- Види і причини зубного болю
- Як лікується зубний біль
- Антибіотики при зубному болю або опухлої яснах
- пеніциліни
- фторхінолони
- макроліди
- цефалоспорини
- тиротрицин
- аміноглікозиди
- протигрибкові препарати
- Які антибіотики найбільш ефективні при зубному болю
- Правила прийому антибіотиків
- Народні методи лікування зубного болю
Зубний біль буває різної етіології. Вона свідчить про пошкодження самого зуба, околозубной тканини, ясна, а також є симптомом ряду захворювань, не пов'язаних зі станом порожнини рота. Для правильного і ефективного лікування потрібно чітко визначити причини появи зубного болю.
Види і причини зубного болю
Зубний біль може бути слабкою, сильною, різкою, гострої, ниючий, помірної, тривалої, короткочасною. Характер болю змінюється при відкриванні та закриванні рота, чищення і полосканні зубів, жуванні, ковтанні, попаданні на хворобливу ділянку гарячого, холодного, солодкого, кислого. Іноді хворобливість зростає при вживанні в їжу фруктів і ягід. Біль може проявлятися гострими спалахами або постійним ниючим відчуттям.
Зубний біль, що вимагає застосування антибіотиків, виникає при таких захворюваннях:
- Пульпіт - запалення пучка сполучної тканини всередині зуба, насиченою нервовими закінченнями, кровоносних і лімфатичних судинах.
- Кіста або гранульома зуба - освіту в періодонті, пов'язане з коренем зуба.
- бактеріальний гінгівіт - запалення ясен навколо зуба без порушення цілісності зв'язкового апарату.
- Пародонтит - запалення ясен навколо зуба з порушенням цілісності зв'язкового апарату.
- Периостит - запальний процес в окісті зуба.
- періодонтит - запалення пучка тканин між цементом зубного кореня і альвеольной платівкою.
- Свищ (фістула) ясна - трубковідний канал в запаленої тканини, через який назовні виділяються кров і гній.
Зовнішні причини зубного болю:
- Удари і травми провокують біль, яка йде сама в разі збереження цілісності зубів і зберігається тривалий час, коли зубні і ясенні тканини пошкоджені. При пошкодженні і інфікуванні тканин порожнини рота призначається антибактеріальна терапія.
- Прорізування зубів - у немовлят біль викликає прорізування будь-яких зубів, у дорослих, зазвичай, молярів ( «зубів мудрості»). Антибіотики не показані (виняток становлять випадки запалення і нагноєння капюшона зуба мудрості).
- Наслідки недавнього лікування: альвеоліт, вторинний карієс, що виникають у разі неправильного видалення або лікування зубів, або в разі недотримання посттерапевтіческіх вимог. Найімовірніше, біль виникає на тлі гнійно-запального процесу альвеоли, зубний або околозубной тканини. Тут застосування антибіотиків при зубному болю необхідно.
За свідченнями антибіотики приймають також після оперативних втручань (з метою профілактики розвитку бактеріальних ускладнень).
Як лікується зубний біль
I
Перший етап лікування при зубному болю полягає в комплексних діагностичних заходах. Крім основного огляду, стоматолог призначає рентгенограму зубів для уточнення діагнозу і виявлення прихованих каріозних вогнищ, запалення парадонта, прикореневого кіст І.Д.
Перед відвідуванням стоматолога не рекомендоване вживання знеболюючих препаратів, так як це утруднить діагностику і «змаже» клінічну картину. Прийом нестероїдних протизапальних засобів можливий напередодні, якщо зубна біль з'явилася ввечері.
II
Другий етап - лікувальні заходи в умовах стоматологічної поліклініки. Вони залежать від захворювання.
Читайте далі: Про антибіотики після видалення зуба
III
Третій етап - лікування в домашніх умовах. Воно спрямоване на запобігання рецидиву хвороби, профілактику інфекційних уражень, усунення запалення, набряку і болю. Добре допомагають полоскання і ванночки з розчином солі (чайна ложка на склянку води), хлоргексідіном®, фуразідіном® , Тріклозаном®.
Розсмоктування льодяників і пастилок надають антисептичний, слабкий анальгезирующий і протизапальний ефект. Для розсмоктування показані стрепсілс®, супріма-лор®, гексаліз®, новосепт форте®, септолете®, лізобакт®, шавлія, галавіт®, аджіспет®, дрілл®, терасіл®.
Зрошення порожнини рота спреями дає антисептичний і загоює ефект. Знеболюючих речовин спреї зазвичай не містять. Для зрошення призначають мірамістін®, тантум верде®, стопангін®, стоматофіт®, анти-ангін®.
Нестероїдні протизапальні препарати - знімають больовий синдром, знижують температуру і надають протизапальний ефект (діклофенак®, ібупрофен®, метамізол натрія®, кеторолак®, кетанов®).
Якщо антисептична терапія не допомогла або хвороба діагностована на запущеній стадії, на цьому етапі призначаються також антибіотики в таблетках і ін'єкціях від зубного болю і запалень.
Антибіотики при зубному болю або опухлої яснах
Набрякання ясен чи щоки викликає зазвичай періостит - запалення окістя. Консервативне лікування полягає в призначенні антибіотиків (цефалоспорини, інгібіторозащіщеннимі пеніциліни).
При нагноєнні проводиться розтин абсцесу і його дренування. Додатково призначають антибактеріальну і протизапальну (показано застосування лорноксикаму) терапію. Хворий зуб видаляють.
