»Частина третя - медицина і стоматологія в Америці

Ого-го! Я подивився на обсяг статті. Ось це я виявляється накатав про медицину, цілих півтори тисячі слів. Ну, про близьке і звичне пишеться ще легше, ніж коли підбираються слова. В дорогу!

У минулих двох статтях я так коротенько розповів про свої перші дні перебування в Америці і потихеньку вже почав залазити в нетрі американського способу життя. А вчора ввечері, перед сном вирішив написати про медицину. У ній я розбираюся добре, і думаю, що почитати Вам буде корисно.

Я навмисно виніс стоматологію окремим пунктом, тому що це хоч і медицина, але стоматологи - окремий клан. Як в Росії, так і в США. Почну, мабуть, саме з неї, це коротше.

Я вже писав на своєму блозі, що дуже бажано перед поїздкою в США, будь то проста поїздка або приціл на ПМЖ, заздалегідь вилікувати всі зуби. Оскільки стоматологи в США дуже дорогі.

Але це напівправда. А правда полягає в тому, що потрібно залікувати всі дірки, щоб не захворіло, не дай бог. Для довідки, прочищення і лікування зубного каналу Вам обійдеться від 700 до 1000 доларів.

А ось що стосується коронок, то в Росії ставте тільки ті, що псують фасад там, де зіпсований фасад. Інакше важко буде влаштуватися на роботу беззубому. І ні в якому разі не ставте золото, тільки кераміку.

Але це, підкреслюю ще раз, тільки на зуби, які видно. Чому так? У Росії жахливі зубопротезні матеріали. Особисто у мене коронки почали летіти вже через пару років. Зауважу, що робив мені їх не просто хтось, а рідний дядько-стоматолог. Але він не винен, справа в матеріалах.

Все інше протезування, якщо може потерпіти, робіть в США. Це обійдеться набагато дорожче, але служити буде набагато довше. Стоматологи і їх матеріали тут дуже сильні.

Тепер про медицину. Вважається, що медицина в США краще, ніж в СРСР. Я вже наводив на блозі (знову!) Приклад: коли я тільки вступив до медінституту, нам сказали, що медицина СРСР відстає від американської років на 20. За рахунок широкого впровадження електроніки. Ось саме це важливо.

За 11 років життя в США мені доводилося зустрічатися з лікарями багато разів. Як на побутовому рівні, так і в якості пацієнта. І зрозуміло мені, як професіоналу було нескладно визначити рівень знань і підготовки будь-якого лікаря. Ось про це я і хочу з Вами поговорити сьогодні.

У загальному і цілому, лікарі в США підготовлені краще російських. Тут їх в медінститутах так накачують, будь здоров. Зрозуміло, ніяких списування, шпор і іншого, характерного для будь-якого російського ВНЗ-а. Тут вчаться на совість. Це перше і велика відмінність від лікарів російських.

Але далі починається найцікавіше. Адже конкретному пацієнту глибоко по барабану, що у доктора є нехай навіть якась наукова ступінь. Головне, щоб його рідного вилікували, вірно?

Якщо ви прийдете до лікаря в Америці, то він буде з Вами спілкуватися лічені хвилини. Так, тут немає черг. Так, тут все так чисто і красиво і звернення супервежлівое. Це просто прекрасно.

Але в будь-якій лікарні або амбулаторії спершу Ви потрапляєте в руки помічників лікаря. Вони Вас обмірять з усіх боків, візьмуть аналізи, вимірюють артеріальний тиск і все таке інше. Потім приходить лікар.

Тут я трохи відволікся, але це важливо. Нас в медінституті вчили, що хворого потрібно детально розпитати. Є такі поняття, як анамнез Морбі і анамнез Віте. Я пишу по-російськи, щоб не лякати Вас латиною. Перше - це історія даного конкретного захворювання. Друге - це історія Вашого життя, починаючи з зачаття (!) І включає всі хвороби, якими хворіли Ваші родичі.

Це важливо. Простіше на прикладі. Припустимо, у Вас болить голова. Тлумачний лікар обов'язково поцікавиться, чи давно це у Вас, не падали Ви в дитинстві. А може подібні головні болі були у Вашої мами. Якщо перше, то можливо у Вас наслідки струсу мозку. Якщо друге, то може бути у Вас мігрень і це сімейна справа. Зрозуміло, тактика лікування дуже відрізняється.

Ви можете собі уявити, що з усіх лікарів, з якими мені доводилося мати справу, все, як один запитували тільки сьогоднішні конкретні скарги! Так за той час, коли вони на кілька хвилин спускаються зі своїх високих небес до пацієнта, нічого іншого вони просто не встигають.

Я недаремно утрирую про небеса. Тут лікарі абсолютно неприступні. Взагалі, в США при зарплаті в кілька сот тисяч в рік, як у лікарів, люди стають іншими. У них інший коло спілкування, вони ходять в інші магазини. Де, до речі, купують те ж саме, але в рази дорожче.

Ну так і от. За ті хвилини спілкування лікар Вас якщо і слухає, але неуважно. Всі його думки спрямовані в Ваші дані на комп'ютері, шукаються якісь зачіпки. Наприклад, холестерин.

Не дай бог у Вас перевищення цього показника! Доктор відразу стає радісним і розповідає Вам, що всі Ваші хвороби, включаючи мозоль на п'яті, ТІЛЬКИ і ВИКЛЮЧНО від високого холестерину в крові. Щасливий, він виписує Вам таблетки і урочисто Вас залишає.

