Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Власникам мисливських собак про пироплазмозе

  1. Власникам мисливських собак про пироплазмозе

Власникам мисливських собак про пироплазмозе

Віктор Кишинівський, керівник секції гончих Саратовського клубу «Мисливець», лікар-терапевт.

Михайло Колесов, доцент Саратовського державного аграрного університету, кандидат ветеринарних наук.

Захворювання пироплазмозом (бабезиозе) - чи не головна причина, по якій в довгоочікуваний час осінніх полювань, а також весняних і осінніх польових випробувань, наші собаки несподівано виявляються непрацездатними. У кращому випадку від початку цього захворювання до повного відновлення придатності собаки до польового дозвіллю проходить півтора-два місяці, а нерідко весь сезон виходить втраченим.
Результатом важкого ускладненого перебігу пироплазмоза або повторних заражень буває інвалідизація, а то й загибель собак. І хоча пироплазмозом хворіють навіть суто міські службові та декоративні собаки, яких вигулюють виключно на газоні під вікном власника, найбільш схильні до нього собаки мисливські. Це цілком зрозуміло, тому як за час багатогодинних полювань, натасок і нагонок навіть їх власники часто набирають на одяг і під неї десятки кліщів, які є переносниками піроплазмоз, відповідно самі собаки набирають сотні.
Ще десять років тому піроплазмоз зустрічався в обмеженому числі регіонів Росії з відносно теплим кліматом, причому його північно-західна межа проходила відразу за Саратовської областю. Тоді москвичі взагалі нічого про нього не знали, а зараз піроплазмоз в Москві набув масового характеру, і взагалі важко назвати області, де б він не зустрічався.
Головними причинами широко розповсюдженим пироплазмоза вважається значна активізація процесів міграції населення, що супроводжується переміщенням собак-носіїв піроплазмозной інфекції, які стають її джерелом в раніше благополучних регіонах, а також зміна клімату в бік потепління.
Поки власники собак, які проживають в цих регіонах, не опиняться поінформованими, а ветеринари не придбають практичний досвід в розпізнаванні і лікуванні пироплазмоза, захворюваність і смертність від нього буде перебувати на високому рівні. Тому мета написання даної статті - показати власникам, як можна звести ризик захворювання їх собак до мінімуму, а якщо це все ж станеться, як піроплазмоз вчасно розпізнати і далі діяти в цьому випадку.
Нині в Росії практично не існує ландшафтів з деревної, чагарникової і трав'янистою рослинністю, де в календарний період, коли хоча б кілька годин на добу коштує плюсова температура, собаки були б застраховані від укусу кліща і, отже, від захворювання пироплазмозом. Власники собак, нічого про пироплазмозе які не знають, або вважають, відповідно до розхожим твердженням, що кліщ небезпечний в травні - червні і в серпні - вересні, рано чи пізно найнеприємнішим чином переконуються: собаки хворіють пироплазмозом від перших весняних до останніх осінніх таловин. Російська ряба гонча одного з авторів цієї статті захворіла на важку форму пироплазмоза під час грудневої відлиги після трьох тижнів полювання по суцільній білій стежці. І, хоча піроплазмоз в грудні для середньої смуги звичайно, виключення, але ранні весни і затяжні пізні осені тепер уже скоріше правило, тому березневі і листопадові спалаху пироплазмоза ми спостерігаємо все частіше. Автори живуть в Саратовській області, де піроплазмоз поширився задовго до початку їх занять полюванням і ветеринарією, але на нашій пам'яті тут ще були «незаразні» і «заразні» в сенсі пироплазмоза місця. В останні ми ходити уникали і цим в основному успішно рятували собак від зараження. В даний час, коли безпечних місць немає, а є тільки більш-менш небезпечні, абсолютно не можна бути впевненим, що в «малонебезпечні» місці, тобто де носієм пироплазмоза є тільки один кліщ зі ста, саме цей один не вкусить вашу собаку.

