Біль під час статевого акту - діаспорян, її причини та наслідки

1. Можливі причини діспареуніі (болі при статевому акті)
2. Негативні наслідки діспареуніі
3. Диспареуния з точки зору сучасної медицини
4. Чи можна допомогти жінці з диспареунией?

Іноді статевий акт доставляє жінці замість задоволення біль. Вона виникає або під час статевого акту, або після його завершення. Часом через біль статевий акт навіть переривають. Хронічна і безперервний біль через статевого акту може свідчити про різного роду захворюваннях і розладах, як фізіологічного характеру, так і психологічного, симптоми яких іноді відразу не видно явно. У багатьох джерелах для позначення такого стану використовують термін «діаспорян». Найчастіше їй страждають жінки.

За характером виникнення біль при диспареунії поділяють на такі види:

• Біль до статевого акту;
• Біль при введенні статевого члена;
• Біль під час руху статевого члена;
• Біль в глибині піхви (особливо при глибоких і різких фрикциях);
• Біль після статевого акту.

Найчастіше, без медичного втручання діаспорян у жінок сама не може зникнути, особливо, якщо він зупинився чисто фізіологічні. Діаспорян поділяють на два типи: первинну і вторинну. Жінки, які страждають первинної, з початку статевого життя відчувають біль при па, а жінки з вторинної - почали відчувати її тільки в силу певних чинників: після виникнення захворювання або через зміни в психіці (не обов'язково патологічних).

Можливі причини діспареуніі (болі при статевому акті)

Умовно ці причини можна розділити на ті, які буде лікувати лікар-гінеколог і ті, з якими допоможе впоратися психолог або психіатр.

До фізіологічних причин відносять такі:

• Інфекційні захворювання влагаліца;
• Патології сечостатевих органів;
• пухлини;
• Гормональні порушення (зазвичай виникають в період менопаузи);
• Особливості анатомічної будови (біль виникає тільки при деяких позах);
• Пошкодження статевих органів і як наслідок біль при статевому акті після хірургічних операцій або пологів.

При всіх перерахованих факторах можливо також печіння при статевому акті або свербіж, а не тільки біль, симптоми можуть бути різними. Від цього можна позбутися тільки шляхом ретельного і спланованого лікування у лікарів. Психологічні зазвичай розцінюють як внутрішньоособистісний конфлікт, також якщо є симптоми фобічні, тривожних розладів або депресії. Якщо жінка неодноразово намагалася займатися сексом незважаючи на хворобливий статевий акт і діскомофрт, навіть використовувала спеціальний генітальний зволожувач, то поступово у неї виробляє відраза до сексу в принципі. Диспареуния і способи її лікування продовжують вивчатися досі.

Негативні наслідки діспареуніі

На тлі діспареуніі виникають і інші розлади в сексуальній сфері. Відносини між партнерами істотно псуються. А біль при статевому акті у жінок призводить до відсутності оргазму, вона не відчуває задоволення навіть від оральних ласк або стимуляції статевих органів за допомогою пальців. Рівень збудження істотно падає.

На тлі всього перерахованого вище відзначається незадоволеність не тільки статевим життям, а й своїм життям в цілому. Пацієнтки стають з часом недовірливими, невпевненими в собі, часом агресивними або навпаки надмірно плаксивими. Вони частіше за інших жінок схильні до депресій і тривозі. Сповнені комплексів і внутрішніх протиріч. Відносини з партнером істотно погіршуються або припиняються зовсім. А після всього пережитого їм важко, а іноді неможливо вступити в інші відносини. Дуже сильно важлива підтримка партнера. Без неї жінці буде вкрай важко подолати свою проблему.

Ситуація ускладнюється невіруючих до лікарів. Найчастіше жінки навіть не знають, до якого лікаря їй піти з такою проблемою, як біль при статевому акті і її причини. Хто допоможе їй, якщо з точки зору фізіології з нею все в порядку і хвороб статевої системи немає? Гінеколог, дерматолог, хірург, терапевт або навіть психіатр? Психіатри в Росії це взагалі «заборонені» лікарі, до них намагаються не звертатися. Хіба мало що вони там знайдуть ...

