Житомир.info | У подарунок від донора - отруєна кров

Рятуючи життя, тебе можуть заразити смертельною хворобою

Багатьох вразило повідомлення про те, що в Горлівці Донецької області породіллі перелили кров, заражену СНІДом ( "ВВ" писали про цей випадок). А влітку минулого року трьом малюкам у відділенні патології новонароджених міськлікарні м Маріуполя теж була перелита плазма від інфікованого донора. Ці випадки змусили донецьких медиків провести тотальну перевірку місцевих донорів. В результаті, за словами провідного фахівця Донецького обласного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом Анатолія Чехова, у 120 громадян, постійно які здавали кров, виявлена ​​ВІЛ-інфекція.

У донецьких в жилах - отрута?

Як же тепер бути людям, яким невідкладно потрібна донорська кров? Чи не погоджуватися на операції? Вимагати, як роблять це представники деяких релігійних сект, заміни продуктів людської крові - синтетичними?

Кровозамінники вже створені і апробуються, але поки нововведення до нас дійде ... А якщо раптом ДТП, катастрофа, важкі пологи і, рятуючи життя пацієнта, лікарі введуть йому отруєну смертельною хворобою кров? Всього в Україні зафіксовано 17 таких випадків. Порівняно небагато, але тим, хто постраждав, від цього не легше.

Кореспонденти "ВВ" спробували з'ясувати, наскільки ж безпечні вітчизняні донорські служби і чому сталися подібні НП в Донецькій області.

Про "низьку якість" донорського матеріалу медики говорять давно. Пристойна людина не піде здавати кров за ціною 44 грн. за літр. Престиж донорства впав, а держава не піклується про те, щоб його підняти. Продавати кров намагаються безробітні, алкоголіки, наркомани. На Донеччині їх вистачає.

Можливо, плазма, введена пацієнтці в Горлівці, була погано перевірена або ні витриманий карантин (згідно із законом, продукти крові повинні зберігатися не менше 6 місяців, поки донор не пройде повторне тестування і стане ясно, що антитіл до ВІЛ-інфекції у нього немає) . Кореспондент "ВВ" зв'язалася з президентом Асоціації служби крові України, головним лікарем Житомирського обласного центру крові Анатолієм Чугрієва.

- Перш ніж стати донором, людина проходить ретельне обстеження, - запевнив Анатолій Миколайович. - Спочатку відвідує терапевта, дерматолога, інших фахівців, здає аналізи. Його кров перевіряється за багатьма параметрами, в тому числі досліджується на наявність інфекцій, які передаються через кров - ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс. Якщо що-небудь небажане виявляється, плазму знищують (щорічно в Україні зливаються тонни людської крові. - Прим. Авт.), А придатну до переливання поміщають в сховище на 180 днів. За цей час за спеціальною медичною картотеці перевіряють, чи не звертався даний громадянин в лікувальний заклад з приводу ВІЛ-інфекції, інших захворювань. Через 3 і 6 місяців ми повторно звіряємося з картотеками, не надійшла чи за цей час про донора негативна інформація. Потім запрошуємо його на повторні тестування.

Горлівської породіллі плазму влили через 8 місяців після того як взяли її у донора - тобто витримали навіть довше покладеного. А ще через 3 місяці з'явився донор, у якого в крові виявили антитіла. Тут же перевірили і колишню пацієнтку, і виявилося, що вона інфікована теж. Чому так вийшло? Це мають бути розслідувані. Не виключено, що за ці три місяці

жінка могла заразитися іншим чином ...

Те, що горлівська плазма була заготовлена ​​в серпні 2005-го і видана в пологовий будинок в квітні 2006-го підтверджує і начальник управління охорони здоров'я Донецької облдержадміністрації Олександр Аніщенко. За його словами, медики не порушили жодної з інструкцій МОЗ. Але справа в тому, що антитіла у різних людей, залежно від імунного статусу, починають вироблятися в різний проміжок часу - від 3 тижнів до року. У рідкісних випадках вони можуть з'являтися через 5 і 10 років після зараження! Які ж інструкції допоможуть в цьому випадку ?!

