Підготовчий період і зачаття позаду, вагітність діагностована за допомогою домашнього тесту на вагітність, ви плануєте візит до лікаря в жіночу консультацію. Цей візит необхідний для постановки на облік у зв'язку з вагітністю. У нашій країні час першого візиту в жіночу консультацію затверджене законодавчо. На облік необхідно стати не пізніше 12-го тижня вагітності (відраховувати цей термін необхідно з першого дня останньої менструації). Доктор стане вашим близьким знайомим на час наступних дев'яти місяців, буде робити все необхідне для нормального розвитку малюка, який живе у вас всередині. Природно знадобляться дослідження, що дозволяють оцінити не тільки стан дитини, а й стан вашого організму, його готовність до вагітності та пологах. Отже, будьте впевнені в тому, що знадобиться не тільки регулярно відвідувати лікаря, виконувати його рекомендації по режиму дня, харчування і т.д., але і проводити дослідження, здавати аналізи.
Під час першого візиту в консультацію акушер-гінеколог оформить вам карту спостереження, в якій відобразить ваші паспортні дані, особливості менструального циклу, перерахує загальні захворювання, які ви перенесли раніше, шкідливості, пов'язані з вашою роботою і т.д., огляне вас на кріслі , виміряє розміри вашого таза (для прогнозування можливості самостійних пологів), ваша вага і артеріальний тиск. Вимірювати вагу і тиск вам будуть при кожному відвідуванні ЖК (жіночої консультації), це необхідно для оцінки вашого загального стану, виявлення схильності до гестозам (токсикозам), а також для непрямої оцінки розвитку плода. Крім того, лікар призначить вам медичний огляд терапевта, стоматолога, офтальмолога, ЛОР-лікаря і дасть направлення на аналізи і дослідження.
Вам обов'язково призначать:
- загальний аналіз крові (з пальця) для діагностики анемії і наявності можливих вогнищ інфекції в організмі. Повторити аналіз потрібно буде на 25, 32 і 38 тижнях вагітності, а також в інші терміни, при наявності показань;
- визначення групи крові і резус-фактора для виявлення факторів ризику конфлікту з резусу і / або групі крові. Якщо будуть виявлені передумови для розвитку конфлікту, у другій половині вагітності вас чекає щомісячна перевірка рівня антитіл (антирезусних або групових);
- аналіз крові на цукор для виявлення цукрового діабету і / або ризику розвитку діабету вагітних. Повторювати аналіз може знадобитися тільки при наявності показань;
- коагулограмму для визначення стану системи згортання крові і виявлення схильності до тромбоутворення або кровоточивості. Повторювати аналіз потрібно тільки за показаннями;
- RW (реакція Вассермана) для визначення наявності або відсутності сифілісу. Повторити аналіз доведеться в 30 і 36 тижнів вагітності;
- аналіз крові на ВІЛ;
- аналіз крові на HBs-антиген для визначення наявності або відсутності гепатиту В. Повторити аналіз потрібно в 30 тижнів вагітності;
- загальний аналіз сечі для оцінки стану сечовидільної системи вагітної і діагностики гестозу. Даний аналіз буде проводитися при кожному відвідуванні жіночої консультації;
- мазок з піхви на флору для оцінки стану родових шляхів, проводять при постановці на облік, а потім в 30 і 36 тижнів вагітності;
- посів з носа на золотистий стафілокок для визначення носійства і попередження зараження дитини;
- аналіз калу на яйця гельмінтів;
- при підозрі на наявність ЗПСШ можуть знадобитися мазок з піхви, уретри і ануса і посів з піхви на ЗПСШ;
- ЕКГ (електрокардіограма) для оцінки роботи вашої серцево-судинної системи. Далі це дослідження проводиться тільки за показаннями;
- УЗД для встановлення факту наявності маткової вагітності, яка розвивається (серцебиття +), відповідає термінам, не супроводжується патологією та / або загрозою переривання. Перше дослідження проводять на терміні 10-14 тижнів, потім повторюють в 20-24 і 32-36 тижнів, якщо є показання - проводять частіше. Наочно ультразвукове дослідження продемонстровано в ролику Ультразвукове дослідження при вагітності нашій «відеоенциклопедії».
Нехай вас не лякає настільки великий список досліджень, всі вони дуже необхідні і до того ж повинні проводиться в жіночих консультаціях абсолютно безкоштовно. Якщо з якихось причин ви не довіряєте лабораторії, з якою співпрацює ЖК, або вас гнітять багатолюдні черги, ви, безумовно, можете скористатися послугами іншої лабораторії (приватної). Але не забувайте про те, що в іншій лабораторії всі ці дослідження доведеться оплатити з власної кишені.
Отже, всі аналізи здані, дослідження пройдені, консультації фахівців отримані. Що ж робити далі? Природно, знову йти до лікаря в жіночу консультацію на повторний візит! Доктор вивчить і оцінить результати проведених аналізів і досліджень, якщо у вас все в порядку - призначить наступний прийом (орієнтовно через місяць). Далі відвідувати гінеколога ви будете один раз на місяць. До кожного відвідування лікаря не забувайте здавати загальний аналіз сечі для оцінки роботи ваших нирок.
До додаткових аналізів, які може призначити лікар і яких немає в вищенаведеному переліку відносять обстеження на TORCH-інфекції (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловірус та інші), а також скринінгові дослідження на виявлення ризику розвитку вродженої патології у малюка (подвійний і потрійний тест в терміни 10-12 і 16-18 тижнів). Це дуже потрібні, однак, необов'язкові аналізи, тому вони платні.
З 20 тижня вагітності доктор буде прослуховувати серцебиття плода при кожному відвідуванні жіночої консультації.
Після 30 тижнів вагітності ви почнете відвідувати гінеколога кожні два тижні. В цей же час доктор видасть вам на руки обмінну карту, яку краще завжди мати при собі. Так як в карту вписуються результати всіх аналізів та обстежень, пологові будинки не приймають жінок без обмінної карти. Без цієї карти вас можуть прийняти тільки в спеціалізований пологовий будинок, куди приймають жінок без певного місця проживання, без аналізів, іногородніх без прописки і т.д.
Після 32 тижня вагітності доктор оформить вам декретну відпустку (якщо ви працюєте).
У 33-34 тижні при необхідності лікар може призначити вам доплерографію для оцінки швидкості кровотоку в судинах матки, плаценти і основних судинах дитини.
В районі 34-36 тижні ви проведете заключні (описані вище) дослідження і, якщо все нормально, будете спокійно чекати пологів.
Якщо у вас погіршиться стан або ж за результатами аналізів, досліджень виявляться відхилення в стані вашого організму або організму малюка, може знадобитися посилене спостереження (з додатковими аналізами чи дослідженнями) або навіть госпіталізація в стаціонар. Всі ці заходи допоможуть розібратися в ситуації, відновити ваше здоров'я, зберегти вагітність і виносити здорового малюка.
Обов'язково всі аналізи проводите в термін і регулярно відвідуйте жіночу консультацію, тоді пологи почнуться в термін і завершаться благополучно - довгоочікуваним народженням здоровенького малюка! Хіба може бути щось важливіше?
Спокійної вам вагітності і легких пологів !!!
Читайте також
Що ж робити далі?Хіба може бути щось важливіше?
