Первенец.ру → Дитячі хвороби → Ангіна у дітей
Запальні захворювання глотки часто зустрічаються у дітей. Цими захворюваннями в більшості випадків повинен займатися дитячий лор , Але іноді лікування призначає педіатр . Запальні захворювання глотки поділяються на дві великі групи: гострі тонзиліти і хронічні тонзиліти. До гострих тонзилітів в першу чергу відносять різні ангіни.
Ангіна або гострий тонзиліт
Деякі мами не знають відмінність між ангіною і тонзилітом. В ЛОР практиці під ангіною у дітей розуміють саме гострий тонзиліт. Це інфекційне захворювання з залученням лімфаденоїдного глоткового кільця. Основні компоненти цього кільця - мигдалини. Саме вони страждають при ангіні у дітей найбільше, викликають неприємні відчуття. В основному від запалення страждають саме мигдалики, але процес може легко поширюватися на глоткову або мовний мигдалини. Деякі батьки ставляться до ангіні у дітей як до легкого захворювання, але для дитини будь-якого віку воно становить певну загрозу для здоров'я, тому вимагає ретельного лікування у лікаря. Небезпека продиктована можливими ускладненнями, які можуть з'явитися при неправильному лікуванні, відсутності лікування. У важких випадках захворювання може вплинути на серце, легені, суглоби. Ангіна у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих.
Причини ангіни у дітей
Основні причини ангіни у дітей - збудники у вигляді стафілококів, стрептококів, пневмококів, диплококков, ентеровірусів. Звичайний і в переважній більшості випадків основний шлях зараження повітряно-крапельний. У деяких випадках ангіни можуть виникати після операції або при аутоинфекции. Сприяють ангіні у дітей найрізноманітніші чинники. Своєрідним «поштовхом» до захворювання може стати переохолодження дитини, різка зміна температури навколишнього середовища, запиленість повітря, погане харчування, перевтоми і т. Д. Як тільки організм відчуває всі ці шкідливі фактори йому складніше опиратися будь-яких захворювань, а патогенна флора мигдалин стає більш небезпечною . Якщо дитина часто хворіє риніти , Синусити та іншими захворюваннями ЛОР-органів, то це вважається додатковим фактором ризику.
Основні види ангіни у дітей
За характером існує чотири основних форми ангіни у дітей: катаральна, лакунарна, фолікулярна, комбінована.
- Катаральна ангіна у дітей.
- Основна особливість катаральної ангіни у дітей гострий початок. У малюка болить горло, підвищується температура тіла (часто до 38 градусів), болить голова. Біль в горлі посилюється при ковтанні, що особливо помітно в тому випадку, якщо дитина робить «порожній ковток» (не приймає в цей час їжу, не п'є). Регіонарні лімфатичні вузли на шиї стають болючими при їх обмацуванні (пальпації). Горло у дитини стає червоним. Почервоніння або гіперемія добре помітна на мигдалинах. Вони виглядають більш пухкими і збільшеними, а мова стає обкладеним. Аналізи крові змінюються мало. Середня тривалість катаральної ангіни у дітей до 5 днів, але якщо лікування не призначається або не допомагає, то процес погіршується.
- Лакунарна і фолікулярна ангіни у дітей.
- Основне видиме відмінність в цих захворюваннях полягає в тому, як розташовується наліт на мигдалинах. Якщо у малюка болить горло, а наліт на мигдалинах нагадує зерна, то це вказує на фолікулярну ангіну. При лакунарній ангіні наліт розташовується в гирлах лакун. Обидві форми захворювання протікають набагато важче, ніж катаральна ангіна. Дитина буде скаржитися на різкий біль в горлі, з'являється потреба часто ковтати, виникає різка слабкість, підвищується температура тіла. Запальні процеси відображаються і на голосі дитини (гугнявий відтінок). Коли у малюка болить горло так сильно, то це відбивається і на його апетиті. Така ангіна у дітей викликає зміни в аналізі крові: лейкоцитарна формула зсувається вліво, ШОЕ збільшується. При ефективному лікуванні основна частина нальоту зменшується до 5 дня.
Особливості ангіни у дітей
Коли у малюка болить горло, це вимагає обов'язкового звернення до лікаря. У маленьких дітей це захворювання протікає важче, легше може привести до ускладнення. При перших симптомах хвороби реагувати потрібно негайно - викликати лікаря! Малюки не можуть поскаржитися на свій стан, але можна помітити примхливість, відмова від їжі, підвищення температури тіла.
Лікування ангіни у дітей
Ангіну у дітей потрібно лікувати під контролем лікаря. Для місцевого лікування призначаються спреї або полоскання. При тяжкому перебігу необхідні антибіотики. При температурі жарознижуючі. Пиття рясне (морси, соки, відвари, чиста питна вода). Дитині необхідний пастельний режим.
