Зовнішній отит є запаленням вушної раковини, зовнішніх слухових проходів і барабанних перетинок (всі разом називається зовнішнім вухом). Отит буває двох видів: дифузна форма і обмежена форма.
При дифузному отиті, запалене весь прохід. Обмежений отит виходить через запалення волосяних фолікулів в слухових проходах.
Зовнішньому отиту піддаються всі вікові групи населення. Завдяки певному будовою дитячих вушних раковин і поганих механізмів захисту, вони більше схильні до зовнішніх отитів.
Щорічно його переносить від 5 до 10 осіб з кожної тисячі і близько 5% людей мають хронічний отит. Захворюваність вище у вологому і теплому кліматі і є проф захворюванням для плавців і інших людей, чия робота пов'язана з частим перебуванням води в слухових проходах.
Фактори ризику
Основні фактори ризику захворювання зовнішнього отиту:
- вузький слуховий прохід;
- дитячий вік (8 - 12 років);
- постійне переохолодження / перегрівання;
- погана гігієна вух;
- шкідливі звички (алкоголь, куріння);
- часте перебування у воді.
причини
Зазвичай зовнішній отит викликають бактерії (інфекційний), але іноді це бувають інші причини - алергія або роздратування (неінфекційний).
Причини отитів:
Стафілокок (бактерія). - Стрептокок (патогенні бактерії).
- Грибок (дріжджі кандида, аспергілли).
- Синьогнійна паличка (бактеріальна інфекція).
- Гострі травми слухового проходу.
- Знаходження вологи в слуховому проході (кілька годин, накопичення води).
- Недолік / надлишок сірки в слуховому проході.
- травми вуха і слухового проходу.
симптоми
Симптоми обмеженою форми зовнішнього отиту:
- свербіж в слуховм проході,
- розпираючий біль у вусі (посилюється при жуванні, розмові, впливі на вушну раковину),
- при великих розмірах фурункула може виникати туговухість,
Симптоми дифузійної форми більш виражені:
- інтенсивні болі,
- почуття закладеності вуха,
- туговухість,
- почервоніння і набряки вушної раковини,
- невелике підвищення температури тіла
- збільшені лімфовузли на шиї з боку хворого вуха,
- свербіж
- в рідкісних випадках прозорі виділення і головний біль (при поширенні на перетинку).
діагностика
Діагностувати отит зовнішнього слухового проходу може тільки кваліфікований лікар отоларинголог (ЛОР).
Він оглядає хворе вухо спеціальними інструментами і виробляє пальпацію, розпитує пацієнта про анамнез.
Тільки сукупність цих методів дає повну картину захворювання.
лікування
Для початку визначається форма зовнішнього отиту. Потім з'ясовується, що саме стало збудником інфекції.
При легкому перебіг захворювання, лікування проводиться амбулаторно:
- примочки з ліками;
- спеціальні витягають мазі (іхтіоловая, Вишневського);
- різні лікувальні бальзами;
- прийом антибіотиків і кортикостероїдів (краплі);
- введення ватних тампонів і марлевих турунд, просочених 70% розчином етилового спирту;
- зігріваючі компреси;
- фізіотерапія (ультрависокочастотна терапія, інфрачервоне опромінення солюкс та ін.);
- прийом вітамінного комплексу.
При тяжкому перебігу захворювання, пацієнта визначають в стаціонар і додають до вище перелічених методів лікування загальну терапію:
При обмеженому отиті може виникнути абсцес, який вимагає оперативного втручання. Отоларингологом робиться надріз і дренаж абсцесу.
При важких формах зовнішнього отиту може знадобитися медична обробка слухових проходів, щоб очистити його від нальоту і гною.
Після лікування слід запобігти потрапляння вологи в хворе вухо протягом 10-15 днів. При контакті з водою рекомендується закривати слуховий прохід ватним диском або тампоном, просоченим вазеліном.
Самостійне лікування неприпустимо! Всі призначення повинен робити лікар, виходячи із загального стану здоров'я, форми і тяжкості захворювання.