Рятуємо себе самі

Наявність в крові ВІЛ у нас визначається численними повторними тестами. А за твердженням фахівців, в світі немає тест-системи, яка б гарантувала стовідсотково вірний результат. Тому й спостерігаються при тестуванні крові більше 50% хибнопозитивних результатів: людям кажуть, що у них СНІД, а вторинний аналіз показує його відсутність. Усі сумнівні результати аналізів донорської крові на ВІЛ перевіряються в лабораторії НДІ епідеміології та інфекційних хвороб. Але при цьому у нас до сих пір відсутні міжнародні стандарти діагностики СНІДу.

Більш точний результат і, головне, більш оперативно, давав би прийнятий у всьому світі метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який визначає наявність вірусу через 3-4 дня після того як він потрапив в організм. Але для наших співвітчизників метод дорогий, його не роблять ні в Донецьку, ні навіть в Києві ...

Цілісна кров в наш час майже не переливається - тільки її продукти, частіше за все, плазма. Але через високий відсотка відбраковування її катастрофічно не вистачає. Часто від медиків доводиться чути, що в лікарнях донорська кров - "на вагу золота". Хворим, в основному, допомагають родичі.

Дефіцит донорів заповнюють за рахунок хірургів і реаніматологів. Але ж і вони, не дай бог, можуть інфікуватися. Тому більшість хворих, знаючи про майбутню операцію, запасаються своєю власною кров'ю. До речі, до кращих часів медики радять так само надходити і всім іншим.

Непередбачуваний людський фактор

За словами завідуючої Київським обласним Центром профілактики та боротьби зі СНІДом Марії Слободенюк, серед інфікованих і хворих, які перебувають в центрі на обліку, заражених в результаті переливання крові не було. Зате пам'ятається випадок, коли ВІЛ-інфікована медсестра з Білої Церкви намагалася стати донором. Тестування виявило у неї антитіла, характерні для ВІЛ-інфекції, і про неї повідомили в центр, де вона вже була на обліку ... Найстрашніше, що ця жінка - медик і повинна була чітко розуміти, що робить. Центр подав на неї до суду.

Ярослава Лопатіна - лікар відділення СНІДу Київської інфекційної лікарні НДІ епідеміології та інфекційних хвороб каже, що деякі з хворих, за їхніми словами, заразилися після того як їм перелили чужу кров. Але ці випадки важко доказові. Потрібно впевнитися, що в момент переливання людина не був заражений, знайти свого донора (а адже багато хто з них здають кров одноразово, а там - шукай вітра в полі). Більшість інфікованих перебувають в стані стресу, вони не в силах займатися пошуками і судами.

Медики кажуть, що теоретично зараження крові може відбуватися в тих лабораторіях, де одночасно перевіряють на наявність ВІЛ кров донорів і пацієнтів. Це необхідно робити окремо. Але знову ж подібні випадки не зафіксовані.

А ось експерт Всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів Олексій Дащенко вважає, що причиною нещасть, що сталися на Донеччині, став, так би мовити, людський фактор. Це і не висока культура, і не достатній рівень відповідальності наших медпрацівників, які завжди можуть поскаржитися на низьку зарплату та інші "негаразди". До того ж, персонал станцій переливань крові складається, в основному, з працівників середньої ланки - а в нашій країні далеко не всі лікарі знають про способи передачі ВІЛ-інфекції. На думку експерта, збій дала система, що складається з безлічі підрозділів і співробітників, і швидше за все винних у зараженні породіллі знайти і покарати не вдасться.

Розслідуванням горлівського випадку займається прокуратура. А поки один з районних судів Маріуполя виніс виправдувальний вирок заступнику головного лікаря міського пологового будинку, який обвинувачувався в зараженні ВІЛ-інфекцією трьох новонароджених літом 2005 р Спеціаліст, якого по ст. 131 КК загрожувало від 3 до 8 років в'язниці з подальшою забороною займатися медициною, відправився додому прямо з залу суду. "Ми вважали, що вина доведена, але суд з нами не погодився", - дивується вироком прокурор області Віталій Мурза.

Сергій КОРОБЧУК,

Тетяна Сатаева

Статистика

Україна попереду всієї Європи за темпами поширення ВІЛ-інфекції. За даними ВООЗ, у нас заражений майже 1% дорослого населення, це більше 600 тисяч чоловік. Але, згідно зі статистикою МОЗ України, інфіковані всього 97 тисяч людей.Только в 2006 році від ВІЛ-інфікованих матерів народилося 1320 дітей.

http://www.vv.com.ua