Також можна застосовувати полоскання розчинами з тетрацікліном® або лінкоміціном®. Для отримання розчину 5 потовчених таблеток розводять 1 літром води. Ковтати або довго тримати в роті такий розчин не можна.
Коли зубний біль викликана запальними процесами в порожнині рота в початковій стадії, особливо при ураженнях ясен, можуть застосовуватися такі антибіотики: ампісід®, Амоксил®, клерімед®, спарфлоксацін®, сульцеф®, екозітрін®, докліціклін®.
пеніциліни
Якщо запалення тривалий або починається утворення гною, то призначаються препарати пеніцилінової групи - амоксіклав® , амоксіціллін® , арлет® . Такі препарати застосовуються у вигляді ін'єкцій або перорально.
Амоксіціллін® призначають при зубному болю, коли вона викликана гнійно-запальними процесами в яснах, в корені зуба або м'яких тканин порожнини рота.
фторхінолони
З переліку фторхінолонів застосовують ціфран® , ціпролет® на основі ципрофлоксацину. Вони показані після хірургічного лікування хвороб порожнини рота і ускладнених видалень зубів (після травми, на тлі периостита, при множині карієсі). Важливо пам'ятати, що ця група препаратів не призначається дітям, вагітним і годуючим.
Добре допомагає мазь офлоксацін® з антибіотиком фторхінолони групи. Вона використовується місцево і не відображено дітям до 18 років і жінкам у період вагітності та лактації.
Читайте далі: Огляд 7 груп антибіотиків в стоматології при запаленнях
макроліди
У групі макролідів кращим антибіотиком визнаний екозітрін® . Він зберігає нормальну флору організму і згубний тільки для збудників хвороб.
Крім екозітріна® призначають вільпрафен® , кларітроміцін® , Клерімед®.
цефалоспорини
Антибіотики цефалоспоринового групи - сульцеф® , Гепацеф®, цефазолін® , цефтріаксон® - застосовуються при важких ускладнення захворювань зубів, коли існує ризик розвиток остеомієліту.
тиротрицин
тиротрицин - граммідін® , Граміцидин С® - найбільш поширені в стоматологічній практиці антибіотики. Вони ефективні проти аеробних і анаеробних бактерій. Грамідін С® надає місцевий протизапальний і бактерицидний ефекти. Також, за рахунок посилення слиновиділення при розсмоктування, сприяє санації ротової порожнини від мікробів.
аміноглікозиди
З цієї групи при одонтогенних інфекціях застосовують тільки гентаміцін® . Показаннями є: важкий перебіг інфекції, стійкість бактерій до інших препаратів, високий ризик розвитку остеомієліту.
протигрибкові препарати
У деяких випадках біль викликають грибкові ураження. Також на тлі антибактеріальної терапії часто порушується природна нормальна мікрофлора порожнини рота, і в ній починається надмірний ріст патогенної грибкової флори.
Для лікування грибкових інфекцій застосовують таблетки ністатіна® або тетрацикліну з ністатіном® (поєднане антибактеріальну і протівомікозной дію). Точково місцево застосовують мазь амфотерецін®.
Які антибіотики найбільш ефективні при зубному болю
Власне зубний біль антибіотики не знімають, але усувають інфекційно-запальну реакцію, яка є причиною болю.
Швидко і ефективно діють полоскання розчинами пеніциліну і лінкоміцину; таблетки екозітріна®, граміцідіна®, вільпрафена®, ціфрана®, ципролет А®; уколи пеніцилінів або цефалоспоринів; місцево офлокаін®.
Антибіотики при зубному болю під коронкою призначають сильніші, оскільки такий біль свідчить глибокому запальному процесі.
Це означає, що або залишилися незапломбірованние порожнини зуба, де розмножуються бактерії, або під зубом розвивається кіста і руйнує зуб і околозубние тканини. Це серйозне ускладнення і потребує лікування у щелепно-лицьового хірурга.
Правила прийому антибіотиків
Антибіотики не можна поєднувати з алкоголем. Подібне поєднання загрожує розвитком інтоксикації, дисульфірамоподібних синдрому, ураженням печінки та нервової системи, і т.д.
При лікуванні ними не можна приймати ряд ліків. Які саме ліки не поєднуються з конкретними антибіотиками, скаже лікар (також це вказується в інструкції).
При одночасному прийомі антибіотиків і оральних контрацептивів ефективність останніх знижується, тому потрібно вживати додаткових заходів контрацепції.
Якщо показаний прийом антибактеріальних препаратів перевищує п'ять днів, потрібно ввести в схему лікування гепатопротектори і пробіотики.
Читайте далі: Рекомендації щодо вибору кращих прибутків після курсу антибіотиків
Народні методи лікування зубного болю
Зубний біль на думку прихильників народної медицини знімають полоскання. Для полоскання використовують такі рецепти:
- Кашка з декількох часточок часнику. Нижче відео з 200000+ переглядів по цій раді:
- Кашка з ріпчастої цибулі з цукром (цибуля має пустити сік), розведена гарячою водою.
- Розчин солі та йоду (на склянку (200 мл) чайна ложка солі і сім крапель йоду).
- Спиртова настоянка валеріани у вигляді компресу.
Знімають запалення і кровоточивість:
- настій ромашки, кропиви, деревію, подорожника, кори дуба, шавлії, звіробою, календули;
- водний розчин ефірних олій: чайного дерева, ментолової, розмаринового, м'ятного, лимонного, хвойних дерев, тимьянового.
Відео рецепт:
І ще один рецепт:
Читайте далі: Про природні антибіотики і їх застосуванні в лікуванні захворювань
