- Еозинофілія - симптом або захворювання?
- причини
- симптоми
- легенева еозинофілія
- Еозинофілія у дітей
- Еозинофілія при вагітності
- діагностика
- лікування
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
У медичній практиці під еозинофілією розуміють стан крові, при якому спостерігається підвищення рівня особливих клітин крові - еозинофілів . При цьому спостерігається також інфільтрація (просочування) інших тканин еозинофілами. Наприклад, при алергічному нежиті еозинофіли можна виявити у виділеннях секреті з носа, при бронхіальній астмі з бронхітом - в мокроті , При скупченні крові в легенях або пухлинах плеври - в легеневої рідини.У дорослої людини нормальним вважається кількість еозинофілів в крові від 0,02х109 / л до 0,3х109 / л.
Виділяють наступні ступені еозинофілії:
1. Невелика - до 10% від загальної кількості лейкоцитів .
2. Помірна - 10-20%.
3. Висока - понад 20%.
Стійка еозинофілія - це найчастіше ознака глистових поразок, алергічних реакцій, деяких лейкозів .
Еозинофілія - симптом або захворювання?
Еозинофілія є не самостійним захворюванням, а ознакою ( симптомом ) Багатьох інфекційних, аутоімунних, алергічних та інших захворювань. Їх список досить широкий.Отже, розглянемо основні причини розвитку еозинофілії.
причини
- Паразитарні захворювання (шистосомоз, аскаридоз, трихінельоз , Фасциолез, анкілостомоз, опісторхоз , Філяріоз, малярія , Токсокароз, стронгілоїдоз, парагонімоз, філяріоз тропічний мавп і собак - синдром ВАЙНГАРТЕН, дифиллоботриоз, ехінококоз);
- Шкірні захворювання ( пухирчатка , Дерматит герпетиформний, шкірний лишай , екзема , Пемфігус);
- Алергічні захворювання (бронхіальна астма, атопічний дерматит, сироваткова хвороба, сінна лихоманка, алергічний риніт, еозинофільний фасциит і міозит , поліноз , набряк Квінке , кропив'янка , Коліт новонароджених еозинофільний, еозинофільний цистит);
- Захворювання крові (лімфогранулематоз, лейкоз, істинна поліцитемія, синдром Сезарі, перніціозна анемія, сімейний гистиоцитоз з еозинофілією і комбінованим імунодефіцитом);
- Хвороби легенів (еозинофільна пневмонія, саркоїдоз, алергічний аспергільоз, синдром Леффлера, інфільтрат легеневий);
- Аутоімунні захворювання (системний Червона вовчанка , склеродермія );
- Захворювання шлунка і кишечника ( виразкова хвороба , Гастроентеропатія алергічна, гастроентерит, стафілококова інфекція у дітей);
- Ревматичні хвороби (гранулематоз Вегенера, ревматоїдний артрит, періартеріїт вузликовий, фасциит еозинофільний);
- Злоякісні новоутворення (пухлина Вільямса, карціноматоз, рак піхви і статевого члена, рак щитовидної залози, рак шкіри, аденокарцинома матки і шлунка);
- Імунодефіцитні стани (Т-лімфопатія, синдром Віскотта-Олдріджа, дефіцит імуноглобулінів;
- Інші хвороби (еозинофільний синдром, цироз печінки , Вроджені вади серця, скарлатина, спленектомія, перитонеальний діаліз, період реконвалесценції після гострих інфекційних захворювань, хорея, туберкульоз лімфатичних вузлів казеозний, реакція «трансплантат проти господаря», стан гіпоксії, сімейний лейкоцитоз еозинофільний, дефіцит магнію, радіоактивне опромінення, еозинофілія недоношених);
- Прийом деяких лікарських препаратів (аспірин, папаверин, димедрол, протитуберкульозні препарати, еуфілін , Антибіотики пеніцилінового ряду, сульфаніламідні препарати, препарати золота, β-блокатори, вітаміни групи В, фенібут, іміпрамін, хімотрипсин, місклерон, хлорпропамид, препарати статевих гормонів ).
симптоми
Симптоми еозинофілії обумовлені захворюваннями, при яких даний стан зустрічається.1. Аутоімунні і реактивні захворювання.
