- препарат Еналаприл
- форми випуску
- Інструкція по застосуванню Еналаприлу
- Протипоказання
- Побічні дії
- лікування Еналаприлом
- Взаємодія Еналаприлу з іншими лікарськими препаратами
- аналоги Еналаприлу
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
препарат Еналаприл
еналаприл - гіпотензивний препарат, що відноситься до класу інгібіторів АПФ. Дія Еналаприлу обумовлено його впливом на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, яка відіграє важливу роль в регуляції артеріального тиску . Відомий ефект ліків розвивається після його прийому протягом 2-4 годин, а початкова дія - протягом години. Максимально тиск знижується через 4-5 годин. При вживанні Еналаприлу в рекомендованих дозах його гіпотензивний ефект тримається приблизно добу.
Препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті при ступеня всмоктування близько 60%. Виводиться Еналаприл переважно через нирки і через кишечник .
форми випуску
Еналаприл випускається в таблетках по 5, 10, 20 мг, розфасованих в блістери по 10 штук. У картонній упаковці два або три блістери.Голландський та англійська Ренітек містить 14 таблеток в одній упаковці.
дженерики можуть мати дозування 2,5 мг, наприклад, словенський Енап або угорський Едніт. У комбінованих препаратах в різних варіантах міститься: Еналаприл 10 або 20 мг.
Інструкція по застосуванню Еналаприлу
При прийомі препарату потрібно строго дотримуватися інструкції і призначень лікаря, контролювати артеріальний тиск самостійно або в поліклініці. У бесіді з лікарем важливо повідомити йому про наявність інших захворювань і про прийнятих лікарських препаратах. Володіючи інформацією, лікар оцінить ризик призначення Еналаприлу і при необхідності скоректує лікування.Показання до застосування
1. Первинна форма артеріальної гіпертензії . 2. Вторинна артеріальна гіпертензія при наявності хвороб нирок.
3. Хронічна серцева недостатність і безсимптомні дисфункції лівого шлуночка (як частина комбінованого лікування).
Протипоказання
- Наявність в минулому ангіоневротичного набряку , В тому числі внаслідок прийому Еналаприлу та інших інгібіторів АПФ;
- Порфирія;
- вагітність ;
- лактація ;
- Підвищена чутливість до препаратів даного класу.
У зв'язку з ризиком різкого зниження тиску з обережністю препарат призначають при декомпенсованих формах ІХС , При двосторонньому звуженні ниркових артерій, стенозі артерії єдиної нирки, цереброваскулярних захворюваннях, при будь-яких інших захворюваннях, що викликають перешкода відтоку крові з лівого шлуночка.
Побічні дії
Частим побічним дією Еналаприлу є сухий непродуктивний кашель . Трохи рідше спостерігається утруднення дихання, зрідка виникає фарингіт . Можлива поява нудоти, розлади стільця, болю в животі . бувають випадки кишкової непрохідності , анорексії (Відрази до їжі), виразки шлунка , Холестазу.Препарат може викликати також:
Також є дані про виникнення комплексу симптомів: підвищення температури тіла, васкуліту , міалгії або миозита .
Побічні дії при прийомі Еналаприлу найчастіше оборотні. Тому в разі їх появи прийом препарату негайно припиняють.
лікування Еналаприлом
Як приймати Еналаприл? Відповідно до призначення лікаря препарат приймають 1-2 рази на добу, незалежно від прийому їжі. Комбіновані препарати Еналаприлу, що містять сечогінні , Краще приймати вранці. Лікування препаратом отримують тривало, при добрій переносимості - протягом усього життя.
при гіпертонічний криз таблетку можна покласти під язик або розжувати.
дозування Еналаприлу
При артеріальній гіпертензії зазвичай починають з дози 5 мг / сут. При недостатності ефекту дозу збільшують до 10 або 20 мг - 1-2 р / сут. Максимально призначають 40 мг 2 р / добу.
при хронічній серцевої недостатності лікування починають з 2,5 мг / сут. При захворюваннях нирок або зменшують дозу, або збільшують інтервал між прийомами ліків.
При необхідності призначають комбіновані варіанти Еналаприлу, додатково містять сечогінний препарат Гідрохлортіазид в дозі 12,5 або 25 мг.
У літніх пацієнтів дозу підбирають відповідно до функції нирок.