Ми хочемо звернути увагу - слід серйозно ставитись до можливості захворювання собаки пироплазмозом і вживати всіх можливих заходів, які будуть нами описані нижче, щоб цього не допустити, тому що:
• абсолютна більшість собак схильні до захворювання пироплазмозом, випадки вродженою чи набутою стійкості до нього вкрай рідкісні;
• за відсутності лікування всі собаки, за рідкісним винятком, гинуть;
• лікування пироплазмоза не фахівець (без ветеринарного освіти або з ним) різко знижує ймовірність успішного результату;
• при відсутності ветеринарного освіти або хоча б особистого досвіду своєчасно запідозрити піроплазмоз у мисливської собаки на тлі природних причин (перегрівання, перевтома, транспортування), що пояснюють її аномальна поведінка, досить складно;
• після закінчення двох діб з моменту появи перших проявів пироплазмоза, які пройшли без ефективного лікування, шанси зберегти собаці життя і працездатність падають з кожною годиною;
• навіть при своєчасному і адекватному лікуванні пироплазмоза частина собак гине або втрачає працездатність;
• далеко не повсюдно ветеринари вміють діагностувати і лікувати піроплазмоз.
Все вищевказане є достатньою підставою, щоб витрати на профілактику пироплазмоза включити в бюджет утримання собаки як обов'язкову частину, поряд з витратами на її годування, вакцинацію та мисливські поїздки.
Оскільки зараження собаки пироплазмозом відбувається при укусі її іксодовим (кровосисних) кліщем, коли збудник хвороби - мікроскопічний одноклітинний кровепаразіт піроплазми зі слиною кліща потрапляє в кров собаки, кращий засіб запобігти піроплазмоз - це зробити укус неможливим. Для досягнення даного ефекту використовуються хімічні речовини, що відлякують кліщів від собаки і / або вбивають їх при попаданні на шерсть. Принципово існують три способи закріплення препаратів з протівоклещевим (одночасно і протиблошині) дією в шерсті і в поверхневому шарі шкіри собаки. Це: 1) протівоклещевие нашийники, 2) краплі, що наносяться на шкіру собаки в області холки, 3) спреї. Ці способи відповідно представлені в зоомагазинах трьома групами товарів багатьох вітчизняних і зарубіжних фірм, що значно відрізняються за ціною і ефективності.
У наше завдання не входить їх перерахування і опис, зауважимо лише, що:
• абсолютно надійних препаратів, стовідсотково гарантують протикліщового захист, не існує, проте застосування ефективних засобів, в точній відповідності з перевіреними методиками, зводить ризик зараження пироплазмозом до мінімуму;
• якщо порівнювати товари протикліщового дії різних груп одного виробника, то найбільш ефективні і найменш алергени спреї; нашийники, навпаки, найменш ефективні і найбільш алергени; краплі на холку займають за обома показниками проміжне положення.

Велика інформація про протикліщових засобах є в Інтернеті і у продавців. Не ставлячи під сумнів ефективність інших препаратів і їх поєднань, ми розповімо тільки про те, чим користуємося самі, рекомендуємо друзям, знайомим і звертаються за ветеринарними консультаціями.
Протикліщове обробка собак проводиться нами з моменту появи найперших таловин до встановлення негативної температури в денний час, що в Саратові в останні роки означає: з середини березня до кінця листопада. Ми самі так обробляємо собак і рекомендуємо вам: один раз в 25 днів рівномірно наносити на всю поверхню шкіри і шерсті собаки Фронтлайн - спрей в дозі 3 мілілітра на кілограм маси для гладкошерстних собак (гладкошерсті такси, пойнтери, курцхаари; 4,5 мл / кг для короткошерстих порід (сетера, гончаки); і 6 мл / кг для довгошерстих і густошерстних (лангхаар, лайки); з подальшим дводенним вмістом в умовах, що виключають намокання. Це означає, що на разову обробку гончака або сетера вагою 25 кілограмів піде 112.5 мілілітра , близько половини продається 250-мілілітрових флакона і обійдеться вам приблизно в 500 рублів. При обробці Фронтлайн-спреєм для повноти ефекту абсолютно принципово: дотримати дозування, кратність обробки, рівномірність нанесення препарату і витримку собаки в сухих умовах. Ми вибрали саме цей метод, оскільки на численних спостереженнях прийшли до висновків:
• Всі інші, як вітчизняні, так і зарубіжні краплі на холку і спреї дають аналогічний рівень захисту тільки в поєднанні з протикліщовими (акарицидними) нашийниками.
• Ефективні поєднання спреїв, (або крапель на холку) з акарицидними нашийниками відчутно дорожче і більш трудомісткі. Приклад: Аерозоль «Больфо» (260 руб / флакон) + нашийник «Кілтікс» (500 руб) створюють теж тільки місячну протикліщового захист, в реальності їх на довше не вистачає. При необхідності обробляти собак 8 - 9 місяців в році різниця стає значною. Обробку аерозолем «Больфо» рекомендують проводити раз в 7 -10 днів, за іншою версією - перед кожним виходом на природу (що з урахуванням поширення кліщів в містах означає - з квартири).