При цих хворобах найчастіше, поряд з підвищенням еозинофілів, відзначаються:
2. Глистові і інші паразитарні інвазії.
Крім підвищення вмісту еозинофілів, при даних захворюваннях спостерігається:
- лімфаденопатія - збільшення, болючість лімфатичних вузлів;
- гепатоспленомегалия - збільшення печінки та селезінки;
- симптоми загальної інтоксикації: нудота , Слабкість, зниження апетиту, головні болі і запаморочення, підвищення температури тіла;
- міалгії (Біль в м'язах), болі в суглобах;
- синдром Леффлера при міграції личинок (кашель з астматичним компонентом, біль в грудях, задишка);
- може бути почастішання пульсу, гіпотонія, набряки на обличчі і століттях, висип на шкірних покривах.
3. Алергічні і шкірні хвороби.
Уртикарії (пухирі), свербіж , Сухість шкірних покривів або мокнуть, аж до утворення виразок на шкірі, відшарування епідермісу.
4. Симптоми шлунково-кишкових захворювань. Оскільки багато захворювань травної системи призводять до порушення мікрофлори кишечника, сповільнюється процес очищення організму від шлаків, що і призводить до підвищеного вмісту еозинофілів. при таких дисбактеріозах пацієнта можуть турбувати блювота і нудота після прийому їжі, біль в околопупочной області, діарея, судоми, ознаки гепатит А (Жовтяниця, збільшення печінки і її болючість).
5. Захворювання крові.
Для системного гистиоцитоза на тлі еозинофілії характерні часті інфекційні захворювання, збільшення печінки і селезінки, ураження лімфовузлів, кашель , Ціаноз шкірних покривів (синюшне забарвлення), диспное (утруднене дихання).
Поряд з еозинофілією, при лимфогранулематозе відзначаються лихоманка, болі в кістках і суглобах, слабкість, свербіж на більшій частині поверхні шкіри, лімфаденопатія, збільшення печінки і селезінки, може бути кашель.
Еозинофілія при неходжкінських лімфомах супроводжується також підвищенням температури, слабкістю, зниженням маси тіла і рухової активності, а також симптомами, характерними для ураження певних областей. Так, при появі пухлини в черевній області відзначають такі симптоми, як спрага, збільшення живота, кишкову непрохідність . З боку ЦНС - головний біль, паралічі і парези, зниження зору і слуху. можуть виникати болю за грудиною , Кашель, набряк обличчя, порушення ковтання.
легенева еозинофілія
Під цим терміном розуміють інфільтрацію (просочення) легеневої тканини еозинофілами. Це найпоширеніша тканинна локалізація еозинофілів.Захворювання об'єднує під собою такі стани:
1. Еозинофільні гранульоми .
2. Легеневі інфільтрати (летючі).
3. Еозинофільні васкуліти легких, викликані різними причинами.
4. еозинофільні пневмонію .
Перераховані стану характерні для наступних патологій:
- алергічний риніт ;
- бронхіальна астма;
- синдром Чарга-Стросса;
- паразитарні інвазії;
- алергічний бронхолегеневий аспергільоз;
- саркоїдоз;
- ідіопатичний еозинофільний синдром;
- синдром Леффлера;
- екзогенний алергічний альвеоліт.
Тропічна легенева еозинофілія іменується також на прізвище лікаря, який відкрив її - синдром ВАЙНГАРТЕН. Викликається найчастіше вухеріямі, але причиною можуть послужити і аскариди, ехінококи , Токсокар і анкілостоми. Хворі скаржаться на нападоподібний сухий кашель, що виникає більше ночами, зниження апетиту і маси тіла. Зовнішні ознаки супроводжуються появою вираженої еозинофілії в загальному аналізі крові .
