Парацетамол і алкоголь - Ординаторська

ally_spb

Мар. 10, 2013 11:17 pm Парацетамол і алкоголь

Шановні, у мене тут питання дуже специфічний, напевно, але він мені не дає спокою, і головне, не знаю, до якого лікаря з ним звернутися!
Скрізь в інтернеті пишуть, що парацетамол в найменших дозах в поєднанні з алкоголем навіть одноразово надає гепатотоксична дія ... На жаль, не знала цього.
Я годую грудьми, вчора випила 300 або 400 мл сухого вина, потім погодувала грудьми, через 6 годину прийняла 2 таблетки парацетамолу, а через півгодини вважаючи його безпечним, знову годувала грудьми.
Завдало це незворотної шкоди дитині через молоко, або більшу частину токсинів відфільтрувала моя печінка ?! Чи треба терміново йти здавати в пнд. біохімію або ще якісь показники дитини?
Спасибі величезне за відповідь.

- Залишити коментар

Взагалі-то почати з того, що вживання алкоголю вже не показано годуючим жінкам.

Вибачте, але це просто Кеп! Зрозуміло, я знаю !!! Ну ось така я погана мати, з дуже важливого приводу вперше за довгий час випила. Хвилює-то мене токсичну дію поєднання алкоголю та парацетамолу, і що робити, бігти до лікаря, здавати аналізи ...

Якщо ПНД - це психоневрологічний диспансер, то так, сходіть.

Якщо це означає тільки те, що у мене підвищений рівень тривожності, то Ви мене радуєте. Я ж далека від медицини, а "ці інтернети" такі жахи видають по пошуковому запиту "парацетамол і алкоголь" ...

Чи не лікар
Жахнулася коментах вище
Приймати алкоголь і парацетамол і потім відразу годувати не є добре. Але якщо вас це втішить, то в США не вважають що годує жінка не може випити вина. Головне правило-спочатку погодувати дитину, потім пити вино, тоді до наступного годування рівень алкоголю в молоці впаде. Це йдеться про келих вина. Якщо ви збираєтеся випити 300-400 мл, то зцідіть молоко заздалегідь для наступного годування

Дякуємо.
Я це знаю, не бачу сенсу просто виправдовуватися і пояснювати, як так вийшло.

алкоголь і парацетамол категорично несумісні, але справа ще в кількості алкоголю і парацетамолу.
Парацетамол взагалі небезпечний і без алкоголю
Годування і алкоголь несочетаемостью, але це ви і самі знаєте.
Куди вам треба "здаватися" і чому треба "здаватися" в психдиспансері, і навіщо брати кров у немовляти, я не зовсім розумію. Це безглузда паніка. Цього разу пронесло. Не робіть так більше.

ПНД - це понеділок

дійсно, якби печінка накрилась- ви б вже зрозуміли це

Я можу ще зрозуміти 100 г, якщо вже свято великої. Але півпляшки! Це за межею.

Найрозумніше, що ви можете зробити - це поцікавитися у педіатра, чи є гепатопротектори для таких малявок, і проспіваємо його в профілактичних цілях. Для цього необов'язково мучити лялечку. Кілька днів поспостерігати, не жовтіють чи склери, якщо так - тоді робити більш рішучі заходи. Навряд чи вам зможуть відповісти на це питання звичайні доктора - ваша ситуація не дуже часта, і в повсякденному праткіке ніхто не буде визначати рівні парацетамолу, алкоголю і печінкових ферментів у крові.
Чи не педіатр.

Дякую Вам за здоровий відповідь по суті !!! Здоров'я вам.

настійно рекомендую пригадати цю ситуацію років через 7, коли у дитини виявлять "криптогенний гепатит". Зараз зміни навряд чи виявляться.

Ппц (((я як тільки прочитала про парацетамол, так і зрозуміла, що буде біда !!! (((
Але я пишу з питанням, щоб мені підказали, який курс терапії застосувати дитині зараз же, щоб згладити негативний вплив! Я можу просити госпіталізації з такою ситуацією? !!!

