Перша допомога при отруєнні алкоголем

1. Не пий, Іванушка, сурогати
2. Ризик нарватися на підробку
3. Наслідки отруєння алкоголем
4. Чим ви можете допомогти?
5. Особливий випадок з практики

Алкоголіки ... Все їх лають, лікарі і рідні в один голос вмовляють кидати пити. А по мені так що б ми без них робили? Ну скільки пацієнтів потрапляє до нас без втручання міцних напоїв? Інфаркти, пневмонії, діабет - таких хворих за місяць в міській лікарні можна по пальцях перерахувати. Решта - це автодорожні травми, наслідки бійок, обмороження, переохолодження, цирози та їх кровотечі, панкреонекроз, алкогольні коми, отруєння сурогатами та інші наслідки «вживання».

Так, вони нам створюють проблеми, так, у них періодично їде дах, так, вони гинуть молодими, але вони наші. І в цілому ми, лікарі, повинні бути вдячні їм за те, що вони не дають керівництву скоротити ліжковий фонд і лікарські ставки.

Не пий, Іванушка, сурогати

Часто кажуть - мовляв, алкоголем труяться, бо п'ють сурогати. А що це за штука така? Коньяк в дорогому магазині - сурогат? Ні звичайно. А якщо літр випити в одну особу за один вечір? Зрозуміли, так? Отруєння відбувається необов'язково через неякісного алкоголю, справа ще й у дозуванні.

Читайте також:
Як позбутися від похмілля?

А сурогати - це, наприклад, алкогольні напої, вироблені з порушенням рецептури. Так, вони діють на центральну нервову систему приблизно як і «нормальний» алкоголь, але до того ж ще й токсичні. Крім всяких підробок до істинним суррогатам (т. Е. Що складається з етилового спирту і різних добавок) відносять денатурат, одеколони, лосьйони, клей БФ (на основі фенолформальдегідних смоли і поливинилацетата, розчинених в етиловому спирті), політуру, нігрозин (морилка для дерева) і інші зовсім, на перший погляд, не харчові продукти хімічної промисловості.

Помилкові сурогати алкоголю - це інші одноатомні та багатоатомні спирти (метиловий спирт, етиленгліколь, ізопропіловий спирт і ін.). Але хоча вони називаються помилковими, в могилу зводять цілком істинно.

Ризик нарватися на підробку

Логічно припустити, що зовсім дешеві напої, придбані невідомо де, п'ють ті, кому вже плювати на своє здоров'я. Дійсно - переважна більшість наших клієнтів, що надійшли в реанімаційне відділення з вини алкоголю, - це опустилися люди. Але бувають і виключення.

На жаль, простежити за всім алкоголем, продаваним в наших магазинах, вкрай складно. Горілку ще можна знайти щодо якісну, та й то вимоги до цієї горілці досить високі, а нам що продають? Так просто спирт змішують з водою! А коньяки, віскі та інші благородні напої зі складною рецептурою - чи може дати гарантію наша держава, що ми п'ємо не підробка? На жаль немає.

Згадайте гучне отруєння метиловим спиртом в Красноярську при вживанні «елітного» алкоголю. Звичайні люди купували начебто непоганий вискарь, а на наступний день розуміли, що організм не справляється з інтоксикацією. Кілька людей загинуло, «хіміків» зловили, але толку-то, життя не повернеш.

Закономірне питання. Підроблений алкоголь - як він виглядає? Як можна відрізнити? А практично ніяк. Начебто той же запах, практично той же смак. Правда, знаючі люди рекомендують: мідний дріт нагріти і опустити в рідину, і якщо в пляшці присутній метиловий спирт, то ви відчуєте різкий запах формаліну (його важко сплутати).

Ніби як мідь вступає в реакцію з метанолом з виділенням формаліну. А ось хороший алкоголь запахне яблуками, ну або принаймні запах не буде неприємним.

До речі, ви знаєте, скільки буде п'ять разів по сто?

Наслідки отруєння алкоголем

Практично всі симптоми отруєння виглядають однаково. Спочатку ейфорія, розгальмування, балакучість (то, чого ми і добиваємося при вживанні). Ось тільки потім комусь «добре» весь вечір, а інший страждалець ходить блідий і мріє, що його швидше відпустило. А інший заснув так, що рідні не можуть добудитися (по суті, це алкогольна кома).

Зверніть увагу, що кома є неможливість пробудження, у потерпілого знижений більшість захисних рефлексів! Поглиблення коматозного стану може супроводжуватися пригніченням дихання, блювотою, аспірацією блювотними масами, падінням артеріального тиску.

Тому, якщо ваша рідна людина заснув так, що ви не можете його розбудити, то не ризикуйте - викликайте «швидку». Медики, звичайно, про себе будуть матюкати вас і п'яне тіло, але заберуть його до себе. Вихід з коми часто супроводжується судомами, психозом (дах у інших їде капітально), вкрай рідко, але деякі тимчасово втрачають зір. Так що все серйозно.

