидкому загоєнню роздратованих поверхонь тканин.

Системне застосування антибіотиків може проводитися згідно з різними схемами і комбінаціям препаратів. Як правило, можуть бути призначені наступні антибіотики в відповідних дозуваннях:

• бензатінпеніціллін - 2,4 млн. од. в / м один раз. Даний препарат може бути призначений у випадках, коли є сумніви в тому, що пацієнт дотримувався рекомендованої схеми лікування антибіотиками, а також при негативних побутових і соціальних умовах, або при стрептококових епідеміях;
• амоксицилін - по 5 мг тричі на день;
• цефадроксил - по 5 мг двічі на день;
• феноксиметилпенициллин - по 5 мг тричі на день за 60 хвилин до прийому їжі (рекомендований для застосування в дитячій практиці після уточнення дози в залежності від віку);
• азитроміцин - 5 мг один раз в першу добу лікування, згодом по 0,25 г один раз на добу за 60 хвилин до прийому їжі. Курс лікування 4 дні;
• кларитроміцин - 0,25 г двічі на день;
• мидекамицин - по 4 мг тричі на добу за 60 хвилин до прийому їжі;
• рокситромицин - 0,15 г двічі на добу протягом 10 діб;
• еритроміцин - по 5 мг тричі на добу (еритроміцин може надавати максимальну кількість побічних проявів);
• клиндамицин - 0,15 г чотири рази на день протягом 10 діб;
• цефуроксим - 0,25 г двічі на день безпосередньо після прийому їжі, протягом 10 діб.

Рекомендується застосування обраного антибіотика протягом декількох днів після зникнення клінічних ознак фарингіту: стабілізації температури, купірування хворобливості горла, відновлення нормального стану лімфатичних вузлів.