Особливості призначення антибіотиків при ангіні
Ангіна у дітей часто лікується антибіотиками, але призначати ці ліки слід правильно. Дуже погана ситуація виникає при самолікуванні. Призначати антибіотики може тільки лікар. Антибіотики призначають при відомій або передбачуваній етіології захворювання. При неправильному лікуванні збільшується ризик небажаних лікарських реакцій, розвитку резистенции до антибіотиків. Іноді лікар призначає антибіотики до отримання результатів аналізу, але робить це саме лікар і з метою не втратити час і не допустити ускладнень. Антибіотики допомагають ліквідувати інфекцію, попередити ускладнення. Антибіотики призначаються курсом, якого слід суворо дотримуватися. Не можна закінчувати курс занадто рано.
Хронічний тонзиліт у дитини
Інфекція в піднебінних мигдалинах може викликати хронічний запальний процес. З цієї причини спостерігається хронічний тонзиліт у дитини. В цьому випадку ангіни турбують дитину досить часто. Зазвичай спостерігається стрептококовий тонзиліт у дитини, який характеризується частими загостреннями протягом декількох місяців і позитивними аналізами на стрептококи. Стрептококовий фарингіт може привести до різних ускладнень: отит, синусит та ін. Іноді такі ускладнення можуть бути дуже серйозними (наприклад, токсичний шок). Загострення такого тонзиліту дитина переносить важко. Підвищується температура тіла, сильно болить горло, мигдалини червоні з нальотом. Аналізи крові показують зрушення лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ. Хронічний тонзиліт у дитини може бути компенсований і декомпенсованим. При компенсованій формі захворювання спостерігаються місцеві ознаки запалення мигдалин. При декомпенсованій формі запальний процес зачіпає інші органи. Крім звичайного лікування при хронічному тонзиліті у дитини лікарі іноді вдаються до оперативного втручання. Показанням для такого заходу можуть бути часті (до 4 разів на рік) ангіни з високою температурою тіла, гнійний детрит, ускладнення та ін.
Вторинні тонзиліти у дитини
Вторинний тонзиліт у дитини виникає на тлі якогось захворювання.
Ангіна при скарлатині
Причина захворювання в особливому типі стрептокока, який легко проникає через слизову оболонку дихальних шляхів. Така ангіна у дітей характеризується виразністю симптомів. У дитини підвищується температура тіла (іноді до 40 градусів), горло червоне, з'являються болі в горлі, на тілі характерне висипання. Симптомом для цього захворювання є «малиновий язик» (яскравий червоний колір). При цьому наголошується яскрава гіперемія (почервоніння) зіву з блідою оболонкою неба. Мигдалики стають набряклими, покриваються сірувато-брудним нальотом.
Ангіна при кору
Ця ангіна у дітей нагадує лакунарну форму. На слизовій оболонці твердого та м'якого піднебіння з'являються червоні плями. За 2-3 дні до появи корової висипки на слизовій оболонці щік з'являються білуваті цятки з червоним обідком. В період висипання спостерігається гостра ангіна, збільшуються мигдалики і шийні лімфатичні вузли.
аденовірусна ангіна
Спостерігається гостра ангіна з високою температурою тіла. На мигдалинах можуть з'явитися нальоти. З'являється гострий фарингіт, кон'юнктивіт. Шийні і підщелепні лімфатичні вузли збільшуються, стають болючими.
герпетична ангіна
Захворювання починається гостро з високої температури тіла, яка може досягати 38-40 градусів. З'являється біль у горлі при ковтанні, горло червоніє, на м'якому небі, мигдалинах, язичку з'являються невеликі червонуваті бульбашки. Ці бульбашки з'являються періодично (десь заживають, а десь з'являються нові). Через 1-2 дня такої бульбашка лопається, з'являється ерозія, через 4 дня ерозія рубцюється. У деяких випадках висипання спостерігаються і на губах, що в значній мірі допомагає швидше поставити діагноз.
дифтерія глотки
Це захворювання відрізняється різноманітними симптомами. Найбільш часто зустрічається локалізована форма, яка дуже схожа на звичайну ангіну у вигляді лакунарной або фолікулярної форми. Температура тіла може залишатися нормальною або спостерігається підвищення не більше 38 градусів. Дитина скаржиться на невелику хворобливість в горлі при ковтанні, слабкість, загальне нездужання.
Вся інформація в статті, а також норми і таблиці представлені тільки для загального ознайомлення. Вона не дає підстав ставити собі діагноз або призначати лікування самостійно. Завжди звертайтеся до лікаря!
Редактор статті лікар-педіатр Потапова Людмила, закінчила педіатричний факультет СарГМУ, клінічна ординатура з інфекційних хвороб.
Автор: Ніна Румянцева
Коректор тексту: Семенова А.
Дата публікації: 15.07.2014
Передрук без активного посилання заборонений
