зміст:
Ангіна - підступне і багатолике захворювання, яке дуже часто чіпляється до дітей. Так як більшість її форм розвиваються в результаті бактеріальної інфекції, без антибіотикотерапії їх вилікувати практично неможливо. Вона усуває патогенну, шкідливу для організму мікрофлору, попереджає розвиток серйозних ускладнень.
Багато батьків ставляться до цієї групи ліків дуже вороже, так як вони послаблюють імунну систему і порушують роботу кишечника. У той же час антибіотики при ангіні у дітей в більшості випадків - єдиний шлях до повноцінного та швидкому одужанню без наслідків.
показання
Через те, що лікування ангіни антибіотиками може завдати попутний шкоду здоров'ю дитини, лікар при призначенні таких потужних ліків повинен керуватися певними медичними показаннями. Дана терапія виправдовується в наступних випадках:
- наявність білого нальоту з гнійним вмістом на мигдалинах;
- висока температура за 38 ° С;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- сильні болі в горлі;
- поганий загальний стан;
- гнійні форми ангіни: лакунарная , фолликулярная .
Якщо є всі показання для призначення антибіотикотерапії, лікар відправляє хворого на бак-посів. З мигдалин береться мазок, який допомагає виявити збудника (стрептокок, або стафілокок, або інший мікроорганізм) і його чутливість до певного препарату.
І тільки на підставі даного аналізу вирішується, які антибіотики приймати при ангіні того чи іншого дитині. Все дуже індивідуально. Тим більше, що розумні бактерії навчилися пристосовуватися до сучасних ліків, і фармакологія створює все нові і нові засоби.
Походження назви. Термін «антибіотики» сходить до давньогрецьких словами «ἀντί» (перекладається як «проти») і «βίος» (що означає «життя»).
типи
Залежно від того, проти якого збудника вони працюють, розрізняють кілька груп антибіотиків. Найефективнішими проти ангіни для лікування дітей визнані наступні.
Це найпопулярніші антибіотики для лікування дитячої ангіни . Вони ефективні по відношенню до стафілококів, менінгококів, стрептококів. Гарні при фолікулярну ангіну. При правильному призначенні допомагають в 90% випадків. Серед них - Амоксицилін, Аугментин, Амоксиклав, Аугментин, Ампіокс, Флемоксин Солютаб, Флемоклав, Бициллин, Бензилпенициллин, Грамокс, Хіконцил. Для місцевого лікування ангіни часто призначається аерозоль Биопарокс (рекомендований дітям з 2,5 років).
- цефалоспорини
Це більш потужні антибіотики, ефективні відносно практично всіх збудників. Грамотний лікар призначає їх в самих крайніх випадках: якщо у дитини алергія на пеніциліни і макроліди або при запущеній ангіні. Широко використовуються такі препарати, як Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон.
Теж досить ефективні антибіотики, але більш м'якої дії. Призначаються при ангіні, якщо виявлена непереносимість пеніцилінових препаратів. До них відносяться Азитроміцин, еритроміцин, Хемоцін, Сумамед, Мидекамицин, Спіраміцин, Кларитроміцин, Рокситромицин, Линкомицин.
Це лікарські препарати антибактеріальної дії, які до антибіотиків відносяться лише умовно. Вони виробляються лабораторно і не мають аналогів в природі. І тим не менше, якщо ліки інших груп з якихось причин не спрацьовують в боротьбі з ангіною, призначають саме їх. З огляду на синтетичне походження, їх не рекомендують для лікування дітей, яким ще не виповнилося 12 років. Це такі препарати, як Офлоксацин, Ципролет, Ломефлоксацин, Моксівлоксацін, Ципрофлоксацин.
Який з них кращий антибіотик при ангіні, точно сказати не можна. По-перше, у кожного є свої переваги і недоліки. Цефалоспорини потужні, але шкідливі. Макроліди діють на маленький організм більш м'яко, але не завжди справляються зі своїм завданням. На пеніциліни занадто часто виникає алергічна реакція. Фторхіноли і зовсім - суцільна хімія і синтетика. По-друге, в кожному окремому випадку ефективність препаратів визначається типом збудника і індивідуальними особливостями організму.