Для дитини вагою 20-50 кг початкова доза становить 2,5 мг, а максимальна - 20 мг / добу. При вазі дитини від 50 кг початкова доза становить - 5 мг, максимальна - 40 мг на добу. Новонародженим і дітям з порушеннями функції нирок Еналаприл не призначають.
Взаємодія Еналаприлу з іншими лікарськими препаратами
Дія Еналаприлу підвищують сечогінні препарати, анестетики, нітрати, інші гіпотензивні препарати: в-адреноблокатори, Гидралазин, Празозин, Метилдопа, а також етанол.До препаратів, послаблює гіпотензивну дію ліки, відносяться: естрогени , Симпатоміметики (Мезатон, фенамін , Имизин) і нестероїдні протизапальні засоби ( диклофенак , ібупрофен , парацетамол ).
В результаті одночасного прийому Еналаприлу з препаратами солей літію може сповільнитися виведення літію, причому його токсичний ефект підвищується. Тому призначати ці препарати разом не рекомендується.
Спільне застосування Еналаприлу з калійзберігаючимидіуретиками може привести до затримки калію і гіперкаліємії. Тому приймати їх одночасно можна тільки під контролем лабораторних аналізів.
Є дані, що одночасне призначення інсуліну , А також інших гіпоглікемічних препаратів і Еналаприлу може призводити до гіпокаліємії. Найчастіше це буває на початку лікування у пацієнтів з нирковою патологією.
Еналаприл послаблює дію теофіліну.
Безпечно призначення Еналаприлу з аспірином в кардіологічній дозуванні, з бета-адреноблокаторами та тромболітиками.
аналоги Еналаприлу
До аналогам (синонімів) препарату, що має в своєму складі Еналаприл як основна діюча речовина, відносяться: - Енап;
- Вазолапріл;
- інворіо;
- Берліприл ®;
- Едніт;
- Енам;
- Багопріл;
- Міопріл;
- Енаренал;
- ренітек;
- Енвас;
- Коранда;
- Еналакор і інші.
Існують комбіновані препарати, такі як словенські Enap H і Enap HL, російський Енафарм H і їм подібні. Крім Еналаприлу, ці препарати містять речовину Гідрохлортіазид, що володіє сечогінною дією, що підвищує гіпотензивний ефект ліків.
Аналогами Еналаприлу, що володіють подібним дією, але мають інший хімічний склад, є препарати Каптоприл, Лізиноприл, Раміприл, Зофеноприл, Периндоприл, Трандолаприл, квінаприл, Фозиноприл.
Відгуки про препарат
За відгуками людей, які страждають на артеріальну гіпертензію і приймають Еналаприл, препарат добре переноситься, швидко знижує артеріальний тиск. Для підтримки тиску на належному рівні препарат потрібно приймати регулярно, деякі люди, на жаль, забувають це робити.Деякі пацієнти вважають за краще препарат певної фірми-виробника, тому що інші варіанти викликають у них головний біль, нудоту і інші неприємні симптоми .
Пацієнти, які страждають на цукровий діабет , Наводили приклади стійкого підвищення глюкози крові при тривалому прийомі даного препарату.
Багато, згідно з відгуками, приймають Еналаприл роками без будь-яких побічних дій.
Ціна препарату
Ціна Еналаприлу коливається в діапазоні 25-95 рублів за упаковку і залежить від дозування та фірми виробника. Найдешевшим препаратом є російський Еналаприл фірми Хемофарм - 24.90 руб. за 20 таб. по 5 мг. Найдорожчим - препарат фірми HEMOFARM (Сербія). Його пропонують за ціною 95.10 руб. за 20 таб. по 20 мг.Цінова лінійка російських аналогів Еналаприлу, наприклад Реніпріла від "Фармстандарт-Лексредства ВАТ", приблизно така ж. Є дешевші варіанти, зокрема "Фармакор продакшн" пропонує препарат "Енафарм" за ціною від 16.10 руб. за 20 таблеток по 10 мг до 31.70 руб. за 20 таблеток по 20 мг. Комбінований препарат "Енафарм-Н", що містить 10 мг Еналаприлу і 25 мг гідрохлоротіазиду, на аптечному ринку коштує 64.20 рублів.
Імпортні дженерики Еналаприлу дорожче, а деякі значно. Ціна на них варіює від 43.8 руб. (Угорський Едніт фірми "GEDEON RICHTER") до 155.5 руб. (Голландський Ренітек фірми "MSD").
