- Причини виникнення частої діареї
- Характерні особливості часто повторюваних проносів
- Що робити при розвитку частих симптомів діареї
- Лікування часто повторюється діареї
Причини виникнення частої діареї
Характерні особливості часто повторюваних проносів
Що робити при розвитку частих симптомів діареї
Лікування часто повторюється діареї
На жаль, ніхто не застрахований від цього неприємного, застав зненацька стану, що характеризується рідким стільцем і частими позивами на спорожнення кишечника. Але, на щастя, воно добре піддається корекції, швидко проходить і не завжди є показником системного порушення здоров'я. Однак якщо епізоди розладів дефекації набувають регулярність, тобто розвивається так звана часта діарея, ситуація перетворюється в проблему, що вимагає з'ясування причини і проведення кваліфікованого лікування.
Причини виникнення частої діареї
У клінічній практиці прискорені епізоди розлади стільця називаються хронічною діареєю . Існує безліч факторів, що призводять до порушення функцій шлунково-кишкового тракту . Список причин частого проносу у дорослих включає в себе:
- спадкову схильність;
- синдром подразненого кишечника (психосоматичний розлад, що розвивається на тлі нервово-емоційної напруги);
- порушення всмоктування жовчних кислот;
- ферментопатія (підшлункову, печінкову недостатність);
- неспецифічні захворювання товстої і тонкої кишки;
- гострий або хронічний панкреатит;
- безконтрольний прийом секреторних і осмотичних проносних, солей літію і деяких інших ЛЗ;
- аутоімунні захворювання (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);
- уповільнені вірусні або бактеріальні інфекції;
- неінфекційні патології (лімфома, карцинома кишечника);
- гормоноактівние пухлини;
- особливості харчування;
- гельмінтози і протозойні інфекції;
- інтоксикація організму, викликана солями важких металів, засобами побутової хімії, отрутохімікатами та ін .;
- імунодефіцитні стани;
- генетичні патології (лактазная недостатність, целіакія);
- непереносимість білків молока, сої та ін .;
- реакції на зміну клімату;
- порушення вироблення травних ферментів (в літньому віці);
- прояв токсикозу при вагітності.
До причин частої діареї у дітей слід додати брак в раціоні харчування жирів, споживання великої кількості містять сорбітол фруктових соків (яблучних, сливових, грушевих) і газованих напоїв.
Причиною частих проносів у немовлят може бути вроджений дефект транспортних білків.
Характерні особливості часто повторюваних проносів
Найхарактернішою ознакою часто повторюється діареї є її здатність виникати несподівано і тривати від кількох днів до кількох тижнів. При цьому в кожному конкретному випадку клінічна картина може мати свої особливості.
Так, у жінок і чоловіків, які страждають синдромом подразненого кишечника , З'являються болі в області живота, що супроводжуються підвищеним газоутворенням і коліками. У такій ситуації часто спостерігаються випадки ранкового проносу. Разом з тим, причиною рідкого стільця нерідко стають і стрес-фактори (психоемоційні розлади, період менструації, куріння після їжі та ін.).
Ранкова діарея може виникати після прийому алкогольних напоїв, а також на тлі виразкового коліту і інших досить серйозних кишкових патологій.
Переймоподібні болі в животі, бурчання, здуття, наявність в рідкому калі неперетравлених грудочок їжі і смердючий запах випорожнень відносяться до неспецифічних симптомів, характерних для різних захворювань травного тракту. Наявність в випорожненнях крапель жиру є типовою ознакою панкреатиту. Якщо при періодично виникає проносі в калових масах виявляються лейкоцити , Підтверджується діагноз хронічного захворювання кишечника запальної природи.
Поєднання діареї з безперервними болями в животі, гарячковим станом, хворобливістю суглобів і появою алергічних шкірно-судинних висипань може сигналізувати про розвиток кишкового псевдотуберкульозу (ієрсиніозу).
