Главная › Новости

Бактериальный вагиноз

Опубликовано: 03.12.2017

Бактериальный вагиноз симптомы лечение. Чем лечить бактериальный вагиноз. Как лечить вагин

Назначают влагалищный гель 0,75 % метронидазола в течение 5 дней или 2 % клиндамицин в виде влагалищных сливок 1  раз в день в течение 7 дней. Эффективно назначение метронидазола внугрь по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней или 2  г однократно внутрь. Однако могут отмечаться системные неблагоприятные эффекты. Женщины, которые используют клиндамицин в виде сливок, не могут использовать латексные средства (такие как презерватив или диафрагма) для контрацепции, потому что лекарственное средство ослабляет латекс. Лечение сексуальных партнеров при отсутствии симптомов заболевания не требуется. При вагинозе в течение первого триместра беременности необходимо назначение влагалищного геля метронидазола; хотя лечение метронидазолом проводят в течение беременности, не выявлено снижение риска осложнений беременности. Метронидазол можно назначить профилактически перед абортом всем пациенткам или только тем, у которых при исследовании влагалищного секрета выявлены положительные критерии, характерные для бактериального вагиноза.

Порядок действий врача при установленном диагнозе бактериального вагиноза

Сообщение больной о диагнозе. Представление информации о сексуальном поведении во время лечения. Сбор полового анамнеза. Обсуждает с пациенткой возможность и необходимость обследования на другие ИППП. Рекомендована вакцинация против гепатита В. Выявление предрасполагающих факторов и их устранение. При отсутствии результатов от лечения следует учесть следующие возможные причины: ложно-положительный результат исследования; несоблюдение режима лечения, неадекватная терапия; наличие иных предрасполагающих и поддерживающих факторов.

Применяется двухэтапный метод лечения, основным принципом которого является создание оптимальных физиологических условий влагалищной среды и восстановление микробиоценоза. На первом этапе лечения проводится местная антибактериальная терапия (метронидазол, клиндамицин, левомицетин и др.), назначается молочная кислота для снижения рН, лазеротерапия, по показаниям иммуннокорректоры, эстрогены, ингибиторы простагландинов и антигистаминные препараты. При наличии зуда, жжения, болей применяются местноанестезирующие препараты. Второй этап предусматривает использование бактерийных биологических препаратов: лактобактерина, ацилакта, бифидумбактерина, бифидина местно для восстановления микрофлоры влагалища. Назначение этих препаратов без предварительного первого этапа бесперспективно ввиду выраженной конкурентности между микроорганизмами влагалища. По сути, введение во 'влагалище живых культур молочнокислых бактерий является «трансплантацией» этих микроорганизмов, и их «приживаемость» во многом зависит от состояния местного иммунитета, эндокринного статуса и наличия факторов риска.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Гарднерелла надоедная