Абсолютно те ж саме, якщо у Вас, припустимо, високий артеріальний тиск. Неважливо, що Ви боїтеся білих халатів, як і багато нормальні люди, і у Вас лише через те, що Ви зайшли в лікарню, пульс і тиск підскакують до космічних висот. Тиск є? - Ось таблетки і Досвідос!

У мене якось раз знайшли якусь дебільну бактерію в шлунку. А треба зізнатися, що шлунок у мене неймовірно міцний. При бажанні можу харчуватися смаженими цвяхами, і мені нічо не буде.

Так ось, знайшли це бактерію, послали на повторний огляд. Це дмеш в мішечок, потім дають кислу водичку і через півгодини дмеш знову. Все підтвердилося, мені призначили курс моторошних антибіотиків. Я їх пропив, потім по-новій все здавав, знову дув в мішечок. Ур-ра! Нічого не знайшли.

Чи варто говорити, що весь цей час я відчував себе чудово, і у мене не було ніяких відчуттів всередині взагалі і в шлунку зокрема. Якщо не брати до уваги, що ці антибіотики злегка гальмували мої стілець, як це завжди буває з антибіотиками. І навіщо я всім цим займався?

А, вже коли мова зайшла про стілець, згадався мій найперший лікар в США. По виду справжній німець, так воно і виявилося. Я було зрадів, бо тоді у мене німецький був краще, ніж англійська. Але виявилося, що він мови не пам'ятає, його привезли сюди з Німеччини маленьким.

Чому я згадав цього лікаря? Він коли дізнався, що мені виповнилося 50 років, відразу зрадів, надів гумові рукавички, змусив мене зняти штани і сунув мені вказівний палець самі розумієте куди. І досить довго там копирсався, як ніби щось шукав.

Мені це здалося дивним, тому що я прийшов до нього зовсім з іншого приводу, і скарг на задній прохід у мене не було ніяких. Коли мені це початок набридати, я йому сказав, що це виходить якийсь ляльковий театр. Дружина, яка сиділа тут же поруч і допомагала мені з перекладом, просто вся зайшлася від реготу. Доктор нічого не зрозумів, слава богу, я говорив по-російськи.

Що виявилося? У докторів є інструкція. Всіх, кому за 50 обов'язково перевіряти на наявність або відсутність раку прямої кишки. Типу, в цьому віці максимальна схильність цієї хвороби.

Я до чого це все веду. Тепер запам'ятовуйте. З місцевими лікарями поговорити не вдасться! Гаразд, якщо попадеться російський, і то вони теж носом вернуть. Вони дивляться на Вас кілька секунд. Слухають сьогоднішні конкретні скарги. Після відвертаються в комп'ютер і там шукають вірний діагноз. Комп'ютери, воно звичайно непогано, але живу людину місцеві лікарі не бачать.

Наскільки мені пам'ятається, російські доктора, нехай не до такої міри грамотні, але працюють вони інакше. Зрозуміло, я беру грамотних докторів. Вони випитують максимально все у пацієнта, а потім в голові прокручують всі відомі їм в практиці схожі симптоми і схожих пацієнтів. І вже вимальовується вірний діагноз і відповідна нагоди методика лікування.

Все, що я розповідаю, ні в якому разі не заперечує того, що в США медицина краща. Використовуючи всі досягнення комп'ютерів та інше прекрасне обладнання, тут, наприклад, визначають той же рак на ранніх стадіях. Ну і всі інші неприємні "дзвіночки" від організму знаходять чітко.

Але ось того самого КОНТАКТУ, про який писали ще Чехов і Вересаєв, тут не буває в принципі. Можливо, в Росії зараз щось змінилося, але я як лікар уявляю себе саме як старшого друга для пацієнта. Чи правильно це чи ні? Не знаю. В кінцевому підсумку важливо вилікувати людину.

Ну і нічого говорити, що і медицина тут шалено дорога. Тут, до речі, ще одна справа. Не секрет, що будь-яка операція коштує дорожче, ніж таблетки. І тут часто доктора грішать тим, що пропонують операцію чи не на рівному місці. Так, операція вирішить проблему. Швидше за все. Але лягати під ніж, коли можна б вилікувати амбулаторно. А для доктора це ВИГІДНО, більше грошей з пацієнта.

Не тільки операції. Вам можуть призначити купу аналізів, половина з яких просто, типу, для профілактики. Гаразд, я в цьому розбираюсь і часто просто відмовляюся, а більшість пацієнтів погоджується, адже доктор так сказав! Тим більше, якщо він ще й багатозначно ворушив бровами!

Тепер Ви розумієте, чому американці ходять в шортах мало не цілий рік і дуже багато хто відвідує спортзали. Дешевше і надійніше себе загартувати і не хворіти, ніж потрапити в лапи лікарям.

А, ще про пологи. Тут кесарят наліво і направо. Ну, це пов'язано ще і з тим, що народити в сорок років в США не рекорд, просто часто-густо так народжують. Адже в сорок це вже важче, і щоб убезпечити породіллю, дитини і себе заодно, то просто кесарят. Ну і це дорожче, знову-таки. А налякати майбутню матусю ускладненнями при пологах, це як нічого робити.

Думаю, що я ще не раз і не два повернуся до медичної теми. А на сьогодні вистачить поки що. І не хворійте - це найголовніше. Буде здоров'я - буде все! Фоточка сьогодні, коли я проходив стажування в одному з медичних офісів Чикаго.

схоже