Народжувати по-українськи або правильно?

1. Є дві точки зору на проблему: неправильна і моя
2. Відповідальність - як коханка: від неї завжди можна піти
3. Пологовий будинок - прискорені курси по обміну досвідом між ... матерями
4. Довідка «2000»

Проведені дослідження ЮНІСЕФ (Дитячий фонд ООН) показують, що випадки невірної оцінки медиками стану дитини в утробі матері і неадекватне лікування досить поширені в Україні. За словами координатора інтегрованої програми розвитку дітей молодшого віку ЮНІСЕФ Олени Шерстюк, формальне ставлення медиків до здоров'я ще ненароджених дітей і їхніх матерів, існуючі медичні практики, від яких слід відмовитися, призводять до смерті немовлят ще в утробі матері.

Є дві точки зору на проблему: неправильна і моя

Судячи з інцидентів, які періодично трапляються в пологовому будинку Світловодська Кіровоградської області, скаргами, що не відбулися матерів, в збільшенні динаміки смертей є певна провина лікарів.

За словами 19-річної Аліни Шамрай, вона прийшла в пологовий будинок вранці 2 вересня нинішнього року. Зробили УЗД, яке показало, що з плодом все в порядку, пуповина його НЕ обвиває. Акушер-гінеколог Лаврентій Дубчак оглянув її і направив у відділення патології, заявивши: «Якщо до 12 години ночі сутичок не буде, будемо щось робити».

Лікар з'явився у відділенні лише один раз вдень, і до наступного ранку Аліна його так і не побачила, хоча близько другої години ночі їй стало погано. Її скарги медсестрі на погане самопочуття залишилися голосом волаючого в пустелі: лікаря не змогли добудитися. Як стверджувала Аліна, Дубчак кілька днів був єдиним лікарем в пологовому будинку і просто втомився, заснувши «без задніх ніг».

А близько 10 години ранку з утроби матері витягли мертву дитину з діагнозом «асфікcія» - задуха.

Вражає цинізм світловодських медиків. C 6 годині ранку Аліні сказали, щоб вона готувала пелюшки та інші дитячі речі для новонародженого хлопчика, хоча, як показали подальші події, Лаврентій Борисович знав, що дитина мертва, ще ввечері попереднього дня.

Головлікар центральної районної лікарні (ЦРЛ) Світловодська, він же і. о. начальника управління охорони здоров'я міськради Юрій Котенко в бесіді з кореспондентом «2000» був вкрай скупий на коментарі.

Відверто кажучи, вражають не тільки його псевдонеінформірованность, а й спроби приховати очевидне і стверджувати неймовірне.

Юрій Миколайович заявив, що даними про смертність в місцевому пологовому будинку він не має в своєму розпорядженні, а «мертвонароджений дитина в лікарні надзвичайною подією не рахується, і цей випадок в облздраві не розглядалося. Було проведено тільки службове розслідування, чи не встановило провину лікаря Дубчака, який зараз перебуває у відпустці ».

З добре обізнаного джерела автору цих рядків стало відомо, що в період відпусток через хронічне недокомплекту лікарів навантаження на одного гінеколога в світловодському пологовому будинку зростає з 170 до 280-300 робочих годин на місяць при двохстах операціях в рік!

Неважко підрахувати, скільки це складе доби «безвилазно», а також визначити чисельність акушерів-гінекологів, які працюють в пологовому будинку під час відпускної кампанії (з травня по жовтень), якщо на 30 ліжок гінекологічного відділення доводиться 1,25 ставки лікаря при наявності в цій медустанові всього п'яти лікарів, включаючи завідувача.

Не виключено, що 7 мертвонароджених, які припадають на 473 з'явилися на світ немовлят за 9 місяців нинішнього року, і 6,3% ранньої неонатальної смертності - результат неналежного виконання професійних обов'язків Світловодськ медиками.

