опис
Спазмофілія - підвищена збудливість нервової системи, схильність до судом окремих груп м'язів або всього тіла.
Найчастіше це дитяча хвороба, до якої схильні діти від 2 місяців до 2 років. Хворіють діти, які перебувають на штучному вигодовуванні або недоношені. Захворювання часто виникає навесні, влітку буває дуже рідко. Спазмофілією хворіють діти, які мають ознаки рахіту. Спастичні стани і судоми спостерігаються, як правило, у хлопчиків.
Виявляється спазмофилия у вигляді нападів судом і ларингоспазму (гостре звуження голосової щілини), зупинки дихання, втрати свідомості. У кров'яному руслі різко піднімається рівень вмісту вітаміну Д, знижується рівень магнію, натрію, вітамінів В1 і В6, хлоридів. Потрібні невідкладні реанімаційні заходи. Тривале стан спазмофилии призводить до пошкодження роботи нервової системи, а також затримки розвитку психічного стану дитини.
причини
Причиною спазмофилии вважається збій фосфорно-кальцієвого обміну. У крові помітно знижується вміст кальцію. Підвищується одночасно вміст фосфору. На це може впливати вживання коров'ячого молока з підвищеною концентрацією фосфору і недостатнім видаленням фосфору нирками.
Недолік кальцію (гіпокальціємія) призводить до підвищеної м'язової і нервової збудливості. При такому стану будь-який подразник може викликати у дитини судомний напад.
До причин, що викликають розвиток спазмофилии, відносять:
- Штучне вигодовування.
- Несприятливу санітарно-гігієнічну обстановку, в якій доводиться перебувати дитині тривалий період часу.
симптоми
Симптоми спазмофилии пов'язані з клінічним перебігом захворювання, яке має 2 форми:
- Явну.
- Приховану (латентну).
Латентна форма завжди передує формі явною. Саме тому утруднена діагностика хвороби на початковій стадії.
Зовні це проявляється в появі м'язових судом, всіляких розладах функціонування нервової системи.
Для прихованої форми захворювання характерні такі симптоми:
- Судорожне скорочення кистей рук при стисненні плеча дитини (симптом Труссо);
- При дотику до вилиць помітно мимовільне скорочення мускулатури в кутах рота і очей (симптом Хвостека);
- Легке згинання і швидке відведення в сторону стопи при слабкому постукуванні (симптом Люст);
- Підвищена нервова збудливість (симптом Ерба);
- Зупинка дихання при больовому подразненні (симптом Маслова);
- Скорочення м'язи при впливі на серединний нерв ліктьового суглоба.
Крім того, часто помітні певні ознаки рахіту:
- тахікардія ;
- Підвищена пітливість;
- Порушення роботи травної функції;
- Неспокійний сон.
Будь-симптом вимагає негайного звернення до лікаря.
діагностика
Діагноз ставиться з урахуванням наступних досліджень:
- Загальний і біохімічний аналіз крові;
- Алкалоз крові (збільшення рН);
- Аналіз на гипокальциемию і Гіперфосфатемія;
- Рентгенологічне дослідження.
Враховується при постановці діагнозу вік дитини, вид вигодовування і пору року.
лікування
Лікування спазмофилии переважно медикаментозне. При важкій формі потрібна госпіталізація дитини. Лікування безпосередньо залежить від проявів захворювання і загального стану пацієнта.
При вираженому ларингоспазме (втрата свідомості, зупинка дихання) потрібні термінові реанімаційні заходи. При тривалому ларингоспазме з'являється асфіксія (ядуха). Для усунення її показана киснева маска і штучне дихання.
Дитині треба часто давати пити (чай, ягідні і фруктові соки). Обмежити прийом коров'ячого молока. Обов'язково призначаються препарати кальцію: глюконат кальцію і розчин хлориду кальцію 10%.
Через 3 тижні після зняття судом проводять протіворахітіческое лікування. Обмежують або виробляють дуже обережно все малоприємні для дитини процедури (уколи, огляд зіва), які можуть викликати напад ларингоспазму. Дуже важкі напади можуть закінчитися летальним результатом. Але буває це вкрай рідко.
Для зняття спазму призначаються протисудомні препарати. Перевага віддається седуксену. Діє він миттєво, але короткочасно. Застосовується гамма-оксимасляная кислота. Її водять внутрішньовенно, внутрішньом'язово або перорально. Допускається одночасне введення цих препаратів. За допомогою клізми допускається введення хлоргідрату.
При нападі ларингоспазму потрібно:
- Покласти дитину на рівну і тверду поверхню.
- Розстебнути одяг, забезпечити приплив свіжого повітря.
- Скропити обличчя холодною водою, нашатирним спиртом викликати подразнення слизової оболонки носа.
- Ввести внутрішньовенно глюконат кальцію або внутрішньом'язово реланиум.
Якщо напад купірувати не вдалося, то виконується непрямий масаж серцевого м'яза.
Народні засоби
В як додатковий лікувальний засіб можна давати хворій дитині:
- Теплий настій трав ромашки, кмину, м'яти, взятих в рівних частинах. Тривалість лікування - 10 днів.
- Цикорій дикий. 1 ч.л. коренів цикорію залити склянкою води, прокип'ятити 10 хвилин, пити перед їжею.
- Евкаліпт. Щодня вдихати через ніс відвар евкаліпта не менше 15 хвилин. Для купання додавати 20 грамів листя рослини на 10 л води.
ускладнення
При спазмофілії значно обтяжується протягом усіх захворювань. Можливий параліч серцевого м'яза при тривалій хворобі.
профілактика
Профілактика спазмофилии ідентична профілактиці рахіту і включає наступний ряд заходів:
- Збалансоване харчування з включенням сиру, кисломолочних продуктів, м'яса, овочів;
- Якщо грудне вигодовування неможливо, то суміші повинні містити кальцій, фосфор і магній;
- Для профілактики потрібно приймати вітамін Д. У весняно-літні місяці вітамін не приймають для уникнення передозування;
- Потрібно приймати препарати кальцію і постійно контролювати його вміст в крові;
- Показаний профілактичний масаж і щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
- Обстеження у педіатра - щомісяця, у невролога - 1 раз в квартал.
Прогноз лікування спазмофілії в більшості випадків є сприятливим. При своєчасних діагностичних заходах і адекватному лікуванні рецидиви відсутні, малоймовірний і шкоду здоров'ю дитини.