народні методи
Лікування зовнішнього отиту народними засобами одночасно з традиційними методами, прискорює процес одужання і зміцнює ослаблений імунітет.
- Турунди, змочені прополісом, поміщаються в вухо і не дістаються протягом дня. Прополіс - природний антисептик, який сприяє відновленню захисних функцій організму.
- Турунди, змочені в свіжовичавленому цибульному соку, поміщаються в вухо на кілька годин (3-4 години). Потім слід вийняти тампон, тому що цибульний сік перетворюється на розсадник бактерій.
- Турунди змочуються теплим соняшниковою або оливковою олією і поміщаються в хворе вухо на 8-12 годин (можна на ніч).
- Промиті і висушені листя герані бгають і поміщаються в вухо. Герань знімає больові відчуття. Листи беруться маленькі і середні, поміщаються недалеко в прохід!
- Чайна ложка сушених квітів ромашки, заливається 1 склянкою окропу і настоюється 15-20 хвилин. Настій закопується до 3 крапель, близько 4 разів на добу.
профілактика
Профілактика захворювання зовнішнього отиту:
- дотримання правил гігієни;
- запобігання вух від травм;
- при чищенні і чесання необхідне використання призначених для цього інструментів (ватяні палички, а не сірники, зубочистки, ручки, нігті і т.д.);
- чистку вух слід проводити не частіше 3-4 разів на місяць (приблизно раз в тиждень);
- не можна самостійно проводити видалення сірчаних пробок і чужорідних тіл з слухових проходів (слід звернутися в поліклініку до отоларинголога - ЛОРа);
- берегти вуха від сильного перегреваніяі переохолодження;
- мінімізувати потрапляння води у вуха при митті і купанні (особливо в водоймах і морях) або користуватися беруші;
- застосування подкісляющіх коштів після попадання води всередину слухових проходів.
прогноз
Зазвичай, при лікуванні зовнішнього отиту, не виникає жодних проблем і ускладнень. Болі припиняються через 2 або 5 днів. При відсутності поліпшення самопочуття, проводиться повторний огляд і дослідження.
Це потрібно для підтвердження або спростування поставленої раніше діагнозу. Повністю людина одужує через тиждень або 10 днів.
Якщо отит вилікуваний, але пацієнт відчуває симптоми приглухуватості, то слід звернутися до ЛОРа для проведення чистки слухового проходу. Після обробки слух повинен повністю відновитися.
Ускладнень у зовнішнього отиту практично не буває. Рідко з'являється целюліт і лімфаденіт, які проходять при застосуванні терапії антибіотиками. У хондрит може перерости зовнішній отит у пацієнтів, недавно зробили пірсинг.
Найнебезпечніше ускладнення такого зовнішнього отиту - злоякісний отит. Він зустрічається у діабетиків і людей з ослабленим імунітетом. Бактеріальна інфекція переходить на хрящ вушної раковини, що провокує сильний біль і припухлості.
Також можливо сильне підвищення температури тіла. Хворі повинні бути поміщені в стаціонар під спостереження лікаря і призначений курс парентеральних антибіотиків.
висновки
Підводячи підсумки статті можна зробити наступні висновки:
- зовнішній отит - це запалення всіх зовнішніх частин вуха (раковина, слуховий прохід, барабанна перетинка);
- зовнішній отит буває: дифузний і обмежений;
- виникає через появу в крові бактерій, грибів або інфекцій;
- основною причиною є часте перебування у воді;
- проявляється отит сверблячкою і болем у вусі;
- лікують отити антибіотиками, примочками і мазями;
- уникнути зовнішнього отиту, можна дотримуючись правил гігієни і використанням берушей;
- ускладнення після зовнішніх отитів виникає вкрай рідко.
Дитячий ЛОР-лікар
Проводить прийом, огляд і консультацію дітей з порушенням слуху, і запаленнями дихальних шляхів. Постійно підвищує свою кваліфікацію в області отоларингології. Також відвідує наукові конференції щодо практичного лікування пацієнтів.