Відповідальність - як коханка: від неї завжди можна піти

Прокурор Світловодська Любов Петренко, яка перебуває на посаді 7 років, стверджує: «Проблеми в цьому пологовому будинку були завжди. Випадок, який стався 3 вересня, не поодинокий. У 2005 році ми порушили кримінальну справу за ч.2 ст.140 Кримінального кодексу України (неналежне виконання професійних обов'язків медичним працівником), яке зараз знаходиться в суді ».

Любов Юріївна з сумом повідомила, що часом на запит з прокуратури в ЦРЛ звідти приходять анекдотичні за змістом і неймовірно цинічні за змістом відповіді: «Лікуємо в міру надходження коштів від хворого».

«Як тільки гроші закінчуються, хворого виписують помирати вдома», - констатувала прокурор.

Любов Петренко переконана в навмисній пролонгації у визначенні провини Дубчака. Справа в тому, що за фактом народження мертвого дитини 3 вересня прокуратура призначила комплексну судово-медичну експертизу (СМЕ), яка повинна бути проведена в крайньому випадку протягом двох місяців.

Тим часом робота кіровоградського обласного бюро СМЕ, м'яко кажучи, залишає бажати кращого. За словами Любові Петренко, до сих пір не отримано відповіді на направлені в кіровоградське СМЕ ще в 2006 році (!) Матеріали.

Районний акушер-гінеколог і одночасно завідувач акушерсько-гінекологічним відділенням ЦРЛ Володимир Пудіч вважає інцидент 3 вересня вичерпаним: «Він підходить в рубрику« нещасний випадок ». Службовим розслідуванням встановлено, що в діях лікаря Дубчака немає порушення вимог наказів МОЗ (огляд хворий не менше 1-2 разів на добу). Результати УЗД породіллі дійсні на якийсь певний час, і цілком можливо, що пізніше плід міг бути оповитий пуповиною ».

На думку Володимира Миколайовича, смерть в утробі матері від нестачі кисню може бути викликана цілим рядом причин. І не факт, що відійшли раніше навколоплідні води у породіллі Аліни могли спровокувати асфіксію: «У нас у майже 30% породіль спочатку відходять води, а потім вони благополучно народжують. Були випадки, що дитина з'являвся на світло цілком здоровим через дві доби після того, як води відійшли ».

Володимир Пудіч ні словом не обмовився про те, що в Україні за збільшення негативних статданих по мертвонародженим дітям медикам навіть пальцем не загрожують. А ось смерть дитини через кілька днів після пологів стає предметом серйозних розслідувань. Тим часом неофіційна статистика в українській гінекології ошелешує: на одного померлого дитини припадають два мертвонароджених!

Володимир Миколайович «заспокоїв» автора цих рядків: «Аліна без проблем може вагітніти, народжувати». А як бути з психологічним фактором і моральним потрясінням по суті ще зовсім юної 19-річної відбулася матері?

У бесіді з кореспондентом «2000» Володимир Пудіч постійно підкреслював високий професіоналізм та багатий досвід роботи свого колеги Лаврентія Дубчака, у якого 11 років тому другу дочку народжувала мати Аліни, Тамара Миколаївна.

«Обстеження показали, що дівчинка важить більше п'яти кілограмів. Ми з чоловіком благали Лаврентія Павловича зробити мені кесарів розтин, - згадує Тамара Миколаївна. - Нічого, потрапиш, - була відповідь. В результаті мені вісім чоловік видавлювали дитину ... »Охоче ​​віриться.

На форумі сайту «CHICCO» (www / CHICCO.com.ua) читаємо: Дарина із Світловодська: «У моєї подруги за 2 дні до пологів завмер плід! Принаймні це так за словами лікарів ... тобто у неї почалися пологи, результат їх-мертвонароджений дитина. Лікарі сказали, що він вже 2 дні як завмер ... начебто у подруги на генетичному рівні захворювання (щось на зразок відторгнення плоду. Але чому до 38 тижнів вона доносила?). Вагітність у неї проходила нормально, єдине - присутні набряки. Підкажіть, будь ласка, чи дійсно таке може бути? Які причини? »