Психологи, як фахівці, також в цьому плані недалеко пішли. Особливо це важко, якщо маленький місто. А раптом все дізнаються? Так і живуть багато жінок, просто відмовившись від радощів сексу через свою проблеми. Без нормального статевого життя більшість жінок різного віку страждають. Погіршується соматичне стан. Психологічне - страждає не менше.

Диспареуния з точки зору сучасної медицини

У DSM-IV (нозологічний класифікатор психічних розладів, використовувався в США до 2000 р, потім було ще два перегляду і прийняли DSM-5, який діє до сих пір) діаспорян розглядається як один з видів сексуальних дисфункцій. Діаспорян слід відрізняти від вагинизма, мимовільного м'язового скорочення при введенні в піхву статевого члена, пальця і навіть медичного дзеркала або ватного тампона. Діагностика буває утруднена. Особливо тим, що зазвичай розглядають кожен випадок суто індивідуально. Чи поставлять діагноз діаспорян чи ні, буде залежати від конкретного фахівця. Так як сьогодні проблема цього захворювання вивчена вкрай мало.

На даний момент при ній використовують диференційований підхід - і обстежують жінку повністю, не обмежуючись тільки помітними ознаками. Клінічна картина повинна характеризувати не тільки фізичний стан жінки, але і психологічне. Анамнез збирається дуже ретельно. Лікаря цікавить перш за все такі моменти:

• Коли почалися болі?
• Як часто вона відчуває біль і печіння при па?
• Чи є захворювання статевих органів жінки?
• У нормі її гормональний баланс?
• Відчувала вона взагалі коли-небудь задоволення при статевому контакті?
• Скільки перенесла хірургічних операцій?
• Який характер болю у жінки - залежить чи її інтенсивність від будь-яких факторів або вибору пози?
• Чи часто у неї виникає біль внизу живота?
• Чи не буває у неї ще й сверблячки після па або під час нього?
• Чи виникає у неї біль навіть тільки при підготовці до коїтусу?
• Біль виникає при глибокому проникненні або вже під час початку введення статевого члена?
• Які почуття вона відчуває до свого партнера?
• Біль час па носить хронічний або епізодичний характер?
• Чи задоволена вона своїм життям, чи є депресії, страхи, тривога, а то й задоволена, то чому?

Лікаря можуть цікавити і багато інших питань. Питання довіри до лікаря, як фахівця, в даному випадку вкрай важливий. Не потрібно нічого приховувати або вважати, що це пройде само. Не пройде. А якщо і пройде, то без з'ясування причин найчастіше з негативними наслідками.

Точних причин виникнення диспареунії, як нозологічної одиниці (хвороби), з точки зору психології, поки не знайдено. Є тільки припущення. Наприклад, те, що дисгармонія у відносинах між партнерами може послужити причиною, але на противагу цьому висуваються випадки, коли діспауренія сама по собі служить причиною цієї самої дисгармонії.

Були спроби пояснити її виникнення насильством, побоями. Але достовірних фактів на користь цього припущення також не знайдено на даний момент. Є також думка, що у жінки біль при диспареунії може виникати рефлекторно. Наприклад, після однієї або двох невдалих спроб сексуального контакту, при наступних статевих актах вона психологічно й емоційно вже «готується», що при статевому акті буде боляче. І біль дійсно приходить. Але вже через її попередньої «настройки».

Чи можна допомогти жінці з диспареунией?

Біль під час статевого акту - явище нерідке. Важливо своєчасно позначити проблему і поставити правильний діагноз. Це під силу тільки професіоналам - лікарям різного профілю, якщо захворювання статевих органів виключаються, то саме час звернутися до психологів, а іноді і психіатрів. Якщо будуть діагностовані депресія або різні розлади психіки, то без комплексного лікування не обійтися.

Фобії, страхи, тривога - все це вимагає інтенсивної терапії. Тому лікування діспареуніі вимагає комплексності підходу від лікуючого лікаря. В іншому випадку, здоров'ю може бути завдано непоправної шкоди. Своєчасна допомога фахівців - запорука успішного лікування і здорової статевого життя, яка буде приносити задоволення, а не біль.