Рано вранці 24 травня 1987 року канадець Кеннет Паркс піднявся з ліжка, вийшов з дому, сів у машину і, проїхавши близько двадцяти кілометрів, зупинився біля будинку батьків дружини. Увійшовши до будинку, чоловік убив тещу за допомогою ножа і погрожував тестю.
Після інциденту Паркс самостійно відправився в поліцейську дільницю, де і прийшов до тями. Зразковий сім'янин, ніколи до цього не вступало в конфлікти з родичами, жорстоко вбиває людину.
На суді Кеннет отримав виправдувальний вирок, оскільки не мав мотиву вбивства і не пам'ятав, як скоїв злочин. Кеннет Паркс - лунатик, такий різновид захворювання отримала назву homicidal sleepwalking - "смертносная". Аналіз електроенцефалограми показав, що його мозок намагається перейти в стан неспання зі стадії сну до двадцяти раз за ніч, що є рідкістю серед подібних йому.
Історія прогулянок
Феномен лунатизму, або, по-науковому, сомнамбулізму, відомий з найдавніших часів. Протягом історії снохождение викликало пильний інтерес різних цілителів, філософів і церковників, вчених, лікарів і навіть юристів. Загадкове, нерідко лякає поведінка сомнамбул, здатних розмовляти, здійснювати нічні прогулянки, виконувати повсякденні дії і навіть наносити різні пошкодження самим собі або іншим людям, які не прокидаючись від сну, породжувало чимало легенд і містифікацій до тих пір, поки не стало предметом вивчення науки.
Застаріла назва сомнамбули, до сих пір використовується в народі, - "сновида" - прийшло з латинської мови і в буквальному перекладі означає "що живе на Місяці" або "божевільний". Походження терміна пояснюється тим, що сомнамбулізм довгий час пов'язували з негативним впливом нічного світила на психіку і поведінку людини. Подібне оману, отвергаемое сучасною наукою, пов'язане з тим, що в колишні часи з сомнамбула частіше стикалися при яскравому світлі місяця, тоді як в темні безмісячні ночі вони просто залишалися непоміченими.
Одне з перших виразних згадок про цей феномен виявляється в Біблії, в Євангеліє від Матвія: "... до Нього один чоловік і сказав: Господи! помилуй мого сина він в молодика біснується і тяжко страждає, бо часто кидається в огонь, і почасту в воду ". Тільки зв'язок зі злими силами, з точки зору раннього християнства, могла наділити людину здатністю вправно ходити по дахах, карнизів і інших стрімких поверхнях, зберігаючи рівновагу, а кам'яне обличчя, позбавлене міміки, і застиглий скляний погляд сновид лише посилювали інфернальний ореол снохождения.
За часів розквіту Інквізиції вважалося, що лунатизму схильні тільки жінки, за що останні звинувачували в чаклунстві, переслідували, судили і жорстоко стратили, спалюючи на вогнищі або утапливая. Наприклад, згадка про лунатизм можна зустріти в "Молоті відьом", відомому керівництві з викорінення єресі: "Люди, які називають сновидами, мучаться демонами в певні проміжки часу більше, ніж в інші. Цього демони не могли б робити, якби вони самі, в залежності від фаз місяця, що не були до цього схильні ".
В епоху Просвітництва, під впливом ідей Фрідріха Месмера, німецького лікаря, астролога і творця антинаукової теорії тваринного магнетизму, феномен сомнамбулізму пов'язували з впливом якогось "тваринного флюїду" на людину. Пацієнти, що пройшли специфічну терапію, засновану на теорії Месмера, часто виявлялися в стані, коли здавалися сплячими, але при цьому розмовляли і виконували різні дії, про які згодом не могли згадати.
Однак з розвитком медицини і появою можливості дослідження активності головного мозку уявлення про лунатизм кардинально змінилися.
Зараз сомнамбулізм класифікується як розлад сну неорганічного походження, тобто що не має під собою причину видимого анатомічного порушення в головному мозку, і визначається як форма зміненої свідомості, при якій поєднуються стану сну і неспання. У більш приватному варіанті класифікації сомнамбулізм представляється як розлад пробудження, що відноситься до парасомніческому спектру - ряду порушень, пов'язаних зі сном.
