Главная › Новости

Постгерпетическая невралгия: клиника, лечение, профилактика

Опубликовано: 19.12.2017

Герпес Опоясывающий лишай ветрянная оспа боль Чэнс-2м Ченс-2м Chens-2m

Л.И. Волкова. Свердловская областная клиническая больница № 1, г. Екатеринбург

Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена повышением заболеваемости опоясывающим герпесом (herpes zoster). Это может быть связано с постарением населения и увеличением числа лиц с пониженным иммунитетом. Уровень специфических антител к вызывающему заболевание вирусу Varicella zoster снижается с возрастом, что, вероятно, и вносит весомый вклад в распространенность опоясывающего герпеса в старших возрастных группах; об этом свидетельствуют данные, согласно которым, если общий показатель в популяции составляет 2,0 на 1000 человек, то в возрастной группе старше 75 лет он равняется 10,0 [6]. Развитие клеточной иммуносупрессии может быть следствием тяжелого заболевания или "агрессивного" лечения. Так, частота развития herpes zoster приблизительно в 15 раз выше у ВИЧ-инфицированных пациентов. Увеличению распространенности герпесвирусной инфекции "способствуют" и достижения медицины в области органного донорства, требующего проведения активной иммуносупрессивной терапии, а также появление новых медикаментозных и лучевых методов лечения опухолевых процессов и увеличение продолжительности жизни онкологических больных.

Острый herpes zoster сопряжен со значительными социальными и экономическими потерями для общества - преимущественно ввиду утраты больными трудоспособности, ограничений в повседневной активности вследствие выраженной невропатической боли, которая носит длительный, упорный характер и часто резистентна к различным методам терапевтического воздействия. Так, из пациентов с диагностированным опоясывающим герпесом, или опоясывающим лишаем, 45 % сообщают о боли, которую испытывают каждый день, 23 % - о боли целый день, а 42 % - об "ужасной", "мучительной", "изнурительной" боли, что часто и является причиной госпитализации [8].