Ірина із Запоріжжя: «Поки лежала на збереженні, в нашу палату поступила жінка з терміном 34 тижні. У неї ввечері став сильно боліти живіт. Вночі на все палати залишається один черговий лікар. І ще її чомусь поклали в гінекологічне відділення, а не в пологове. Вночі почалися перейми, у неї живіт просто розривало від болю, кричала так, що всі три поверхи не спали. Лікар приходила пару раз і говорила: «У тебе сутички, це нормально, походи, рано ще». Годині о 9.30 у неї почалися потуги, а лікарі все не приходили; ми до них по 10 раз бігали, а вони закрилися типу на п'ятихвилинку і кричали, що зайняті. Закінчилося все тим, що народила вона мертву дитину, і вона і мати її були в шоці, навіть не пішли з'ясовувати, хто винен, а винна черговий лікар! »

Коли рівень некомпетентності лікаря збігається з рівнем незамінності, виходить дивна аномалія - ​​незамінний некомпетентний фахівець ...

Пологовий будинок - прискорені курси по обміну досвідом між ... матерями

За рівнем оснащеності сучасною апаратурою Кіровоградщина дуже відстає від інших областей. І сьогодні надій на те, що вдасться змінити ситуацію на краще, практично немає. Хіба що придбаний сучасний апарат УЗД для центру репродуктивного здоров'я в Кіровограді. Але такі апарати потрібні в кожному районі. Правда, іноді головні лікарі райлікарень власними силами (за допомогою спонсорів, участі в різноманітних програмах) забезпечують пологові відділення необхідною апаратурою. На Кіровоградщині таких три - Бобринецька, Кіровоградська і Олександрівська ЦРЛ.

П'ять тисяч грудних дітей в Україні щороку народжуються з різноманітними патологіями серця. За словами головного акушера-гінеколога Кіровоградської області Сергія Кизими, саме патології серцево-судинної системи найважче, а іноді практично неможливо розпізнати за допомогою апаратів УЗД харківського виробництва, якими на 95% оснащені районні лікарні області. Ситуація ускладнилася ще й тому, що наказ Міністерства охорони здоров'я забороняє переривання вагітності після 22 тижнів. Тим часом патологію плода вдається виявити тільки в 24 - 25 тижнів.

Звичайно, дуже потрібна надійна сучасна апаратура. Але головний лікар Кіровоградського пологового будинку № 1 Олексій Сорокін стверджує, що вже років п'ятнадцять вони не отримували ні нового обладнання, ні інвентарю. Якщо не брати до уваги поповнення чотирирічної давності - діагностичного апарату знову ж харківського виробництва. А потрібен апарат вищого класу. Такий є, хоча і без кольорового дисплея, в обласній дитячій лікарні, де функціонує єдина в області генетична консультація.

Схожа ситуація ще з одним життєво необхідним видом апаратури - кювезами. Ними забезпечені 80% райлікарень, але знову ж таки все це обладнання застаріло, давним-давно вичерпало свій ресурс і тримається чи не на чесному слові. Тим часом кількість передчасних пологів збільшується вдвічі швидше, ніж патологій новонароджених. Шість кювезів, можливо, в дещо кращому стані, є в обласній дитячій лікарні. Але і вони - далеко не останнє слово техніки. Кіровоградщина може похвалитися хіба що реанімобілем, подарованим області фондом «3000».

До речі, в світловодському пологовому будинку, за словами Володимира Пудіча, «єдиний інструмент акушера-гінеколога - дерев'яний стетоскоп».

Тим часом вроджена патологія новонароджених стала основною причиною збільшення смертності малюків, яка за дев'ять місяців минулого року в Кіровоградській області зросла і становить 10,5 проміле проти 9,2 в позаминулому році. При цьому кількість передчасних пологів збільшилася на 11,2%, патологій - на 5,2. І у цієї загрозливої ​​тенденції, на жаль, є всі шанси зберегтися.

Ще одна причина дитячої смертності - інфікування немовлят. Три роки тому смерть хлопчика із Світловодська, якому ледь виповнилося два тижні, схвилювала громадськість області.

