Затримка внутрішньоутробного розвитку плода

1. Профілактика, діагностика, лікування
2. Що таке ФПН і ЗВП?
3. Хворий або просто маленький?
4. діагностика ФПН
5. Лікувати або годувати?
6. профілактика ФПН
7. відокремлені наслідки
8. Цитомегаловірусна інфекція при вагітності: як врятувати здоров'я майбутнього малюка?
9. Чому часто народжують жінки страждають на анемію?
10. Що буде, якщо не лікувати у дитини залізодефіцитну анемію?
11. Відсутність яєчок у мошонці у дитини
12. Як правильно харчуватися під час вагітності
13. Помірне маловоддя 20 тижнів
14. Планування дитини. Готуємося до зачаття
15. Пухлини яєчників у дівчаток
16. Все про вагітність
17. Ускладнення при багатоплідній вагітності
18. Доплер- ФПН
19. Єдина артерія в пуповині - хто стикався?
20. скасування дюфстона (Утрожестан) - думка залу
21. про формування плаценти
22. Я знову з Вами
23. гіпертрофія плода
24. Алкогольний синдром плода
25. 28 тижнів курю: (((((
26. гіпотрофія плаценти
27. Діагноз - "маловоддя"

зміст:

До змісту

Профілактика, діагностика, лікування

Буває, що майбутні мами чують на прийомі у лікаря або в кабінеті УЗД лякаюче незрозумілу абревіатуру - ЗВУР. Її розшифровка лякає ще більше - "затримка внутрішньоутробного розвитку плода". Вагітну жінку, що зіткнулася з подібним діагнозом, мучить безліч питань. Наскільки небезпечно це стан? Як воно відіб'ється на здоров'я малюка? Чи зможе він "надолужити" згаяне?

До змісту

Що таке ФПН і ЗВП?

Харчування і дихання плода забезпечується тимчасовим ( "провізорних") органом - плацентою, яка постачає плід необхідними для життя речовинами, отримуючи їх з циркулюючої крові матері. Стан, при якому плацента не справляється в достатній мірі зі своїми обов'язками, називається фетоплацентарной недостатністю (ФПН). Фетоплацентарна недостатність з часом призводить до того, що плід, не отримуючи необхідної кількості поживних речовин, важить менше норми. Цей стан називається затримкою внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР), або внутрішньоутробної затримкою росту плода (ВЗРП), або гіпотрофією плода.

Причини ФПН різноманітні. До них відносяться: пізній гестоз (Нефропатія) - підвищення артеріального тиску, поява білка в сечі, набряки, які тривалий час підвищений тонус матки при загрозі передчасних пологів, аномалії розвитку матки, аномалії розвитку плаценти і пуповини (наприклад, коротка пуповина), загальні захворювання матері (пороки серця, гіпертонічна хвороба), загальні інфекції (від краснухи до грипу), резус-конфлікт . Факторами, що призводять до розвитку ФПН, справедливо вважаються шкідливі звички - куріння, пристрасть до спиртного і будь-яким наркотиків. Вельми часто затримки розвитку схильний один або обидва плоди при двійні.

До змісту

Хворий або просто маленький?

Звичайно, не завжди дитина народжується маленьким внаслідок ФПН. Існує поняття "конституційно-маловагі плід". Логічно, коли у батьків невисокого зросту народжується маленька дитина. У цьому випадку дитина народжується з малою масою тіла, але абсолютно здоровий, що не відчуває додаткових труднощів в періоді адаптації до позаутробного життя, як діти, схильні до істинної ЗВУР. Гіпотрофічних діти відрізняються від маловагих недостатнім функціонуванням органів. Важливо розуміти, що ЗВУР - не просто дефіцит маси тіла, а важливий симптом далеко зайшла ФПН. І найголовніше - ФПН може стати причиною внутрішньоутробної загибелі плоду, так як при порушенні кровообігу в системі "мати-плацента-плід" у крайньому випадку може припинитися доставка кисню і поживних речовин плоду.

До змісту

діагностика ФПН

Найбільш простий метод контролю за ростом плода - вимірювання висоти дна матки над лоном і порівняння результатів з нормативами для даного терміну. Поряд з цим використовують і більш нові методи - визначення вмісту плацентарних гормонів в крові матері - плацентарного лактогену, лужної фосфатази і деяких інших. Очевидно, що здорова плацента виробляє гормони в достатній кількості, а уражена патологічним процесом - навпаки. Ці параметри визначаються в рамках аналізу крові матері. Важливу роль в діагностиці ФПН грає і кардіотокографія (КТГ), в ході якої на спеціальній стрічці і на екрані реєструється серцева діяльність плода. Під час цього дослідження на живіт майбутньої мами прикріплюють спеціальний датчик, за допомогою якого коливання, що створюються серцебиттям малюка, передаються в апарат, де сигнал трансформується в якусь криву, яка і відображає число серцевих скорочень плода. Мета цього дослідження - переконатися, чи не відчуває плід недоліку в кисні. Якщо в нормі число серцебиття плода становить 120-160 ударів в хвилину, то при нестачі кисню воно зменшується або збільшується. Змінюються і інші показники - реакція на ворушіння і т.п.