Тепер настав час поговорити про деякі найбільш поширених антибіотиках для лікування ангіни у дітей.
Сторінками історії. Незважаючи на те, що антибіотики були відкриті зовсім недавно, їх попередниками були запліснявілі коржі, які в Стародавньому Єгипті використовували проти інфекційних запалень.
препарати
Самостійно не можна визначити, який антибіотик кращий при ангіні для лікування дитини. Можна знати все назви, плюси і мінуси кожного, але конкретні ліки може бути призначено лише після бактеріологічного посіву мазка з мигдалин. Так що міні-огляд, наведений тут, дозволить тільки зорієнтуватися в різноманітті препаратів, вивчити їх характеристики і вікові особливості застосування - не більше того.
Добре зарекомендував себе антибіотик. Вбиває в організмі всю патогенну мікрофлору. Його величезна перевага - в малотоксичні. У нього багато форм, серед яких популярністю у лікарів користується Амоксиклав. Його дія посилюється присутністю клавулановоїкислоти. З гранул можна готувати суспензію для дітей з самого народження до 5-6 років. Потім вже можна давати більш потужні за своєю дією таблетки, причому найбільша дозування доступна з 10 років.
Антибіотик з групи макролідів дозволяє скоротити антибіотикотерапію з 7-10 днів до 3-5. Для здоров'я і мікрофлори кишечника дітей це дуже важливий фактор. Це стає можливим через здатність Сумамеду накопичуватися в організмі. Основна речовина - азитроміцин.
Лікар зазвичай не тільки призначає, який антибіотик пити від ангіни, але вказує в рецепті форму його випуску і рекомендовану дозу відповідно до віку і вагою.
Якщо дитині всього 2-3 роки, потрібно шукати суспензії, які, завдяки ароматизаторів у складі, п'ються легко. У 7-8 років можна вже давати таблетки, але не перевищують 250 мг активної речовини. І тільки після 10-12 років лікування призначається практично таке ж, як дорослим. У будь-якому випадку потрібно керуватися призначенням педіатра і інструкцією до препарату.
Про першовідкривача. Антибіотики абсолютно випадково відкрив англійський бактеріолог Олександр Флемінг в 1928 році.
схема лікування
Як проводиться лікування ангіни у дітей антибіотиками? Існує певна схема, якої дотримуються всі лікарі. Така терапія завжди повинна проводитися цілим курсом. Зазвичай він становить від 5 (рідко) до 10 днів (винятком є Сумамед).
Не можна припиняти прийом ліків, не закінчивши весь курс, навіть якщо стан дитини істотно покращився. Інакше хвороба може перейти у повільну, а потім - хронічну форму. Нерідко в таких випадках розвиваються ускладнення. Батькам повинні бути відомі правила вживання антибіотиків дітьми при ангіні.
- Якщо у дитини алергія на пеніцилін, про це потрібно повідомити лікаря при першому ж відвідуванні.
- При призначенні і розрахунку дозування антибіотиків враховують вік і вагу дитини.
- Приймати препарат рекомендується за годину до їди або через 2 години після неї, щоб їжа не заважала йому всмоктуватися.
- Запивати - великою кількістю звичайної води кімнатної температури. Фруктовими соками - не можна, тому що міститься в них аскорбінова кислота перешкоджає засвоюваності препарату. Молоко для цієї мети теж краще не використовувати.
- Якщо через 2-3 дні після початку антибіотикотерапії дитині не стало краще (температура не спадає, млявість і слабкість не проходять), потрібно повідомити про це лікаря. Можливо, результати бакпосева були помилковими, і збудник не реагує на призначений препарат. Його потрібно замінити іншим.
- При лікуванні ангіни таблетками і капсулами одужання може затягнутися. Тому лікар може призначити внутрішньом'язове введення антибіотиків.
Але найголовніше правило для всіх батьків - категорична заборона на самостійний вибір антибіотика для лікування ангіни у дитини, без консультації лікаря. Так можна отруїти маленький організм, не вилікувати захворювання і спровокувати розвиток ускладнень.
Ну і, звичайно, з огляду на ту шкоду, яку надають дані препарати, протягом курсу їх прийому необхідно дотримуватися деяких запобіжних. Вони зведуть до мінімуму небезпечний вплив цих ліків.
