- Огляд перед абортом
- УЗД перед абортом
- Резус-фактор і група крові перед абортом
- Обов'язкові аналізи перед абортом
- Додаткові аналізи перед абортом
- Додаткова підготовка до аборту
Штучне переривання вагітності в лікувальному закладі вимагає правильної підготовки. Діагностика перед абортом допомагає уникнути ускладнень надалі.
Огляд перед абортом
Перед абортом будь-якого типу жінка повинна бути оглянута гінекологом. Під час першого відвідування проводиться гінекологічне дослідження на кріслі і береться мазок з піхви. Досвідчений лікар за зовнішнім виглядом зовнішніх статевих органів і піхви вже може діагностувати вагітність. Збільшення матки в розмірах і зміна її форми також підтверджує зачаття і дозволяє судити про термін його настання.
Під час прийому лікаря перед абортом жінку опитують за певною схемою. Має значення не тільки перший день останньої менструації, а й інша інформація. Наприклад, важливо знати, яка за рахунком дана вагітність, чим завершилися попередні, спостерігалася у жінки будь-яка алергія в минулому, чи були порушення менструального циклу або інші гінекологічні проблеми.
Перед абортом гінеколог завжди інформує жінку про всі можливі на даному терміні способах переривання вагітності та їх ускладненнях.
УЗД перед абортом
Ультразвукове дослідження матки перед абортом використовується дуже широко. Ця інструментальна методика дозволяє підтвердити вагітність, встановити її термін і локалізацію. Чому необхідна ця інформація?
Відомо, що частина втручань проводиться без підтвердження вагітності. Іноді потім стає відомо, що зачаття не було, а були тільки порушення менструального циклу.
Важливо і точно знати термін вагітності перед абортом. Повні дані часто можна отримати тільки за допомогою УЗД. Термін впливає на вибір методу переривання, можливі ускладнення.
Знання про локалізацію ембріона також надзвичайно необхідні. За місцем закріплення плодового яйця поділяють маткову і позаматкову вагітність. На ранніх етапах тільки УЗД дозволяє отримати всю інформацію з цього приводу. Позаматкова вагітність лікується хірургічним шляхом і є приводом для термінової госпіталізації.
УЗД перед абортом іноді не виконується. Наприклад, якщо в населеному пункті це дослідження малодоступним, а пройти платну процедуру жінка відмовляється по матеріальним міркуванням. Зазвичай УЗД перед абортом не роблять тільки при вискоблюванні. Цей аборт виконується на терміні 7-12 тижнів. В даний період гінеколог при огляді на кріслі може з достатньою точністю підтвердити і вагітність, і її маточне розташування.
Резус-фактор і група крові перед абортом
Групу крові перед абортом завжди визначають, якщо планується вишкрібання. Її потрібно знати, так як оперативне втручання іноді може зажадати переливання крові. Перед медикаментозним і міні-абортом це дослідження вважається бажаним, але не обов'язковим.
Резус-фактор має велике значення при будь-якому вигляді штучного переривання вагітності. Відомо, що у жінок з негативним резусом великий ризик розвитку резус-конфлікту під час бажаної вагітності. Таке трапляється, якщо у малюка кров буде позитивна по резусу.
Щоб уникнути резус-конфлікту в подальшому, жінці з негативною кров'ю особливо важливо використовувати надійні контрацептиви. Адже кожна вагітність, навіть закінчилася абортом, підвищує кількість антитіл в крові. У тому випадку, якщо штучне переривання вагітності неминуче, то необхідні діагностичні та лікувальні заходи. Перед абортом у жінки беруть аналіз на сенсібілізірованих до позитивного резусу, визначають титр антитіл. Після переривання протягом 2-72 годин вводять спеціальну сироватку, яка знижує ризик розвитку резус-конфлікту при наступній вагітності.
Обов'язкові аналізи перед абортом
Лабораторна діагностика перед абортом дозволяє оцінити стан здоров'я жінки. Іноді така інформація допомагає уникнути серйозних ускладнень під час процедури і після неї.
На самих ранніх термінах рекомендується підтвердити вагітність аналізом крові на ХГЧ (хоріонічний гонадотропін). Рівень концентрації цього гормону дозволяє судити про наявність вагітності і часу настання зачаття.
Мазок на флору з піхви роблять при будь-якому типі втручання. Він дозволяє оцінити наявність шкідливих мікроорганізмів в статевих шляхах. Перед абортом іноді потрібно пройти курс лікування антибіотиками, щоб усунути інфекцію. Якщо цього не зробити, то після штучного переривання бактерії можуть викликати важке запалення.
Перед абортом за допомогою таблеток зазвичай досить зробити клінічний аналіз крові, щоб встановити час згортання і час кровотечі. Ця інформація потрібна для виключення важкої крововтрати після прийому препаратів.
Міні-аборт вимагає обов'язкового проведення аналізів крові на гепатити В і С, ВІЛ інфекцію та сифіліс.
Класичний аборт з вискоблюванням виконується після аналізу крові на гепатити, сифіліс, ВІЛ інфекцію, а також загального аналізу з визначенням часу згортання і часу кровотечі.
Додаткові аналізи перед абортом
Частина аналізів перед абортом виконують на платній основі за бажанням жінки. Якщо є матеріальна можливість, то краще погодитися на таке обстеження.
Аналіз на "приховані інфекції" дозволяє виявити ті мікроорганізми, до яких не чутливий звичайний мазок з піхви. Таких інфекцій досить багато. Приховано можуть протікати уреаплазмоз, хламідіоз та інші захворювання. Перед абортом краще переконатися в їх відсутності або пройти необхідне лікування. Ризик безпліддя різко зростає, якщо необхідну терапію не проведе вчасно.
Біохімічний аналіз перед абортом теж не є обов'язковим. Однак деякі параметри цього дослідження надзвичайно важливі. Так, наприклад, підвищення рівня цукру в крові говорить про порушення вуглеводного обміну. Якщо відповідні заходи не будуть прийняті перед абортом в такій ситуації, то дуже ймовірні ускладнення у вигляді запалення і безпліддя. Інші важливі показники в біохімічному аналізі крові: печінкові трансамінази, білірубін, креатинін, загальний холестерин. Всі вони допомагають судити про стан здоров'я жінки і необхідної терапії перед абортом. 
Додаткова підготовка до аборту
Прийнявши рішення про переривання вагітності, жінка повинна ознайомитися зі всією необхідною інформацією. Їй необхідно знати всі особливості методу, можливі наслідки для здоров'я. Перед абортом потрібно уточнити призначену годину процедури, коли і куди потрібно приїхати, що з собою брати. Важливо знати, скільки часу доведеться пробути в клініці під наглядом медичного персоналу.
Психологічна підготовка перед абортом зводиться до того, щоб розібратися в собі. Головне зрозуміти, чи є вибір штучного переривання вагітності усвідомленим і добровільним. Найважче переживають аборт ті жінки, чиє рішення було прийнято під тиском родичів.
Перед абортом потрібно ретельно зважити всі "за" і "проти", взяти на себе відповідальність за те, що відбувається. Адже від прийнятого рішення багато в чому залежить все подальше життя жінки.
Чому необхідна ця інформація?