Еозинофілія у дітей
Еозинофілію можна виявити при проведенні загального аналізу крові у недоношених немовлят . Але це явище не постійно, і зникає, як тільки маса тіла дитини сягає нормального фізіологічного значення. Тобто підвищений вміст еозинофілів у недоношених дітей - варіант норми.Найбільш частими причинами появи еозинофілії крові у дітей є:
- Алергічні захворювання ( бронхіальна астма , атопічний дерматит ). При атопічний дерматит на шкірі обличчя і кінцівок можуть з'являтися різного роду висипання, що супроводжуються сверблячкою. такий дерматит часто пов'язаний з харчовою алергією , І за часом часто збігається з введенням перших прикорму. При бронхіальній астмі дитини може турбувати частий сухий кашель, який не піддається лікуванню відхаркувальні і протикашльовими засобами , А також напади задухи, що виникають частіше в нічний час.
- Паразитарні інвазії ( гострики і аскариди ) - проявляються сверблячкою статевих органів , особливо вночі. У дітей порушується сон, з'являється надмірна нервозність і плаксивість. Також батьки помічають почервоніння і розчухи в області ануса і статевих органів у дітей.
- Найбільш виражено підвищення рівня еозинофілів при токсокарозе, особливо в період росту і міграції личинок. Цей період супроводжується збільшенням печінки і селезінки, появою анемії і інфільтратів в легеневої тканини, зниженням кількості білків в плазмі крові.
- Анкілостомоз. Характерним симптомом цього паразитарного захворювання, що супроводжується еозинофілією, є феномен повзучої висипу зі свербежем, що обумовлено також міграцією личинок під шкірою.
- Що стосується еозинофільного гастроентериту, то це захворювання реєструється переважно у дітей (або у молодих людей у віці до 20 років).
- Причиною виникнення еозинофіли у дітей можуть послужити і деякі спадкові захворювання, такі як сімейний гистиоцитоз.
Еозинофілія при вагітності
Виявлення еозинофілії (число еозинофілів може бути 0,44х109 / л) у вагітної жінки свідчить більшою мірою про глистової інвазії. Найчастіше при цьому виявляються аскариди, власоглав, ціп'як карликовий, гострики. Багато симптоми схожі при ураженні різними гельмінтами: нудота, блювота, біль вгорі живота, слабкість, непритомність , зниження артеріального тиску . У багатьох вагітних з глистовими инвазиями відзначається анемія, важко піддається лікуванню. Може реєструватися поява білка в сечі, явища циститу і пієлонефриту . Невинне на перший погляд захворювання, проте, може послужити причиною серйозних ускладнень: переривання вагітності , Передчасне народження дитини, звичне невиношування вагітності.діагностика
Для виявлення еозинофілії проводять в першу чергу загальний аналіз крові, в якому спостерігається підвищення числа еозинофілів, і їх процентного співвідношення. Можуть бути також ознаки анемії (зниження числа еритроцитів , Зменшення кількості гемоглобіну ). Для з'ясування характеру захворювання, що призвів до еозинофілії, необхідно провести біохімічний аналіз крові (рівень білків, ферментів печінки та ін.), Загальний аналіз сечі , аналіз калу на яйця глистів. Одним з методів підтвердження алергічного риніту є мазок на еозинофілію виділень клітин в слизовій оболонці носової порожнини, пофарбований по Райту.
Необхідно провести рентгенографію легких при наявності показань, пункцію ураженогосуглоба при ревматоїдному артриті для виявлення еозинофільної інфільтрації, бронхоскопію .
лікування
Лікування еозинофілії, як самостійного захворювання, не має сенсу. В першу чергу необхідно з'ясувати причину підвищення рівня еозинофілів в крові, і розробити разом з лікуючим лікарем раціональну схему лікування основного захворювання. Які лікарські препарати будуть входити в курс лікування, буде залежати від виду захворювання, тяжкості і стадії його перебігу, наявності супутніх захворювань і станів. Можливо, буде потрібно навпаки - відмова від прийому деяких лікарських препаратів, призначених раніше.Еозинофілія у кішок і собак
Виявлення підвищення кількості еозинофілів у кішок і собак може свідчити про поразку глистами , Алергічних і шкірних захворюваннях. Деякими з цих хвороб може заразитися і людина, що містить тварин вдома. Тому необхідно ретельно проконсультуватися з ветеринарним лікарем про можливість якісного лікування вашого вихованця.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Еозинофілія - симптом або захворювання?Еозинофілія - симптом або захворювання?