Найбільш поширений і точний метод діагностики затримки внутрішньоутробного розвитку - ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД можна точно встановити не тільки невідповідність маси плоду нормальної для даного терміну вагітності, а й дізнатися, наскільки розвиток плода пропорційно і гармонійно, як функціонують внутрішні органи плоду, чи мають нормальну структуру плацента і пуповина. За допомогою різновиду УЗД - доплерометричного дослідження - можна отримати інформацію про швидкість і напрямок руху крові по судинах пуповини і великим артеріях плода.

До змісту

Лікувати або годувати?

Виявлену за допомогою УЗД затримку розвитку плода необхідно лікувати. Мета лікування в цьому випадку - не "відгодувати дитини", а нормалізувати обмінні процеси і підтримати життєві функції плода.

Для лікування гіпотрофії плода застосовується великий арсенал медикаментів. Лікування повинно бути індивідуальним, з урахуванням причини, що викликала ФПН в даному конкретному випадку. Успіх лікування багато в чому залежить від того, наскільки своєчасно воно почато.

У терапії ФПН широко використовують Токолітичні (тобто розслаблюючі матку) і судинорозширювальні засоби. Їх застосування дозволяє розширити дрібні судини і збільшити обсяг матково-плацентарного кровотоку. Подібну мету переслідує і призначення інфузійної терапії - внутрішньовенне крапельне введення розчинів-кровозамінників, що зменшують в'язкість крові і полегшують її проходження по капілярах. Велике значення в лікуванні плацентарної недостатності також має застосування вітамінів (особливо вітаміну С і Е) і амінокислот, що дозволяє нормалізувати склад циркулюючої крові і збагатити її речовинами, необхідними для будівництва органів і тканин плоду, а також синтезу його ферментів і гормонів.

В даний час для лікування затримки внутрішньоутробного розвитку плода застосовується і безліч немедикаментозних засобів, таких як медичний озон, гіпербаричнаоксигенація (лікувальна процедура -дихання збагаченим киснем повітрям в умовах підвищеного барометричного тиску) і деякі інші. Дуже бажано дотримання режиму, який в англомовних країнах називають "bed rest" - днем ​​необхідно проводити в ліжку в положенні на боці не менше 6 годин. Ну і споконвічно російський "тиху годину" - денний сон в післяобідній час.

Для майбутніх мам, які виношують маленької дитини, дуже важливо повноцінне харчування, багате вітамінами і тваринними білками, а також режим з обмеженням фізичної активності. Хоча переїдати не варто, пам'ятаючи про те, що надмірності в раціоні зовсім не призводять до пропорційного збільшення кількості поживних речовин, що відбираються плацентою для плода. Історичним фактом є те, що навіть під час блокади у ленінградських жінок народжувалися в основному повноцінні діти.

Ефект від проведення лікувальних заходів необхідно постійно контролювати за допомогою УЗД і КТГ, які зазвичай призначаються з інтервалом в 2 тижні (КТГ - при необхідності і частіше). Лікування ЗВУР майже завжди дає хороші результати, хоча лише в 10-20% спостережень вага плода вдається довести до норми. У більшості випадків вдається спостерігати адекватне зростання плоду, наприклад за 7-10 днів розміри плоду збільшуються відповідно, але не відстають ще більше, що вважається цілком задовільним результатом лікування. У рідкісних випадках, коли старання лікарів виявляються марними, на УЗД реєструється відсутність росту плода, приєднання маловоддя , Допплерометрические показники погіршуються, а КТГ показує ознаки кисневої недостатності. В цьому випадку необхідно подумати про екстрене пологах. Вибір методу розродження (пологи або кесарів розтин) залежить від готовності організму і шийки матки до пологів і тяжкості стану плода. Якщо немає впевненості в тому, що ослаблений дитина перенесе родовий стрес, - перевага віддається кесаревого розтину.

До змісту

профілактика ФПН

Думати про благополуччя майбутньої дитини необхідно ще до вагітності. Потрібно пам'ятати про те, що аборти, травмуючи матку, можуть призвести згодом до порушень матково-плацентарного кровообігу. Під час вагітності краще рішуче відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, контакту з токсичними речовинами і джерелами випромінювання - особливо на ранніх термінах вагітності, коли формується плацента. Необхідно своєчасно (а краще - завчасно) пролікувати інфекційні захворювання і можливі осередки інфекції, такі як, каріозні зуби або хронічний тонзиліт. Усім майбутнім мамам без винятку рекомендується приймати полівітамінні препарати для вагітних.

