- Etapy zapalenia wątroby typu A Rozwój u dzieci
- Typowe objawy choroby u dziecka
- Podstawowe zasady leczenia choroby
- Zapobieganie i cechy szczepień
Zapalenie wątroby A jest chorobą wirusową charakteryzującą się uszkodzeniem komórek wątroby. Jest przekazywany drogą kałowo-ustną od chorej osoby. Wszystkie segmenty populacji cierpią na tę chorobę. W wielu krajach największą liczbę przypadków stanowią dzieci. I nie jest to zaskakujące, ponieważ choroba ta nazywana jest „chorobą brudnych rąk”.
Etapy zapalenia wątroby typu A Rozwój u dzieci
Podobnie jak u dorosłych, choroba rozwija się cyklicznie i składa się z okresu inkubacji, zwiastunów, żółtaczki i rekonwalescencji. Każda z tych faz ma swoje własne objawy i czas trwania.
Okres inkubacji trwa od momentu, gdy wirus dostanie się do organizmu do pierwszego objawy zapalenia wątroby I u dzieci. To zwykle około 1 miesiąca. Jednocześnie nie odnotowano żadnych zmian klinicznych w tym okresie.
Dalsze objawy rozwijają się w taki sposób, że w dziecku temperatura może wzrosnąć do liczby podgorączkowej lub wyższej, występuje złe samopoczucie, nudności, wzdęcia, zaparcia, biegunka, ciężkość w prawym nadbrzuszu.
Po 7-10 dniach takiego rozwoju choroby pojawiają się objawy, takie jak żółtaczka twardówki, miękkiego podniebienia, aw ciągu jednego dnia całej powłoki. Jednocześnie odnotowuje się zmianę koloru moczu. Staje się jak piwo, tak samo ciemne i pieniste. Jeśli chodzi o takie objawy choroby jak złe samopoczucie, zaburzenia dyspeptyczne, w tym okresie zwiększają się.
Po zbadaniu przez lekarza wykrywana jest powiększona wątroba, jej krawędź może być zagęszczona i bolesna podczas badania dotykowego. Istnieją również zmiany parametrów laboratoryjnych, które umożliwiają diagnozowanie zapalenia wątroby. Zwiększa to kilkakrotnie poziom aminotransferaz, bilirubiny, zwłaszcza z powodu frakcji pośredniej. Okres lodowy trwa zwykle około dziesięciu dni, stopniowo zmniejszając jego przejawy.
Potem następuje etap zdrowienia, charakteryzujący się spadkiem efektów zatrucia, apetytu, poprawy ogólnego stanu. Zmniejsza się również żółknięcie. Dłużej 
W sumie pozostaje na uszach i twardzinach.
Okres rekonwalescencji może trwać 2-3 miesiące, podczas których dziecko ma powiększoną wątrobę, w niektórych przypadkach śledzionę, a także zmiany morfologii krwi. I chociaż stan dziecka nie jest szczególnie zaburzony, ból brzucha i zmęczenie podczas ćwiczeń są okresowo notowane.
Dziecko, które chorowało na wirusowe zapalenie wątroby typu A, jest rejestrowane w przychodni z powtarzającymi się badaniami kontrolnymi i testami wykonanymi 3 miesiące po wyzdrowieniu i 6 miesiącach. Zaleca się powstrzymanie się od wykonywania ćwiczeń fizycznych i uprawiania sportu aż do pełnego wyzdrowienia.
Typowe objawy choroby u dziecka
Wirusowe zapalenie wątroby typu A może występować w łagodnej, umiarkowanie ciężkiej i ciężkiej postaci. Nasilenie ocenia się na podstawie objawów zatrucia, stopnia żółtaczki i parametrów laboratoryjnych. W przypadku 50% chorych dzieci wirusowe zapalenie wątroby typu A jest łagodne, a objawy objawiają się nieznacznymi objawami katar, krótkotrwałą gorączką.
Żółtość może dotyczyć tylko twardówki, a wątroba jest nieznacznie powiększona. Ogólny stan jest również nieco zaburzony.
U niektórych dzieci z łagodnym przebiegiem choroby stadium prodromalne jest całkowicie nieobecne. Pierwszym objawem w tym przypadku jest ciemnienie moczu.
Istnieje wiele dowodów i bezobjawowy przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu A, diagnozowanych tylko przez laboratorium.