кількість постраждалих
Подібне розлад не є настільки рідкісним, як прийнято вважати, і поширене в більшій мірі, ніж інші види парасомній: їм страждає близько 15% населення світу незалежно від статі. Найчастіше з сомнамбулизмом стикаються педіатри та дитячі неврологи, оскільки більшість випадків спостерігається саме у дітей - у віці 4-12 років захворюванням страждає кожна п'ята дитина, проте в підлітковий період снохождение у більшості повністю зникає. Серед дорослих лунатизму схильне від 1% до 3%.
Зазвичай епізоди сомнамбулізму тривають від кількох секунд до години, в окремих випадках - до декількох годин, і можуть супроводжуватися сноговорения. Починається епізод лунатизму з того, що людина сідає в ліжку - в більшості випадків цим, правда, все і закінчується - потім піднімається, може ходити по кімнаті або вийти за її межі, здійснювати прості рухи, що повторюються, наприклад, потирати очі або обмацувати одяг, але може виробляти і складні моторні акти - вести автомобіль, грати на фортепіано, розсилати електронні листи. Як правило, завершується снохождение безпричинно, лунатик знову повертається в стан звичайного сну, лягає в своє ліжко або засинає в будь-якому іншому місці.
В епізоді снохождения сомнамбула не в змозі усвідомити небезпеку і контролювати власні дії, що створює загрозу як отримання фізичних ушкоджень самим лунатиком, внаслідок зіткнення з різними предметами або падіння з висоти, так і нанесення фізичної шкоди оточуючим.
Епізоди сомнамбулізму можуть мати хронічну природу, виникаючи кілька разів на тиждень, або ситуативну, при наявності різних провокуючих чинників: брак сну, різні зовнішні (шум) і внутрішні (нестабільність артеріального тиску) стимули, дефіцит магнію в організмі, прийом психотропних препаратів або наркотиків. Однак на різних вікових етапах психологічні і фізіологічні причини виникнення сомнамбулізму різняться: в дитячому віці фактором виступає недостатня зрілість нервової системи і, зокрема, мозку дитини; в дорослому віці сомнамбулізм може виникати внаслідок перенесеного стресу або після значущих для людини подій, нерідко позитивного характеру. Крім того, дорослий сомнамбулізм може бути пов'язаний з психопатологічними порушеннями або такими неврологічними захворюваннями, як епілепсія, а в старечому віці снохождение нерідко поєднується з деменцією - розпадом психічних функцій, що відбувається в зв'язку з органічними ураженнями мозку.
вважаючи овець
Зрозуміти причини того, чому людина починає ходити уві сні, неможливо без розуміння того, що, власне кажучи, є сон.
Сон - особливий фізіологічний стан організму, що включає в себе кілька стадій, циклічно повторюваних протягом ночі. Виділення стадій відбувається на основі змінюється протягом сну біоелектричного функціонування мозку і участю різних його структур в реалізації кожної стадії.
Біохімічної основою засипання є нейромедіатор гамма-аміномасляна кислота, що відповідає за процеси гальмування в ЦНС. Гамма-аміномасляна кислота використовують як хімічна посередника нейрони, вбудовані в численні активують структури мозку і забезпечують процес гальмування нейронної активації. Варто тільки активує нейронам по тій або іншій причині послабити активність, як включаються гальмівні нейрони, ще більш послаблюючи процеси активації за допомогою гамма-аміномасляної кислоти, що і забезпечує процес поступового поглиблення сну.