Біохімічний аналіз слід здати, але на тактику це не вплине

як же я все пропустив, це ж одна з моїх улюблених тем (не так алкоголь, скільки парацетамол). ну в загальному, краще ніж ніколи, тим більше такст вже майже був готовий:
про вино і годування груддю.
- найкраще, звичайно, утримуватися від прийому алкоголю. в декількох дослідженнях було продемонстровано зв'язок щоденного вживання алкоголю матір'ю, яка годує (в возресте ребянка до 3-х місяців) на психомоторне розвиток дітей - хоча іншим дослідникам не вдалося підтвердити ці результати. Але це про систематичному вживанні.
тепер про "помірному" вживанні - немає доказів шкідливого впливу на дитину епізодичного упребленія помірних кількостей алкоголю матір'ю, яка годує. Американська академія педіатрії в своєму керівництві по грудному вигодовуванню допускає (але не заохочує) епізодичний прийом матір'ю, яка годує не більше 8 унцій вина або 2 унцій пива за умови, що випивка закінчується не менше ніж за 2 години до наступного годування
про парацетамол
парацетамол сам по собі на токсичний для печінки. Все печінкові проблеми виникають від того, що при певних умовах в організмі може накопичитися один з продуктів переробки парцетамола (N-ацетил-п-бензокінон, для стислості NAPQIб йди "дрянь"). Якщо парацетамол приймається в звичайному рекомендованій дозі - до 1г разово, до 4 грамів на добу - то ця погань - NAPQI - утворюється в невеликих кількостях, а то, що встигло утворитися - швидко знешкоджується.
При передозуванні, проте, і утворюється більше NAPQI, і знешкоджується вона повільніше, що і може викликати пошкодження печінки (у деяких паціетнтов навіть при прийомі понад 6 грам парацетамолу - фатальне).
Прийом спільно з алкоголем - дуже сильно відрізняється ефект у хронічного алкоголіка і епізодично питущого.
У хронічного алкоголіка ті самі ферментні системи, які в нормі повинні знешкоджувати метаболіти парацетамолу - вже пошкоджені і виснажені, тому для токсичного ефекту потрібна менша доза парацетамолу, ніж у непитущого (причому це не пов'язано з вживанням алкоголю в даний момент, а взагалі зі статусом хронічного алкоголіка).
При гострому прийомі алкоголю є ймовірність зниження безпечного порогу - але тут не все ясно. наприклад, у деяких індивідуумів прийом парацетамолу спільно з алкоголем надає навіть захисну дію (по видимому, алкоголь "підстьобує" активність фермнта, відповідального за знешкодження погані). Такий парадоксальний захисний ефект оченята виражений саме у хронічних алкоголіків.
Важливо - особливості токсичної дії парацетамолу дуже відрізняються у різних людей - кому 4 грам буде нічого, а кого зайва таблетка понад 1 грама може привести до реанімації - і передбачити реакцію практично неможливо.
Тому краще дотримуватися правила - ні в якому разі не перевищувати рекомендовану дозу (до 1 грама разово і до 4 гр на добу) і не приймати її з алкоголем (якщо ви не хронік) і - особливо - з кофеїном (так як заважати парацетамол з великими кількостями кофеїну - ще більш небезпечно, ніж з алкоголем).
Грудне вигодовування - сам парацетамол виявляється в грудному молоці в невеликій кількості і при дотриманні дозувань ніякого занепокоєння в зв'язку з цим не повинен викликати. Связанниая з парацетамолом гепатотоксичность у дітей обумовлена ​​описана виключно при прийомі самого лекарсва детьтмі; випадків, коли мати грудної дитини труїлася парацетамолом і при цьому постраждала печінка вигодовуються дитини - я не виявив (в США парацетамолом відповідальний за 1/3 всіх випадків отруєння лекарственнмі засобами).
При перевищенні дозування можна припустити, що якась кількість NAPQI потрапить в молоко - невідомо, чи буде це кількість достатнім для того, щоб викликати власне пошкодження печінки у дитини.
в будь-якому випадку, судячи з посту - Ви випили 1 грам (2 таблетки по 500 мг?) парацетамолу, після 300 грам сухого вина, - тобто ви не перевищили рекомендовану дозу, і якщо навіть припустити, що прийом 300 грам сухого вина хоч якось то знизив поріг токсичності, то швидше за все не настільки, щоб викликати масивне надходження токсичного продукту з молоком в організм дитини
і якщо симптоми отруєння парацетамолом так і не проявилися після 72 годин - то можна вважати, що його не було.
Edited at 2013-05-03 10:42 (UTC)

Боже мій, спасибі Вам, добра людина! (Не знайшла в профайлі, як звернутися) Мене та ситуація так і турбувала час від часу, так що мені дуже пощастило, що пост попався на очі Вам !!! Все вичерпно ясно навіть такому дилетанту, як я)
Насправді пощастило, що Ви вивчали властивості цього препарату, а то все огляди хто в ліс, хто по дрова і без обґрунтувань.