Главная › Новости

Симптомы ложного крупа у детей: лечение и профилактика стеноза гортани

Опубликовано: 05.10.2017

Острый ларинготрахеит (ложный круп). Советы родителям - Союз педиатров России.

Острый воспалительный процесс в органах дыхательных путей, сопровождающийся отеком и сужением гортани, называется стенозирующий ларинготрахеит или по-другому ложный круп. Тяжесть заболевания характеризуется степенью сужения гортани и достигает своего пика в ночное время, когда малыш спит.

Как лечить ложный круп? - Доктор Комаровский

Ложный круп у детей характеризует следующая триада симптомов:

сухой, звонкий и непрерывный кашель, называемый как каркающий или лающий; затрудненное, шумное дыхание, одышка, вызванные сужением просвета гортани, через который воздух поступает в легкие; осиплый, грубый голос.

Ложный круп возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие инфекционных болезней. Поэтому часто сопровождается повышенной температурой тела. В зависимости от возбудителя болезни ее показатель варьируется от 37 до 40 градусов Цельсия.

Ларингит и круп - Школа доктора Комаровского

Заболевание может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болью в горле и при глотании. Отмечается возбуждение и беспокойство ребенка, отсутствие аппетита.

Симптомы ложного крупа у детей различаются в зависимости от степени сужения гортани. Различают четыре степени развития стеноза:

1 стадия — компенсированная . Дыхание затруднено только в процессе двигательной активности или волнения ребенка. При прослушивании дыхания, хрипы слышны как единичные, преимущественно на вдохе. Признаков гипоксемии нет. Продолжительность стеноза 1 степени от одного до двух дней. Организм компенсирует затруднения дыхания и газовый состав крови остается в норме. 2 стадия — субкомпенсированная . Характерные для ложного крупа симптомы усиливаются. Одышка инспираторного характера становится постоянной. Шумное дыхание ребенка можно услышать на расстоянии. Организм компенсирует поступление кислорода за счет дыхательной мускулатуры, увеличивая ее работу. Появляются дополнительные признаки заболевания: цианоз вокруг рта, бледность кожных покровов, возбуждение и беспокойство ребенка. Отмечается тахикардия во время приступов кашля. Продолжительность 2 стадии — 3-5 дней. 3 стадия — декомпенсированная . Усиленная работа дыхательной мускулатуры не может компенсировать недостаток дыхания. Нарушается кровообращение, возможно развитие гипоксемии, гиперкапнии и гипоксии. Ранее беспокойное состояние сменяется вялостью и заторможенностью. Пульс учащается. Дыхание становится аритмичным, частым и поверхностным из-за сильного сужения гортани. Кашель — слабым и тихим. При нарастании кислородного голодания отмечается синюшность кожных покровов. Общее состояние оценивается как тяжелое. 4 стадия — асфиксия (удушье) . Дыхание становится едва слышным, кашель практически прекращается. Развивается глубокий комбинированный ацидоз. Гипоксемия и гиперкапния выражены до крайних значений. Ребенок впадает в кому. Состояние оценивается как крайне тяжелое. Не исключен летальный исход.

На 1 и 2 стадии проводится медикаментозное симптоматическое лечение. На 3 и 4 стадии — госпитализация обязательна. Может потребоваться хирургическое вмешательство.