У деяких пацієнтів крім дискомфорту і болів в животі спостерігається слабкість, посилене потовиділення, хворобливі тенезми (несправжні позиви до дефекації), нудота, блювота, підвищення температури, зниження маси тіла. У ослаблених, літніх людей і немовлят частий пронос може привести до дуже небезпечного для життя зневоднення організму , А під час вагітності - спровокувати передчасні пологи.
Що робити при розвитку частих симптомів діареї
У зв'язку з великим різноманіттям причин, здатних викликати розвиток частої діареї у дорослих і дітей, перш ніж приступати до лікування, необхідно з'ясувати, чому так відбувається. Для цього потрібно обговорити свої проблеми з терапевтом або гастроентерологом, який призначить діагностичне обстеження, спрямоване на виявлення справжнього причинного фактора. Оскільки у більшості дорослих людей, які страждають від багаторазово повторюваних проносів, відсутні органічні захворювання кишечника та підшлункової залози, першочерговим завданням діагностики стає поділ пацієнтів на 2 основні групи: з функціональними і органічними причинами діареї.
В ході обстеження, після фізикального огляду, уточнення дієти і оцінки статусу харчування в обов'язковому порядку конкретизується характер болю в животі і з'ясовується, протягом якого часу спостерігаються епізодичні випадки проносу, яка частота випорожнень кишечника, наскільки рідка консистенція стільця , Чи є набряки і зменшення маси тіла. При проведенні лабораторних тестів фахівці звертають увагу на зниження кількості еритроцитів, гемоглобіну і сироваткового заліза, зміна рівня загального білка, холестерину, сечовини, глюкози, кальцію.
Для уточнення причин частих епізодів діареї застосовується УЗД органів черевної порожнини. Даний метод візуалізації включає в себе огляд кишечника, підшлункової залози, жовчних проток, товстої, тонкої кишки і регіонарних лімфатичних вузлів. При нормальних лабораторних показниках і відсутності т. Н. «Симптомів тривоги» діагностується функціональна діарея. В інших випадках розглядається ймовірність розвитку частих проносів органічного походження.
До додаткових методів дослідження відносять езогастродуоденоскопію і множинну біопсію (взяття матеріалу для гістологічного аналізу з різних відділів кишечника).
Лікування часто повторюється діареї
Що робити при частому проносі? В першу чергу терапія повторюваних епізодів діареї повинна бути спрямована на усунення причини, що обумовило її розвиток (порушення моторики, всмоктування, наявність інфекції та ін.).
при лікуванні інфекційних проносів , Що супроводжуються болями в животі, блювотою і гарячковим станом, призначається терапія із застосуванням антибактеріальних препаратів, що володіють активністю щодо одноклітинних найпростіших.
Для корекції водно-електролітних порушень, особливо небезпечних для немовлят, ослаблених пацієнтів і людей похилого віку, проводиться регідратаційна терапія.
При різних видах секреторною діареї використовуються сорбенти (лікарські засоби, що володіють здатністю поглинати присутні в кишечнику гази і токсини).
Також досить дієвим протидіарейні засобом, призначеним для симптоматичного лікування частих проносів у дорослих і дітей старше 6 років, є ІМОДІУМ® Експрес. Входить до його складу активний компонент лоперамид починає діяти вже через годину після прийому.
препаратом ІМОДІУМ® Експрес , Що уповільнює перистальтику кишечника, дозволяється лікувати так звану діарею мандрівників , Проноси, зумовлені порушенням метаболізму, всмоктування, зміною режиму харчування, а також розлади, викликані стресом . Максимально допустима добова доза для дорослих - 12 мг (6 таблеток), для дітей старше 6 років - з розрахунку 3 таблетки на 20 кг ваги (але не більше 6 таблеток). Препарат приймають відповідно до інструкцією , До повної нормалізації стільця.
Ще однією важливою складовою лікування діареї є щадна дієта. Вона повинна бути спрямована на максимальне зниження навантаження на кишечник. Для кожного пацієнта дієта розробляється в індивідуальному порядку, з урахуванням причинного фактора і загального стану організму.