Для дослідження сну і інших функціональних станів мозку найчастіше використовується такий метод, як ЕЕГ (електроенцефалограма), що дозволяє реєструвати сумарну біоелектричну активність нервових клітин. Уявити кількість нейронів в мозку дуже складно - їх близько ста мільярдів, і кожен з них є генератором власних електричних імпульсів. Сила і амплітуда електричних імпульсів, що виникають під час спрацьовування нейрона, коливаються в залежності від кількості і якості що надходить в мозок інформації, складності діяльності, виконуваної людиною, і його загального стану. Реєстрація такої активності проводиться за допомогою введення в тканини мозку або, частіше, накладення на шкірну поверхню черепа певної кількості електродів, які фіксують сумарну електричну активність нервових клітин, локалізованих в певній зоні кори головного мозку і передають її на комп'ютер з наступною візуалізацією у вигляді певних коливань - так званих мозкових хвиль або ритмів. Оскільки ЕЕГ зчитує інформацію з досить великої площі поверхні кори великих півкуль, виділити з цього біоелектричного хору будь-які тонкі психічні феномени - наприклад, наміри людини - досить складно, однак за характером (частоті і амплітуді) мозкових ритмів цілком можна визначити загальний функціональний стан, в якому знаходиться мозок, в тому числі і в процесі сну. Зазвичай зі зменшенням активності нервових клітин зростає амплітуда і скорочується частота мозкових хвиль, тобто чим більше амплітуда і менше частота хвиль, що реєструються ЕЕГ, тим активніше ту чи іншу ділянку головного мозку.
Традиційно виділяють дві фази сну - повільний (повільнохвильової або ортодоксальний) і швидкий (бистроволнового або парадоксальний). Повільний сон, в свою чергу, підрозділяється на чотири стадії: перша стадія - стадія напівдрімоти, в якій мозок переходить зі стану спокійного неспання (в цьому стані на ЕЕГ можна побачити високоаплітудний альфа-ритм), в стан глибокої релаксації, якому властивий вже низькоамплітудних тета -ритм, в цій стадії поступово знижується м'язова активність, частота дихання і пульсу, сповільнюється обмін речовин, зменшується температура тіла; друга стадія - неглибокий сон, в якому домінує тета-ритм і з'являються так звані сонні веретена - спалахи сигма-ритму - відображають типовий стан мозку під час природного сну, при появі сонних веретен свідомість відключається; третя стадія - повільний сон - характеризується збільшенням кількості високоамплітудних дельта-коливань, властивих глибокому природному сну; і четверта стадія, об'єднує з попередньої під назвою дельта-сну, - найглибший повільний сон, в якому повністю переважає дельта-ритм, саме на цю стадію сну припадає більша частина сновидінь, а пробудження вкрай важко.
Таким чином, підсумовуючи, можна коротко і сильно перебільшуючи, описати процес занурення в глибокий сон такою послідовністю: альфа-ритм (неспання) -> тета-ритм (глибока релаксація) -> сигма-ритм (поверхневий сон) -> дельта-ритм ( глибокий сон)
Але є ще і швидкий сон, який значно відрізняється від повільного: електроенцефалограма реєструє поява швидких коливань біоелектричної активності, схожих з бета-ритмом, який часто проявляється під час активного неспання, однак тіло, за винятком очних яблук, які роблять швидкі рухи під століттями, залишається нерухомим внаслідок відсутності необхідного м'язового тонусу, саме в цю фазу сновидіння запам'ятовуються найкраще.
Механізм швидкого сну дещо відрізняється: парадоксальний сон запускається в чітко локалізованої зоні мозку (області вароліевого моста, довгастого мозку і ретикулярної формації) і забезпечується діяльністю активують нейронів, відповідальних за процес неспання. Ці нейрони використовують в якості хімічного посередника ацетилхолін і глутамат - збуджуючі нейромедіатори.
Збій, мабуть, відбувається якраз на кордоні двох типів сну - швидкого і повільного.
стати привидом
Встановити універсальну схему функціонального стану мозку в епізоді снохождения досить складно, оскільки електроенцефалограма, що використовується для візуалізації біоелектричної активності мозку, в різних випадках реєструє неоднакову картину: спалахи дельта-активності, що виникає в період глибокої фази повільного сну, або низькоамплітудних тета-ритм, який домінує у час фази швидкого сну, або монотонний, що не реагує на будь-яку стимуляцію альфа-ритм, що характеризує стан спокійного неспання. Подібна ситуація визначає проблему відсутності у наукового співтовариства єдиної думки про те, в який період сну виникає порушення: в фазу повільного сну, або ж як збій переходу з довгого в швидкий сон, або є однією з парадоксальних форм прояву швидкого сну.