Podstawowe zasady leczenia choroby
Z uwagi na fakt, że specyficzne leczenie zapalenia wątroby typu A nie zostało jeszcze opracowane, przeprowadza się terapię patogenetyczną, co oznacza, że:
- Dieta;
- Detoksykacja;
- Wykorzystanie hepatoprotektorów;
- Wyznaczanie sorbentów;
Terapia witaminami.
Dużą rolę odgrywa zapobieganie chorobie u dzieci. Obejmuje dwa kierunki:
- zapobieganie szczepionkom,
- zestaw środków mających na celu przełamanie mechanizmu przenoszenia wirusa od zakażonego pacjenta na zdrowe dziecko.
Zapobieganie i cechy szczepień
Szczepienia, w zależności od zastosowania różnych szczepień, mogą być przeprowadzane u dzieci w wieku od jednego roku lub trzech lat. W tym celu należy użyć szczepionki GEP-A-in-HAC produkcji rosyjskiej, która jest inaktywowanym formaliną wirionem. Jest on wprowadzany dwa razy w 0,25 ml w odstępie 1 miesiąca, z powtarzanym podawaniem po 6 miesiącach i ponownym szczepieniem po 10 latach.
Istnieją również szczepionki innych producentów, takie jak Havriks (Belgia), Vakta (USA), Avaxim (Francja). Ich wprowadzenie następuje raz w dawce 0,5 ml z wielokrotnym podawaniem w 6-18 miesiącach i ponownym szczepieniem w ciągu 10 lat.
Z reguły szczepienia są dobrze tolerowane przez dzieci. W rzadkich przypadkach może wystąpić złe samopoczucie, gorączka, reakcje alergiczne w postaci wysypki lub świąd skóry.
Takie zmiany nie wymagają specjalnej korekty i przechodzą same po kilku dniach. Jeśli objawy nasilają się lub utrzymują przez długi czas, konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepienie nie jest obowiązkowym szczepieniem. Potrzebą tego są następujące wskazówki:
- niekorzystna sytuacja w epidemii, gdy na 1000 jest 12 chorych dzieci,
- dziecko ma współistniejącą chorobę wątroby (na przykład zapalenie wątroby o innej etiologii),
- w obecności hemofilii,
- bliski kontakt z zakażonym pacjentem,
- w przypadkach, w których planowane jest wysłanie dziecka do endemicznie niekorzystnego regionu.
Szczepienie jest niezawodnym sposobem ochrony dziecka przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A. Jednocześnie trwa 10-15 lat trwała i długotrwała odporność. Przeprowadzając szczepienia, należy wziąć pod uwagę, że odporność rozwinie się dopiero po 3-4 tygodniach.
W przypadku szczepień interwencyjnych przeprowadza się profilaktykę immunoglobulin polegającą na zastosowaniu ludzkiej immunoglobuliny. Jednak ta metoda jest skuteczna tylko przez dwa tygodnie po rzekomej infekcji.
Wprowadzenie immunoglobuliny w późniejszym terminie nie ma sensu, ponieważ choroba już się zaczyna rozwijać. Dawka leku wynosi 0,75 ml dla pacjentów od jednego do sześciu lat, 1,5 ml - od 7 do 10 lat, 3 ml podaje najstarszy.
Kolejnym kierunkiem działań zapobiegawczych jest przestrzeganie norm sanitarnych i higienicznych zarówno przez dzieci, jak i przez rząd i służby medyczne. Zdarzenia te pomogą zapobiec przedostaniu się wirusa do wątroby.
Obejmują one:
- Poprawa warunków sanitarnych dzieci,
- realizacja zdolności dziecka do używania oczyszczonej wody pitnej i tego samego pokarmu,
- być w stanie korzystać ze zbiorników i basenów zgodnych ze wskaźnikami regulacyjnymi,
- należy podjąć wszelkie niezbędne środki w przypadku wybuchu zakażenia przez lekarzy i służbę zdrowia,
- rutynowo należy przeprowadzać szczepienia grup ryzyka zapalenia wątroby typu A.
Dzieci ze swojej strony powinny ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej, które nie pozwolą infekcji dostać się do ciała i wyrządzić krzywdę przez długie miesiące. Każdej chorobie łatwiej jest zapobiec niż leczyć.
