Что такое Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA), IgA и почему это важно
Опубликовано: 30.09.2017
Что такое
Дифференциальный диагноз воспалительного заболевания кишечника проводится между двумя основными нозологическими формами: язвенным колитом и болезнью Крона, что принципиально для лечения и прогноза.
Is Candida Syndrome Real?
Язвенный колит характеризуется воспалением и язвами в верхних слоях слизистой оболочки ободочной и прямой кишки.
При болезни Крона обширные очаги воспаления кишечника с гранулемами распространяются вглубь стенки кишки. Участки воспаления при болезни Крона ассиметричны и сегментарны (пятнистая слизистая), могут перемежаться со здоровыми участками, в отличие от язвенного колита, при котором воспаление симметрично и непрерывно, часто с поражением проксимального отдела прямой кишки. ASCA чаще всего находят у пациентов, в семье которых наблюдались ранее и другие случаи заболевания.
ASCA направлены против олигоманнозных эпитопов на клеточной стенке дрожжей Saccharomyces cerevisiae. Последние исследования показали, что антитела классов IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae тесно связаны с болезнью Крона и обладают специфичностью 95-100%.
Антитела к Saccharomyces cerevesiae в крови при болезни Крона возникают в результе молекулярной мимикрии и прайминга с антигенами бактерий и вирусов, содержащих маннозу, или собственных аутоантигенов, а возможно, образуются в ответ на колонизацию грибами слизистой оболочки тонкой кишки.
Исследования выявили 5% положительных результатов IgG и 7% IgA-ASCA при язвенном колите, тогда как при болезни Крона чувствительность для IgG- и для IgA-ASCA составляет 75% и 60%, соответственно.
Определение антител классов IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae повышает специфичность проведения дифференциальной диагностики между болезнью Крона и язвенным колитом.