Іноді вагітним з групи високого ризику (занадто молодим; жінкам після 30 років, що очікують першу дитину; страждають хронічними захворюваннями; народжували в минулому маловагих дітей; при великих перервах між вагітностями) рекомендують курси медикаментозної профілактики ФПН на термінах до 12 тижнів, 20-23 тижнів і 30-32 тижнів, до складу яких входять судинорозширювальні засоби і вітаміни.

До змісту

відокремлені наслідки

Як правило, діти, які перенесли ЗВУР у внутрішньоутробному житті, вимагають більш ретельного догляду після народження. У зростанні і вазі такі діти зазвичай наздоганяють однолітків до півтора-двох років, хоча за рахунок знижених показників імунітету хворіють частіше за інших дітей. Крім того, у таких дітей іноді бувають проблеми з концентрацією уваги і старанністю. Однак медична реабілітація допомагає маленьким дітям подолати всі труднощі і в дорослому житті мати повноцінне здоров'я.

Ігор Поспєлов

Авторська стаття

x

Вам сподобалася стаття?

Оцініть статтю

Обговорення

Дуже пізнавально. Мені КТГ робили, але нам говорили бали (від 0 до 10), а не частоту серцебиття дитини.
Ще: бувають рідкісні випадки, коли цикл триває не "звичайні" 28-36 днів, а більше, тоді доводиться доводити, що ти "не верблюд". Моїм двом малюкам ставили ЗВУР з відставанням на 2 тижні. І по УЗД в динаміці і по КТГ також в динаміці все було в порядку, але УЗД показувало затримку якраз на мої два тижні і чому то лікар не хортела чути про моє рідне рівному 43 денному циклі. Загалом, малюки народилися в свій термін, а не поставлений для 28-денного циклу (як називається подібне відставання вже не пам'ятаю, але в загальному, це уявне відставання). І хоча діти і народилися з вагою рівно в 3,0 кг кожен, але ЗВУР не було. Але, мій випадок виключення :).

.

Коментувати можут "Затримка внутрішньоутробного розвитку плода"

Цитомегаловірусна інфекція при вагітності: як врятувати здоров'я майбутнього малюка?

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) - найпоширеніша внутрішньоутробна інфекція, одна з причин невиношування вагітності та виникнення вроджених патологій. У Росії носіями вірусу є 90% -95% майбутніх мам, у багатьох з яких захворювання протікає практично безсимптомно. Василь Шахгильдян, к.м.н., старший науковий співробітник, федерального науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом ФБУН «Центральний НДІ епідеміології» Росспоживнагляду: «Цитомегаловирус ...

Чому часто народжують жінки страждають на анемію?

Анемія - це найбільш часто зустрічається, при вагітності, при якій знижується вміст гемоглобіну в крові. Серед вагітних жінок в переважній більшості випадків анемія виникає від нестачі (дефіциту) заліза в організмі. Спочатку знижується рівень заліза в депо, за рахунок цього спочатку рівень гемоглобіну ще може бути в межах норми. Однак надалі, без адекватної терапії, рівень гемоглобіну починає різко знижуватися і розвивається залізодефіцитна анемія ...

Що буде, якщо не лікувати у дитини залізодефіцитну анемію?

Навіщо лікувати анемію? Залізо є незамінним мікроелементом, який бере участь в будівництві білків, ферментних систем, клітинному метаболізмі і окислювально-відновних процесах, в транспорті кисню, електронів і деяких ферментів, у формуванні імунітету. При анемії відзначається порушення харчування тканин і органів, що може призводити до уповільнення зростання і розвитку ряду органів, в тому числі, мозку, що може проявлятися зниженням пам'яті і затримкою мовлення, психомоторного і ...

Відсутність яєчок у мошонці у дитини

Відсутність яєчка в мошонці може мати кілька «варіантів»: крипторхізм - «затримка» яєчка по шляху проходження з черевної порожнини в мошонку; ектопія яєчка - характеризується відхиленням від нормального шляху проходження; ретракция яєчка - стан, коли яєчко «підтягується» в паховий канал, однак його можна звести в мошонку, де воно залишається досить тривалий час, операція не потрібна. Така рухливість яєчок може бути пов'язана з потужним кремастерних рефлексом ...

Як правильно харчуватися під час вагітності

Один з найважливіших питань для майбутніх мам полягає в тому, як правильно ввести раціон в період вагітності? Що треба виключити або додати в раціон харчування, щоб повноцінно забезпечити розвиток дитини до його появи на світ? Беллакт Мама Для того щоб отримати відповіді, на ці питання, майбутні мами йдуть за порадою до спеціалізованих лікарів. Як правило, фахівці даного напрямку мають обмежений час прийому, тим самим дають лише різні рецепти на препарати, які ...

