Профилактика профессиональных заражений медперсонала
Опубликовано: 20.12.2017
Наиболее часто профессиональному риску заражения ВИЧ подвергаются: средний медицинский персонал, оперирующие хирурги и операционные медицинские сестры, акушеры-гинекологи, акушерки, патологоанатомы, судмедэксперты.
Профилактика профессиональных заражений
Постконтактная профилактика заражения
При возникновении на рабочем месте аварийной ситуации, связанной с риском заражения ВИЧ, проводится постконтактная профилактика, включающая оценку факторов риска при аварийной ситуации, четкое выполнение последовательных действий медицинского персонала при случившейся аварийной ситуации на рабочем месте, а также химиопрофилактику (прием короткого курса антиретровирусных препаратов) с целью снижения риска развития ВИЧ-инфекции после возможного инфицирования.
Профзаболевания медицинских работников
Оценка факторов риска заражения
К факторам, от которых зависит риск заражения ВИЧ, следует отнести:
ВИЧ-статус пациента и стадию заболевания (при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания в крови больше вируса и риск заражения выше); прием пациентом антиретровирусной терапии, при проведении которой риск заражения ниже; наличие у пациента устойчивых к лечению штаммов ВИЧ (в этом случае антиретровирусная терапия может быть неэффективна); степень контаминации заразным материалом инструмента (укол иглой после взятия крови из вены опаснее по сравнению с уколом иглой после внутримышечной инъекции; при уколе инструментом с внутренней полостью, где может быть большее количество зараженного материала, риск заражения повышается; инъекционная игла опаснее, чем игла хирургическая для наложения швов); степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых при травмировании медработника (риск инфицирования повышается при глубоком (внутримышечном) повреждении загрязненным инструментом, особенно при ранении полой иглой, попадающей в кровеносный сосуд; порезы менее опасны по сравнению с колотыми и резаными ранами); своевременная обработка раневой поверхности (промывание водой с мылом и обработка антисептическим раствором снижают риск заражения); своевременное проведение медработнику химиопрофилактики заражения ВИЧ противоретровирусными препаратами препятствует инфицированию.Риск заражения ВИЧ-инфекцией составляет, по данным разных авторов, при поверхностных повреждениях кожи 0,01% и менее в зависимости от объема крови и титра ВИЧ;
Профилактика ВБИ обработка рук персонала