- "Obed, často som nahradil cigaretu a zarobil som vred"
- „Ľudia bez žalúdka často musia spať v polovici sedenia“
Vďaka novej technike donetských lekárov, 70-ročný Kharkiv-narodený Anatoly Nakonechny bol schopný jesť jedlo deň po operácii. Na Ukrajine sa uskutočnilo iba šesť takýchto operácií.
"Obed, často som nahradil cigaretu a zarobil som vred"
S rezidentom Charkov Anatoly Nakonechny som sa stretol v Donetsk Regionálne protinádorové centrum na štvrtý deň po operácii, aby vytvorili tzv umelý žalúdok pre neho. 70-ročný doktor Anatolij Stanislavovič už mal možnosť vystúpiť z postele a on mi rázne ukázal úhľadný obväz pokrývajúci pooperačný steh.
„Do konca prvého dňa mi dali vodu a potom nejakú zmes živín, ako je napríklad kaša,“ hovorí Anatoly Nakonechny. - A dnes manžel priniesol kefír a vývar.
Je pravda, že po prvý raz po operácii sa do pacienta cez sondu naliala voda a zmesi. Tretí deň bola sonda odstránená. A teraz, podľa lekára, osoba, ktorá prešla chirurgickým zákrokom pre plastický žalúdok, hlavná vec - nasledovať diétu a zlomkovú diétu: užívať 100-150 gramov potravín šetriacich každé dve až tri hodiny. Časom sa môžu časti zvýšiť.
„Nie som cudzí frakčnej výžive,“ hovorí Anatoly Nakonechny. - Keď som bol pred 12 rokmi diagnostikovaný žalúdočný vred, začal som venovať náležitú pozornosť svojej strave. Zaujímavé je, že som pokazený žalúdok v mojich zrelých rokoch, pracoval ako učiteľ na Charkovskom železničnom inštitúte. Išiel do práce a mal osem hodín ráno ľahké občerstvenie. Obed je často nahradený cigaretou. Vo večerných hodinách som sa snažil „vymyslieť“, kombinovať večeru a obed naraz.
Prísne dodržiavanie všetkých predpisov lekára a prechod na vyváženú stravu potom pomohli učiteľovi vyhnúť sa operácii. Anatolij Stanislavovič začal brať sendviče z domova. V poludnie som sa pozrel do bufetového ústavu, kde som si objednal horúci čaj alebo vývar, aby som nejedol suché jedlo. Choroba sa už mnoho rokov ustupuje. Avšak asi pred tromi mesiacmi sa muž začal ráno cítiť nevoľne. Manželka a dcéra trvali na tom, aby sa preskúmala hlava rodiny. Lekári diagnostikovali nádor a hlásili, že chirurgia na odstránenie žalúdka je nevyhnutná.
Účastník pripustil, že ho operácia nezľakla ani tak, ako jej následky: muž bol zvyknutý na aktívny životný štýl. Učil na inštitúte aj po odchode do dôchodku, pomáhal svojej žene v krajine. Ale so starým zlým návykom - fajčenie - Anatolij Stanislavovič sa nemohol zúčastniť, napriek varovaniam gastroenterológov.
„Teraz, s fajčením, určite skončím,“ prisahá milovaný manželka Charkovity Zoya Stepanovna, s ktorou žili 46 rokov.
Všetky ženy v rodine Nakonechny sú lekári. Jeho manželka je dermatológka, jej dcéra nasleduje po stopách svojej matky, jej vnučka plánuje stať sa psychiatrom - študuje v treťom ročníku lekárskeho ústavu. To bola vnučka, ktorá našla na internete informácie, že Doneck chirurgovia tvoria umelý žalúdok z črevných tkanív namiesto vzdialených. Anatolij Stanislavovič okamžite odišiel do Donecku.
„Ľudia bez žalúdka často musia spať v polovici sedenia“
„Nakonechny nám povedal článok o umelom žalúdku a požadoval:„ Urob mi to isté! “- s úsmevom je kandidát lekárskych vied, vedúci chirurgického oddelenia protinádorového centra Sergey Gotovkin.
70-ročný občan Charkov sa stal šiestym pacientom, ktorý mal v strede umelý žalúdok. Prvá takáto operácia bola vykonaná vo februári tohto roku.
„Náš prvý pacient, 30-ročná žena, sme skutočne zachránili život,“ hovorí riaditeľ Donetského regionálneho protinádorového centra, Grigory Bondar, MD. - Po odstránení žalúdka čelila hladovaniu. Tráviaci systém prakticky nefungoval, pacient nemohol jesť viac ako 100 gramov jedla alebo vypiť rovnaké množstvo tekutiny. Obnovenie potrebných funkcií pomohlo len operácii pri tvorbe umelého žalúdka. Samozrejme, že orgán daný človeku prírodou je lepšie vytvorený chirurgmi. Odstránenie žalúdka je však nevyhnutným meradlom pre nádor alebo celkový (rozsiahly) vred. Zvyčajne, po operácii plastickej chirurgie, je umelý orgán pacienta prepustený za dva týždne. Muž sa rýchlo vracia do aktívneho života.