Дитина народилася здоровою за медичними показниками і був виписаний разом з мамою додому, ніяких негативних змін не зафіксувала і патронажна медсестра, але буквально на наступний день після її візиту дитина померла. Висновок медиків - вся сім'я була заражена золотистим стафілококом, а хлопчик був інфікований ще в утробі матері. Коли ж їх виписували з пологового будинку, результати аналізу були не готові. Незрозуміло тільки, чому лікарі не забили на сполох, коли отримали ці результати, - адже все могло скластися інакше.

Ця смерть висвітлила болючі проблеми, які потребують вирішення. Перш за все мова йде про перевірку батьків - чи не є вони бактеріоносіями, а також про належних санітарних умовах в пологових відділеннях. До речі, в тому ж Світловодську п'ять (!) Років тривав ремонт відділення, яке було свого часу закрито саме через виявлення збудника стафілокока.

В кінці липня 2008 року в Кіровоградській облдержадміністрації відбулася колегія, присвячена вирішенню кількох вкрай важливих для жителів області соціальних проблем, серед яких - боротьба з високим рівнем дитячої смертності та забезпечення медичної галузі кваліфікованими фахівцями.

Згідно з інформацією, що прозвучала на колегії, в районах області складна ситуація з кадрами, в першу чергу - в акушерсько-гінекологічній і педіатричної служби.

ЦРЛ регіону гостро потребують лікар-неонатолог і анестезіологах. У Голованівському та Ульяновському районах фахівці даного профілю взагалі відсутні.

Не краща ситуація і з педіатрами, якими медустанови районів укомплектовані лише на 67,7%. Не виключено, що саме відсутність або гостра нестача дитячих лікарів є однією з причин високого показника дитячої смертності на Кіровоградщині, який вже становить 14,79 на 1000 новонароджених.

Тільки з початку поточного року в області померли 74 дитини. Хоча фахівці охорони здоров і схильні звинувачувати в усьому вроджені вади, які все частіше спостерігаються у немовлят, в тому числі інфікованість СНІДом від хворих матерів.

Крім того, в останні роки значно збільшився вік породіль. Половина вагітних області - це жінки від 28 до 40 років. Саме вони мають найбільший ризик народити недоношену або нездорового дитини, забезпечити якого належним медичним доглядом неможливо через відсутність сучасного обладнання.

Проблему високої дитячої смертності пообіцяли детально вивчити на всіх рівнях. А ось одним з варіантів виходу з ситуації з браком лікарів може стати відкриття на території області вищого медичного навчального закладу. З такою ініціативою виступив голова Рівненської облдержадміністрації Василь Моцний.

Тим часом досвід Дніпропетровської області показує зворотне. Виділені для молодих лікарів-фахівців 75 квартир в Кривому Розі досі не дочекалися своїх мешканців. Про райцентрах і говорити не доводиться.

Очевидно і безперечно одне: українським пологовим будинкам доведеться пережити революцію, в першу чергу в ставленні персоналу до матері і дитині.

Довідка «2000»

За інформацією прес-служби Міністерства юстиції, зростання народжуваності в країні відбувається майже безперервно з початку 2000 року. Зокрема, в 2004 році було зареєстровано 428,965 тис. Народжень, в 2006 р - 462,732 тис., В 2007-му - 475,725 тис., Що на 3% більше, ніж у 2006 р

Однак при цьому в країні зростає число мертвонароджених. Статистичні дані органів реєстрації актів цивільного стану свідчать про виражену негативну тенденцію з 2005 року - зростає смертність серед дітей до 1 року, а також кількість дітей, які народилися мертвими.

Кількість мертвонароджених протягом 2005-2006 рр. зросла в порівнянні з попереднім роком майже на 15%. Якщо в 2004 р мертвими народилося +1983 дитини, то в 2005-му - 2240, а в 2006 р - вже 2306. У 2007 р кількість мертвонароджених в порівнянні з 2006 р збільшилася ще на 25% і склало 3071.

У вас підходить термін пологів і перед вами стоїть питання в якому пологовому будинку народжувати? найповніший рейтинг пологових будинків з відгуками ви зможете знайти на otzyvy-o-roddomah.ru.