Чи необхідно пити антибіотик при бронхіті? Це питання є одним з найбільш спірних в області антибактеріальної терапії. Адже бронхіт найчастіше викликають не бактерії, з якими власне і покликаний боротися антибіотик, а віруси, але проти них ці препарати не приносять користі. Проте багато лікарів вважають, що прийом цих препаратів для дорослих зайвим не буде. Такий підхід загрожує наслідками у вигляді дисбактеріозу, алергії, формування стійкості бактерій до антибіотика.
Профілактичне застосування антибактеріальних препаратів неефективно і небезпечно. Навіть якщо ви будете використовувати найсучасніший і дорогий антибіотик, бажаного результату досягти не вдасться. Лікувати бронхіт такими антибіотиками, як пеніцилін, еритроміцин, левоміцетин, тетрациклін годі й говорити без гострої на те необхідності, адже вони роблять сильний імунодепресивну дію.
Бронхіт допустимо лікувати за допомогою антибактеріальних засобів при його гострій і хронічній формі. Ці види захворювання складають тільки 10-20% від загальної цифри випадків бронхіту.
Який препарат буде найбільш ефективним в боротьбі з бронхітом, повинен вирішувати виключно лікар на основі огляду, ретельного обстеження, вивчення результатів проведених аналізів і визначення виду хвороби .
Як визначити потрібний препарат?
Перш ніж приймати антибіотик при бронхіті, необхідно здати аналіз на чутливість виділеної мікрофлори. Це дозволить точно визначити збудник хвороби і підібрати найбільш ефективний в боротьбі з ним антибіотик. Адже деякі бактерії несприйнятливі до певних видів антибактеріальних засобів.
Наприклад, бактерія H. Influenza (гемофільна паличка) нечутлива до еритроміцину і антибіотиків, в структурі яких є бета-лактамні кільце. А бактерія Str. Pneumonia (пневмокок) стійка до пеніциліну, тетрацикліну і макролідів. Ингода хронічний бронхіт у дорослих загострюється під впливом хламідій, мікоплазм і легіонел. У цьому випадку захворювання краще лікувати макролідними антибіотиками.
Чудово, якщо стан пацієнта дозволяє почекати, поки за допомогою лабораторного посіву фахівець точно визначить хвороботворні бактерії. Труднощі цього аналізу пов'язані з тим, що отримати достовірний результат можна тільки через 5-14 днів. На жаль, часто чекати стільки часу недоцільно. Тому при бронхіті у дорослих призначають антибіотик широкого спектру дії.
Групи антибіотиків
Механізм дії і хімічна структура різних антибактеріальних засобів значно відрізняється. Тому при гострому і хронічному бронхіті у дорослих використовуються певні групи антибіотиків:
- Амінопеніцилінів.
- Макроліди.
- Фторхінолони.
Нерідко на прийомі у лікаря можна почути запитання: який із сучасних антибіотиків краще? На нього є дуже конкретну відповідь: на початку антибактеріальної терапії завжди призначають препарати першої лінії - пеніциліни. У тому випадку, коли у хворого на них алергія або бактерії виявили до препарату стійкість, змінюють групу антибіотиків на макроліди.
Якщо таке лікування не допомогло, лікар підбирає антибіотик з наступною групифторхінолонів. Найчастіше цього достатньо, але бувають окремі випадки, коли необхідно використовувати тетрациклін або цефалоспорини.
Аналіз популярних антибактеріальних препаратів
Яким препаратом лікувати бронхіт в конкретному випадку, може визначити тільки лікар. Лікар повинен призначити пацієнтові той антибіотик, до якого збудник хвороби буде найбільш сприйнятливий.
Але має сенс все ж розглянути кілька найпопулярніших антибіотиків, що застосовуються при бронхіті:
- Аугментин. Препарат відноситься до антибактеріальних засобів ампіциліновий групи. Він ефективний завдяки входить до його складу клавуланової кислоти, яка підсилює дію пеніциліну, блокуючи бета-лактамазу, що виробляється бактеріями.
Препарат Аугментин успішно руйнує набагато більше мікроорганізмів, ніж інші ліки тієї ж групи. Тому його відносять до лікарських засобів широкого спектра дії і часто призначають при запальних процесах у дорослих, в тому числі і при бронхіті. Аугментин випускають у формі таблеток, крапель, ін'єкцій і порошку для суспензії.
Дозування препарату встановлює лікар, вона залежить від стадії захворювання, віку пацієнта та чутливості мікрофлори. У загальних же випадках рекомендується пити ліки 3 рази на день по 0,375 мг. При важкому бронхіті дозу збільшують до 0,625 мг 3 рази на день.
Аугментин протипоказаний для дорослих з печінковою недостатністю і вагітним . Рідко проявляються побічні ефекти у вигляді дисбактеріозу, нудоти і кропив'янки.
- Амоксиклав . Відноситься до тієї ж групи, що і попередній препарат. До складу амоксиклавом входить клавуланова кислота і амоксицилін (антибіотик пеніцилінової групи). Засіб також згубно впливає на багато видів хвороботворних мікроорганізмів, що викликають захворювання дихальних шляхів, і бронхіт в їх числі.
Амоксиклав досить швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, звідки потрапляє в кров, але вагітним слід мати на увазі, що він має здатність проникати в кров і через плаценту. Препарат виводиться з організму виключно нирками, тому протипоказаний пацієнтам з нирковою недостатністю. Не можна приймати амоксиклав також при лімфолейкозі, печінкової недостатності, інфекційному мононуклеозі і в разі індивідуальної непереносимості компонентів препарату.
При бронхіті зазвичай наказують пити амоксиклав в таблетках, але препарат також випускають у формі крапель, суспензій і ін'єкцій. Дозування ліків залежить від віку і самопочуття пацієнта, зазвичай для дорослих досить 1 таблетки 3 рази на день.
Іноді можуть з'являтися побічні ефекти: нудота, блювота, головний біль, судоми. Амоксиклав варто приймати виключно при важкому бронхіті, адже він гнітюче діє на імунну систему.
- Сумамед . Цей препарат при бронхіті призначають в тих випадках, коли не можна проводити лікування антибіотиками амінопеніцілліновой групи. Наприклад, якщо у пацієнта алергія на пеніцилін або виявлена стійкість до нього мікроорганізму-збудника.
Сумамед належить до групи макролідів. Він добре засвоюється організмом, швидко всмоктується через шлунково-кишкового тракту і проникає в кров, а звідти - в клітини імунної системи (фагоцити), за допомогою яких впливає безпосередньо на вогнище запалення. Висока концентрація препарату підтримується в крові протягом 3 днів, це дозволяє істотно скоротити курс лікування.
Рекомендована доза для дорослих - 500 мг 1 раз на день, пити таблетки потрібно за 1 годину до прийому їжі або через 2 години після. Побічні дії, спровоковані сумамедом, проявляються рідко, але все ж вони можливі.
Як правило, це: нудота, блювота, безсоння, млявість, запаморочення, порушення роботи печінки. Приймати цей препарат при бронхіті потрібно, точно дотримуючись правил і порад лікаря.
Хоча описаними вище антибіотиками лікують бронхіт у дорослих частіше за все, не варто прописувати настільки сильнодіючі препарати самостійно. Обов'язково порадьтеся з лікарем щодо необхідності прийому таких лікарських засобів!
Рекомендуємо прочитати про те, як можна швидко відновитися після бронхіту .
Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович
Як визначити потрібний препарат?Як визначити потрібний препарат?