Ako povedal Gregory Bondar, viac ako 30 rokov, ktoré viedol centrum, museli štyri tisíce pacientov odstrániť žalúdok. Každoročne takéto operácie absolvuje približne 150 ľudí. Vďaka resekcii žalúdka chorí zachránili život. Ale potom, pacienti začali pociťovať značné nepohodlie.
„Ľudia, ktorí žijú bez žalúdka, sú často nútení spať v polovici sedenia, pretože trpia otlakom - návrat potravy do pažeráka,“ vysvetľuje Gregory Bondar.
Súčasne, ako vysvetlil lekár, proces trávenia prebieha podľa „urýchleného programu“. Prírodný rezervoár, kde sa potravina oneskoruje a spracováva enzýmami, je odstránený. Všetko, čo človek absorbuje, prechádza do dolných črevných častí a nemá čas vstrebať a stráviť, opúšťa telo päť až šesťkrát denne. Okrem toho, pacienti už necítia hlad (nepôsobia receptory 12 dvanástnikového vredu) a prijímajú jedlo, pričom sa sústreďujú len na čas.
„Gastrická plastická chirurgia, ku ktorej sme prišli vďaka dlhoročnej praxi, umožňuje pacientom vrátiť sa k mnohým tráviacim funkciám,“ hovorí profesor Bondar. - Preto sa ich snažíme čo najskôr rozbehnúť. Naučili sme sa umelo tvoriť rezervoár, ktorý nahradí odstránený žalúdok z tkanív jejuna.
Podľa profesora Coopera je umelý žalúdok tvorený vytvorením slučky z čreva tesne nad buničinou (zvierač, ktorý otvára a zatvára pažerák). Preto sa jedlo pohybuje len jedným smerom. Ďalej je umelá nádrž spojená s dvanástnikom 12, ktorý má prirodzenú buničinu, ktorá zabraňuje tomu, aby obsah žalúdka prechádzal príliš rýchlo do spodných črevných častí. Živiny majú čas stráviť a absorbovať.
„Zvláštnym spôsobom vložíme stehy do slučky jejuna - takže sa nedotýkajú tkanív brušnej dutiny,“ hovorí Gregory Bondar. „To umožňuje, aby obsluhovaná osoba bola vo veľmi krátkom čase prevedená na prirodzenú stravu bez strachu z roztrhnutia švu. Predtým, s obvyklým odstránením žalúdka, bol pacient podávaný cez skúmavku sedem až desať dní. Teraz, ako môžete vidieť sami, ak nie sú žiadne komplikácie, pacient je kŕmený cez sondu hneď nasledujúci deň po operácii a po dvoch alebo troch dňoch začne kŕmiť sám. Okrem toho, chuť k jedlu sa vracia pacientovi, ktorý bol operovaný podľa novej metódy - duodenálne receptory sú opäť zapojené do tráviacich procesov.
„V prvých dňoch po operácii budú dojčenské výživy, ktoré sa predávajú v lekárni, vhodné ako jedlo,“ hovorí Sergej Gotovkin, vedúci chirurgického oddelenia. - Sú vyvážené všetkými živinami a prvkami. Potom môžete jesť kefír, vývar, krupicu a pyré polievku. Potom vám samotné telo povie, že je to „možné“ a „koľko“. Hlavná vec: jesť trochu a často, ale nie neskôr ako dve hodiny pred spaním.
"Uvažoval som o možnosti vykonávať takéto operácie ako študent, keď som pracoval ... experimentálnych psov," priznáva profesor Bondar. - Moji učitelia túto problematiku študovali aj v 70. rokoch minulého storočia (lekár dokazuje monografiu z roku 1973 „Metódy na obnovenie gastrointestinálnej kontinuity počas gastrektómie.“ - Auth.) O takýchto chirurgických zákrokoch sme sa však rozhodli až teraz, keď sme pripravili tím. Operácia trvá približne tri hodiny, spravidla sa na nej zúčastňujú traja chirurgovia a anestéziológ. Vzhľadom k tomu, že túto techniku už zvládlo 20 špecialistov (tri v našom centre), je možné naplánovať operácie na vytvorenie umelého orgánu na polovicu pacientov, ktorí museli odstrániť žalúdok. Ak nie je, samozrejme, kontraindikácie.
Prečítajte si nás Telegramový kanál , facebook a cvrlikání