Помірне маловоддя 20 тижнів

Була на черговому узі, діагност залишила помірне маловоддя ІАЖ 9 см, термін 20-21 тиждень. Гінеколог насварила, сказала, що розвивається маловоддя через те що не пила антибіотики призначені їй 10 днів, а всього 5 !! І що за аналізами все одно лейкоцити підвищені, що говорить на її думку про запальний процес в організмі. Хоча лор сказала, що аналізи ідеальні і немає ніяких інфекцій. Кров в нормі. На доплерометріі у малюка все ок. По таблиці ІАЖ зараз дивлюся, що мій ІАЖ в межах ...

Планування дитини. Готуємося до зачаття

Планування дитини в житті кожної родини є відповідальним кроком. Питання, пов'язані з народженням здорового, красивого і розумного малюка, безперечно, є найбільш значущими для більшості жінок. І щоб бажане стало дійсним, необхідно серйозно підійти до питання про планування дитини. Останнім часом, планування дитини є нормальним явищем, при якому обоє батьків зможуть підготуватися фізично і морально. Безумовно, слід зазначити, що вагітність може ...

Пухлини яєчників у дівчаток

Проблема лікування пухлин і пухлиноподібних утворень яєчників залишається актуальною в усьому світі. Серед захворювань репродуктивної системи у дівчаток пухлини і пухлиноподібні утворення яєчників зустрічаються від 1,7% до 4,6% за даними різних джерел. Поява і зростання пухлини яєчника у дівчаток найчастіше не викликає будь-яких скарг. Пухлина може досягти значних розмірів і бути випадково виявлена ​​при профілактичному огляді дівчинки. Біль зазвичай з'являється при порушенні ...

Все про вагітність

Навколоплідні води, або амніотична рідина, є біологічно активним середовищем, що оточує плід. Протягом всієї вагітності навколоплідні води виконують найрізноманітніші функції, забезпечуючи нормальне функціонування системи мати-плацента - плід. Амниотический мішок з'являється на 8 тижні вагітності як похідне ембріобласта. Амніотична рідина являє собою фільтрат плазми крові. В її освіту важлива роль належить також секрету амниотического епітелію ...

Ускладнення при багатоплідній вагітності

Найбільш поширені ускладнення, пов'язані з вагітністю близнюками / двійнятами / трійнею: Передчасні пологи. Низький вага при народженні. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Прееклампсія. Гестаційний діабет. Відшарування плаценти. Кесарів розтин. Передчасні роди. Пологи, що відбулися до 37й тижня вагітності, вважаються передчасними. Тривалість багатоплідної вагітності зменшується з кожним додатковим дитиною. В середньому вагітність одним малюком триває 39 тижнів ...

Доплер- ФПН

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. За допомогою різновиду УЗД - доплерометричного дослідження - можна отримати інформацію про швидкість і напрямок руху крові по судинах пуповини і великим артеріях плода.

Єдина артерія в пуповині - хто стикався?

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. За допомогою різновиду УЗД - доплерометричного дослідження - можна отримати інформацію про швидкість і напрямок руху крові по судинах пуповини і великим артеріях плода.

скасування дюфстона (Утрожестан) - думка залу

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Під час вагітності краще рішуче відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, контакту з токсичними речовинами і джерелами випромінювання - особливо на ранніх термінах вагітності ...

про формування плаценти

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Під час вагітності краще рішуче відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, контакту з токсичними речовинами і джерелами випромінювання - особливо на ранніх термінах вагітності ...

Я знову з Вами

Правда узі показало гіпертрофію плаценти і ЗВРП 1 ступеня, і маленький плід. Запроторили мене тутешні лікарі на денний стаціонар. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода.

гіпертрофія плода

гіпотрофія це ... немає такого діагнозу гіпертрофія ... гипотрофию (затримку внутрішньоутробного розвитку плода) ставлять за сукупністю ознак, одним з яких є низький показник обсягу живота в порівнянні з іншими вимірами по УЗД ... гіпотрофія ...

Алкогольний синдром плода

Гіпоксія гальмує внутрішньоутробний розвиток плода і навіть може стати причиною його загибелі. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Для лікування гіпотрофії плода застосовується великий арсенал медикаментів.

28 тижнів курю: (((((

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Під час вагітності краще рішуче відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, контакту з токсичними Завмерла вагітність: ознаки і причини.

гіпотрофія плаценти

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Харчування і дихання плода забезпечується тимчасовим ( "провізорних") органом - плацентою, яка постачає плід необхідними вагітностями) ...

Діагноз - "маловоддя"

Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Правда узі показало гіпертрофію плаценти і ЗВРП 1 ступеня, і маленький плід. Запроторили мене тутешні лікарі на денний стаціонар.