Ще одна неприємність - синдром позиційного здавлення. Це коли потерпілий заснув, підвернувши під себе кінцівки, - стискаються нерви, судини, м'язи. Інші примудряються засипати на туалетному троні. Відбувається ішемія, омертвіння м'язів з виділенням в кров міоглобіну (м'язовий білок). Міоглобін з потоком крові «засмічує» нирки, викликаючи ниркову недостатність. Сеча при цьому стає темно-бурого кольору.

Чим ви можете допомогти?

Якщо людина не прокидається у відповідь на больові подразники, інтенсивне розтирання вушних раковин, то, повторюся, краще телефонуйте в швидку допомогу.

Ні в якому разі не можна такого поїти, вливати насильно рідини, не можна викликати блювоту! Все це може потрапити в легені, пам'ятайте, що у коматозного хворого порушені рефлекси!

Якщо підозрюєте отруєння метиловим спиртом (людина задихається, зір порушено) - терміново викликайте швидку! До приїзду «скорачей», якщо потерпілий в свідомості - викличте блювоту ресторанним методом (дати води, і знову блювота, і так кілька разів). Потім дайте йому випити грам п'ятдесят хорошого перевіреного алкоголю на кшталт горілки. Вона буде конкурувати за зв'язування з ферментом алкогольдегидрогеназой.

Справа в тому, що сам метиловий спирт практично безпечний, але після зустрічі з алкогольдегидрогеназой утворюються формальдегід і мурашина кислота, ось вони-то і викликають незворотні зміни в ЦНС і сітківці ока. Всього 100 мл метанолу вистачить для того, щоб потерпілий зустрівся з предками. А що ці сто грам для нашого мужика?

Якщо людині просто погано і при цьому він у свідомості, нехай вип'є води і викличе блювоту тим же ресторанним методом. Тільки не перестарайтеся: невпинна блювота може викликати розрив слизової нижнього відділу стравоходу з кровотечею. І взагалі, якщо блювота неприборкана, знайдіть церукал (цілком безпечний і ефективний препарат), уколи два куба в вену або м'яз. Побільше рідини, і нехай візьме анальгетик. Молекула алкоголю захоплює кілька молекул води, викликаючи до ранку зневоднення організму, тому треба пити більше води.

Особливий випадок з практики

Історії з алкашами в цілому похмурі, згадувати про них немає бажання. Часто їх привозять в комі, смердючих. Санітаркам доводиться з огидою знімати штани, обгаженние виділеннями. Але одна історія особливо вразила мене своїм цинізмом.

Те було нічне чергування, час наближався до сну. Раптом дзвінок - диспетчер швидкої повідомила, що «привезли алкогольну кому, три роки, зустрічайте». І кинула трубку. «Алкогольна кома і три роки» - я не відразу зрозумів, в чому справа. Як це: три роки в алкогольній комі? Навіщо зустрічати чергового алкаша, який в запої настільки довгий час? Або? ..

Я не повірив своїм очам - на каталці лежав худенький малюк без свідомості, брудна червона курточка не за розміром і запах алкоголю з рота. Що це? Випадковість? З'ясувалося наступне.

Коли в будинку закінчився алкоголь, матуся пішла за черговою пляшкою. П'яний дідусь сидів в очікуванні нового бухла, як раптом почув тонкий голосок онука:
- Діда, їсти хочу, де-е-од ...
- Іди, самим закуси не вистачає, - відмахнувся, мало не падаючи, бухой старий.
- Де-е-їжа, ну будь ласка ... - заплакав малюк.
- У-у-у, набрид недоносок, - п'яно зморщився алкаш, - ща я тебе нагодую.
У стару зморшкувату голову прийшла ідея. Хитаючись, дід став шаріться в кухонних шафах.
- Ну де ж Надька заникала, де? - на підлогу потрапляли старі пляшки. - А-а-а, ось же, - зрадів, - на, попей, як від серця відриваю! Хоч приставати перестанеш.
Брудним кігтем підчепив ключ від алюмінієвої банки алкогольного коктейлю. Голодний малюк із задоволенням присмоктався до солодкого напою.
- У-у-у, молодець, наша зміна росте, - поплескав дідусь онука за щоку.
Незабаром хлопчик втратив свідомість. Через п'ять годин біля матусі включився материнський інстинкт, і вона викликала швидку.

Майже добу дитина пробула в комі, потім прийшов до тями. Ех ... Не часто можна бачити пацієнта, який з такою швидкістю і апетитом наминали нашу лікарняну кухню.

А взагалі, друзі мої, ті, хто мене читає в ЖЖ, знають, що я прихильник самостійно зробленого алкоголю. Це смачно, якісно, ​​а головне - безпечно! Але в будь-якому випадку треба знати міру!

Так скільки буде п'ять разів по сто? Тільки наша людина відповість - ПОЛ-ЛІТРИ.

Удачі вам в Новому році і, звичайно, здоров'я!

Володимир Шпіньов

фото thinkstockphotos.com