Найбільш поширена гіпотеза полягає в тому, що збій в роботі мозку відбувається під час переходу з глибокої фази повільного сну (найглибший дельта-сон) в фазу активного неспання. Мозок як би застряє між цими двома станами - велика частина мозкових структур залишається неактивною, в той час як менша частина активується. Це підтверджує і схема кровопостачання головного мозку у сновид.
В епізоді снохождения у сілівается кровопостачання, а значить і активність кори задньої частини поясної звивини, що відповідає здебільшого за рухову активність: нейрони даної області активуються при русі, частина - вибірково при спонтанних рухах. Стимуляція цієї зони у людини зазвичай викликає складні автоматизовані моторні реакції. Також збільшується активність мозочка, що відповідає за координацію рухів, регуляцію рівноваги і м'язового тонусу. Надмірний рівень активності цих мозкових структур в епізоді сомнамбулізму взаємопов'язаний з недоліком гамма-аміномасляної кислоти, в слідстві чого зазначені області гальмуються в недостатній мірі.
А ось кровопостачання і активність фронт-парієтальної асоціативної кори, що відповідає за усвідомлення того, що відбувається, в епізоді снохождения, навпаки, знижується.
Подібна ситуація на функціональному рівні відображає те суперечливе стан, в якому виявляється мозок: він ніби й спить, і не спить одночасно, здатний програмувати і регулювати руху, однак не здатний осмислювати те, що відбувається, відображати реальність, когнітивно обробляти інформацію.
Через відсутність активності в лобових долях мозку, що відповідають за програмування, регуляцію і контроль психічної діяльності і поведінки, відбувається безперешкодне розгальмовування лімбічної системи, що породжує різні емоції, в результаті лунатики часто схильні до агресії.
У пошуках причини лунатизму не залишилися в стороні і генетики, які намагаються знайти зв'язок захворювання і спадковості: ймовірність розвитку сомнамбулізму у дітей в 10 разів вище за наявності у найближчих родичів епізодів снохождения в анамнезі. Згідно з дослідженнями, проведеними за допомогою близнецового методу, лунатизм зустрічається у монозиготних близнюків, що мають ідентичний генотип, в 6 разів частіше, ніж у дизиготних з различающимся генотипом. ДНК-аналіз також підтверджує успадкованого ознаки: при вивченні генотипу декількох поколінь сімей, в яких частина членів страждає сомнамбулизмом, вченими був виявлений певний участок 20-ої хромосоми, володіння яким підвищує ризик розвитку сомнамбулізму на 50%. У даній ділянці міститься 28 генів, серед яких з найбільшою ймовірністю за розвиток захворювання відповідає ген ADA, що кодує аденозіндезамінази - фермент, який надає значущий вплив на функціонування повільної фази сну, на кордоні якої і відбуваються епізоди сомнамбулізму. Однак саме по собі наявність зазначеного гена не є причиною виникнення захворювання, необхідно також присутність вищевказаних провокуючих чинників.
Найчастіше специфічного лікування при сомнамбулізму не потрібно - досить усунути тригери снохождения і максимально убезпечити сновиди від всіляких травмуючих чинників, проте в особливо важких випадках може бути розроблена комплексна схема лікування, що включає ряд препаратів, що мають снодійний, седативний, анксиолитическим, миорелаксирующим і протисудомну дію.
Феномен лунатизму пройшов довгий и складаний шлях, на різніх етапах розвитку людства потрапляючі під лупу релігії, окультно практик, езотерики та медицини, но только остання змогла внести Певна ясність у розуміння снохождения. Розвиток апаратних методів функціонального дослідження головного мозку, їх вдосконалення та створення портативних пристроїв для постійної діагностики різних фізіологічних станів, в тому числі і сну, є запорукою більш точного дослідження лунатизму і розробки більш ефективних засобів його лікування.
Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter
