- Загальні характеристики. склад:
- Фармакологічні властивості:
- Показання до застосування:
- Спосіб застосування та дози:
- Особливості застосування:
- Побічні дії:
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
- Протипоказання:
- Передозування:
- Умови зберігання:
- Умови відпустки:
- упаковка:
Загальні характеристики. склад:
Діюча речовина: 50 мг або 100 мг аскорбінової кислоти.
Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, натрію метабісульфіт, вода для ін'єкції, насичена вуглекислим газом.
Вітамінний засіб, яке не утворюється в організмі людини, а надходять лише з їжею. Бере участь у регулюванні окислювально-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин; в синтезі стероїдних гормонів.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Аскорбінова кислота - вітамінний засіб, яке не утворюється в організмі людини, а надходять лише з їжею. Бере участь у регулюванні окислювально-відновних процесів, вуглеводного обміну, згортання крові, регенерації тканин; в синтезі стероїдних гормонів; підвищує стійкість організму до інфекцій, зменшує судинну проникність, знижує потребу у вітамінах Bl, В2, А, Е, фолієвої кислоти, пантотенової кислоти. Має виражені антиоксидантні властивості. Регулює транспорт водню в багатьох біохімічних реакціях, поліпшує використання глюкози в циклі трикарбонових кислот, бере участь в утворенні тетрагідрофолієвої кислоти і регенерації тканин, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену.
Підтримує колоїдний стан міжклітинної речовини і нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу). Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів і холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її детоксикуючу й білковоутворюючу функції, підвищує синтез протромбіну.
Поліпшує жовчоутворення, відновлює внешнесекреторную функцію підшлункової залози і інкреторну - щитовидної Регулює імунологічні реакції (активує синтез антитіл, СЗ-компонента комплементу, інтерферону), сприяє фагоцитозу, підвищує опірність організму інфекціям. Гальмує вивільнення і прискорює деградацію гістаміну, пригнічує утворення простагландинів (Pg) і інших медіаторів запалення і алергічних реакцій.
Фармакокінетика Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлево-оцтову і дикетогулонову кислоти. Виводиться нирками, кишечником, потом, грудним молоком у вигляді незмінного аскорбату та метаболітів.
При призначенні високих доз швидкість виведення різко посилюється. Куріння і вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.
Показання до застосування:
Застосовують в лікувальних цілях у всіх клінічних ситуаціях, пов'язаних з необхідністю додаткового введення аскорбінової кислоти. Препарат призначають:
- при авітамінозі С (цинга);
- в складі комплексної терапії при кровотечах (легеневих, маткових, викликаних променевою хворобою);
- при різних інтоксикаціях і інфекційних захворюваннях, алкогольному і інфекційному делірій;
- хвороби Аддісона, при передозуванні антикоагулянтів, вялозажівающіе ранах, різних дистрофіях.
Важливо! Ознайомся з лікуванням Дефіциту вітаміну С , кровотеч , інтоксикації , алкогольного психозу , хвороби Аддісона , дистрофії
Спосіб застосування та дози:
Застосовують за призначенням лікаря. Препарат вводять внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Лікувальні дози для дорослих - по 1-3 мл розчину 50 мг / мл, при отруєннях вводять до 60 мл / добу.
Лікувальні дози для дітей - по 1-2 мл 50 мг / мл розчину (або по 1 мл 100 мг / мл розчину). Тривалість лікування залежить від характеру і перебігу захворювання.
Особливості застосування:
У зв'язку зі стимулюючою дією аскорбінової кислоти на синтез кортикостероїдних гормонів необхідно стежити за функцією надниркових залоз і артеріальним тиском (АТ). При тривалому застосуванні великих доз можливе пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози, тому в процесі лікування її необхідно регулярно контролювати. У пацієнтів з підвищеним вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах.
Призначення аскорбінової кислоти пацієнтам зі швидко проліферуючими і інтенсивно метастазуючими пухлинами може погіршити перебіг процесу. Аскорбінова кислота, як відновник, може спотворювати результати різних лабораторних тестів (вміст у крові глюкози, білірубіну, активності "печінкових" трансаміназ, лактатдагідрогенази).
Застосування при вагітності та лактації. Аскорбінова кислота проникає через плаценту. Вивчення репродукції на тваринах виявило несприятливу дію на плід, але адекватних і строго контрольованих досліджень у людини не проводилося, тому при парентеральному введенні великих доз аскорбінової кислоти необхідно співвідносити користь для матері та ризик для плоду. Аскорбінова кислота проникає в грудне молоко, тому при парентеральному введенні великих доз аскорбінової кислоти необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Побічні дії:
З боку центральної нервової системи (ЦНС): при швидкому внутрішньовенному введенні - запаморочення , Відчуття втоми: при тривалому застосуванні великих доз - підвищення збудливості ЦНС, порушення сну.
Сo боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ): нудота , блювота , діарея , Спазми шлунку.
З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).
З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах - гипероксалурия і утворення сечових каменів з оксалату кальцію, ушкодження гломерулярного апарату нирок.
З боку серцево-судинної системи (ССС): зниження проникності капілярів і погіршення трофіки тканин, тромбоз, при застосуванні в високих дозах - підвищення артеріального тиску, розвиток мікроангіопатій, миокардиодистрофия .
Алергічні реакції: шкірний висип , Рідко - анафілактичний шок .
Лабораторні показники: тромбоцитоз , Гіперпротромбінемія, ерітропенія, нейтрофільний лейкоцитоз , гіпокаліємія .
Інші: гіпервітаміноз, порушення обміну речовин, відчуття жару, при тривалому застосуванні великих доз - затримка натрію і рідини, порушення обміну цинку, міді.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну і тетрациклінів, в дозі 1 г / добу підвищує біодоступність етинілестрадіолу (в складі контрацептивів для прийому всередину).
Знижує ефективність гепарину, непрямих коагулянтів, антибіотиків.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою відбувається підвищення виведення з сечею аскорбінової кислоти і зменшення екскреції ацетилсаліцилової кислоти.
Аскорбінова кислота збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення препаратів, що мають лужну реакцію (в тому числі алкалоїдів), знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів.
Підвищує загальний кліренс етанолу, який, в свою чергу, знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі.
Препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, глюкокортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси аскорбінової кислоти.
При одночасному застосуванні зменшує хронотропное дію ізопреналіну. При тривалому застосуванні або застосуванні у високих дозах може порушувати взаємодія дісульфіраметанол.
У високих дозах підвищує ниркову екскрецію мексилетину.
Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею. Зменшує терапевтичну дію нейролептиків (похідних фенотіазину), канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до компонентів препарату. Введення великих доз - гіперкоагуляція, тромбофлебіт , Схильність до тромбозів, цукровий діабет , Нирковокам'яна хвороба, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Передозування:
Симптоми. При внутрішньовенному введенні у високих дозах - загроза переривання вагітності (внаслідок естрогенеміі), гемоліз еритроцитів. При появі одного з симптомів перерахованих нижче, застосування препарату слід припинити. При тривалому застосуванні великих доз (більше 1 г) симптоми: головний біль ; підвищення збудливості центральної нервової системи: безсоння; нудота; блювота; діарея; гіперацидний гастрит ; ульцерація слизової оболонки шлунково-кишкового тракту; пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія); гипероксалурия; нефролітіаз (з кальцію оксалату): пошкодження гломерулярного апарату нирок; помірна поллакиурия (При прийомі дози більше 600 мг / добу), зниження проникності капілярів (можливе погіршення трофіки тканин, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, розвиток мікроангіопатій.
Лікування: симптоматичне.
Умови зберігання:
В захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. В недоступному для дітей місці. Термін придатності: для 50 мг / мл - 1 рік, для 100 мг / мл - 1,6 рік. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Умови відпустки:
За рецептом
упаковка:
Розчин для ін'єкцій 50 мг / мл і 100 мг / мл. 2 мл в ампули нейтрального скла. 5 ампул в контурну чарункову упаковку. 2 блістерів упаковки в пачку з картону. 10 ампул в пачку з картону з перегородками або гратами, або сепаратором з картону для споживчої тари або паперу мішечного. 10 ампул в коробку з картону. У кожну коробку або пачку вкладають інструкцію із застосування, ніж ампульний або скарифікатор ампульний. При використанні ампул з насічками, кільцями надлому, точками надлому, ніж ампульний або скарифікатор ампульний не вкладають.