Цікавий факт. У 1942 році антибіотик був розроблений З. В. Ермольевой (радянським мікробіологом) з цвілі і отримав назву - Крустозін. Однак його виробництво виявилося занадто дорогим.
додаткові заходи
Як правило з антибіотиками при лікуванні ангіни, призначаються препарати, що містять біфідобактерії
Важливо не тільки те, якими антибіотиками лікувати ангіну у дітей, а й як звести їх шкідливий вплив на організм до мінімуму. Адже ці препарати не відрізняються вибірковістю і знищують як патогенну, так і здорову мікрофлору.
Щоб обмежити їх згубні побічні ефекти, лікар зазвичай призначає ще кілька препаратів для блокування такої агресії. Це можуть бути:
- препарати, що містять біфідобактерії, що запобігають розвитку дисбактеріозу : Бифиформ-малюк, Лінекс, Біфідумбактерин, Біовестін;
- антигістамінні засоби блокують розвиток алергічних реакцій: Тавегил, Супрастин, Зодак, Діазолін, Еріус;
- з дуже високою температурою антибіотики самостійно не впораються: для цього їм потрібен час, тому краще вчасно дати дитині жарознижуючий, якщо стовпчик градусника перевищив позначку в 38 ° С: Парацетамол, Панадол, Нурофен, Аспірин (можна тільки з 12 років);
- імуноукріпляючих препарати: Имудон, Иммунал, Бронхомунал.
Незалежно від того, які антибіотики призначають при ангіні дітям, дуже важливо провести додаткову зміцнюючу терапію, щоб знизити ризик ослаблення імунітету і знищення корисної мікрофлори кишечника. Обов'язково дізнайтеся у лікаря, які ліки він для цього призначає. Якщо не вжити відповідних заходів, побічних ефектів навряд чи вдасться уникнути.
Це цікаво! Пеніцилін називають військовим антибіотиком, тому що в Другу світову війну він врятував життя багатьом людям. Першим цивільним антибіотиком став еритроміцин.
Побічні ефекти
Навіть найефективніший антибіотик при ангіні, призначений дитині, не може вберегти його від побічних ефектів, якими володіє така терапія. Знищуючи здорову мікрофлору разом з патогенної, дані препарати можуть спровокувати такі неприємні наслідки:
- дисбактеріоз: діарея , Нудота, блювота , Метеоризм, болі в животі;
- алергічні реакції: шкірний висип, сльозоточивість, чхання;
- ослаблення імунітету.
Незалежно від того, який антибіотик дати дитині - пеніцилін, цефалоспорин або макролід, при відсутності допоміжної терапії він зробить не тільки користь, але і шкоду. Разом з патогенною мікрофлорою може бути повністю або частково знищена здорова. Це загрожує серйозними ускладненнями.
Крім того, є кілька протипоказань для застосування антибіотикотерапії при даному захворюванні у дітей.
З історії. У 1945 році була присуджена престижна Нобелівська премія в галузі медицини «За відкриття пеніциліну і його цілющого впливу при різних інфекційних хворобах» відразу трьом дослідникам - Флемингу, Флорі, Чейні.
Протипоказання
Є ряд випадків, коли антибіотики протипоказані дитині навіть при ангіні. До них відносяться:
- самолікування: експерименти з такими потужними ліками при такій небезпечній хворобі найчастіше закінчуються серйозними ускладненнями;
- вірусна ( герпесная ) Форма ангіни;
- патології нирок або печінки;
- сильна алергічна реакція на антибіотики будь-якої групи;
- дітям до 12 років протипоказані такі антибіотики, як тетрациклін (тетрациклін, Глікоціклін, Доксициклін), фторхіноли (Офлоксацин, Ципролет, Моксівлоксацін, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), Левоміцетин.
Не потрібно самостійно шукати, який антибіотик краще для дітей: вибір ліків залежить від типу збудника та його ступеня чутливості до того чи іншого діючої речовини. Найоптимальніший препарат - той, що призначений грамотним лікарем за результатами бакпосева мазка з мигдалин. Іншого варіанту не може бути, якщо ви не хочете нашкодити своїй дитині.