На Заході розроблений і використовується принципово інший спосіб профілактики піроплазмозу - щорічне вакцинацію собак вакциною «Pirodog®», яку стали завозити в Росію. За наявними даними, її ефективність становить близько 80%. Ми допускаємо можливість застосування вакцинації, але не в якості єдиного засобу, а в поєднанні з іншими, краще Фронтлайн, оскільки, по-перше, надійність її не 100%, а, по-друге, в Росії вакцина не сертифікована і достовірного досвіду її застосування в нашій країні немає.
Ми застосовуємо і популяризуємо описану методику протикліщовий обробки протягом 4 років, і нам не відомі випадки захворювання пироплазмозом при її точному виконанні. Повторюємо, це абсолютно не означає, що зазначена методика або будь-яка інша повністю виключають можливість зараження пироплазмозом і дозволяють перестати відчувати настороженість з цього приводу. Пропонуємо власникам собак, особливо мисливських, ніколи про це не забувати, а також дізнатися і запам'ятати характерні ознаки пироплазмоза, щоб з перших же проявах запідозрити це захворювання у свого собаки. Ми постараємося їм в цьому допомогти, а також розповісти про можливі варіанти дій в разі підозри на піроплазмозную інвазію.
Піроплазмоз тому й відомий в середовищі собаківників як «кліщові лихоманка», а збудник називається «піроплазми» ( «піро» - вогонь,) що його практично обов'язковою ознакою є висока, до 40 градусів і вище температура, при нормі у цуценят до 39,3 ° С, а у дорослих собак до 39,0 ° С. Вкрай рідко зустрічаються безгарячкового форми пироплазмоза, про що ми нижче скажімо.
Піроплазми, подібно малярийному плазмодию при людської малярії, розмножується в червоних клітинах (еритроцитах) крові і руйнує їх. Продукти руйнування еритроцитів і життєдіяльності піроплазми викликають гарячкову (пирогенную) реакцію, перевантажують печінку і порушують її функцію, пригнічують, а потім вражають центральну нервову систему, нирки і серце. Руйнування піроплазми еритроцитів, що доставляють кисень до органів і тканин, веде до найтяжчого кисневого голодування організму, дестабілізуючого все його функції.

Перше, що повинен звернути на себе увагу, це зниження активності та апетиту собаки аж до їх повної відсутності. Собака «нудна» і, хоча на початку захворювання вона ще встає, а на прогулянці може навіть побігти, все це вона робить начебто знехотя, без інтересу. При проведенні внутрішньовенних вливань собака, хвора пироплазмозом, реагує байдуже і майже не чинить опору, на відміну від аналогічних по тяжкості випадків інших інфекційних захворювань. Як би не хотілося себе заспокоїти тим, що собака напередодні перегрілася (стомилася, перекатані на машині), в лісі ще повно снігу, а кліщів ви з неї не знімали, все-таки не вважайте за працю поміряти собаці температуру. Причому, саме поміряти, а не помацати собаці ніс, тому що, всупереч загальній думці, ніс може не бути гарячим при температурі 42 градуси. Вимірювання собаці температури - найпростіше і необхідне діагностичне дію, яке може виконати кожен власник. Виконується воно введенням в задній прохід собаки медичного термометра, змащеного будь-яким жирним кремом на 1/3 його довжини на 5-6 хвилин. При швидкому підвищенні температури у собак, хворих на піроплазмоз, так само, як і у людей при малярії, буває дуже виражений «озноб», собака сильно тремтить, і це легко помітити. Крім температури, тремтіння, млявості і порушення апетиту, у собак на перші - другу добу від початку захворювання, як правило, змінюється сеча. Колір сечі може бути в широкому діапазоні - від концентровано жовтого, буро-зеленого, коричневого і майже чорного, до червонуватого і червоного. При бурою, коричневою і чорною сечі з'являється різкий запах. На початку хвороби у собак часто виникає запор. Це початкові і типові прояви пироплазмоза. Потім з'являється блідість слизових оболонок порожнини рота, а потім, при відсутності або неуспішності лікування, жовтушність слизових і склер очних яблук, останнім вказує на безпосередню загрозу життю собаки. Атипові і далеко зайшли прояви також можуть виражатися в гнійних виділеннях з очей, блювота, пронос, відсутність високої температури, паралічі, вираженої задишки, виснаженні, різкому зниженні кількості сечі.
Те, що захворювання собаки передувало виявлення на ній кліщів, говорить на користь пироплазмоза. Але те, що кліщ вами виявлений не був, анітрохи не знімає цей діагноз. Від моменту укусу до перших проявів хвороби проходить 6-12, іноді до 30 діб, ви могли при огляді просто не помітити кліща, а, згодом він, насмоктавшись, мимовільно відвалився. Важливо розуміти, що будь-яке підвищення температури тіла собаки в період, коли вдень за вікном плюсова температура повітря, повинно викликати у власника підозра на піроплазмоз і вимагає невідкладного встановлення причини гарячкового стану. У зв'язку з різноманіттям проявів і можливим атиповим перебігом, виключно на підставі спостережуваних симптомів без лабораторного підтвердження, діагноз може бути поставлений тільки імовірно - навіть кваліфікованим ветеринаром, добре знають піроплазмоз. При лікуванні використовуються вбивають піроплазми досить токсичні препарати, які не можна застосовувати без чітких на те показань, так як вони взагалі шкідливі для організму собаки і зменшать шанси на одужання, якщо у собаки не піроплазмоз, а будь-яке інше захворювання.
Прагніть до того, щоб протівопіроплазмозное лікування вашої собаці проводилося тільки після дослідження її крові на наявність в еритроцитах піроплазми, а сечі - на гемоглобін і білірубін. У ветеринарних установах, де знають і вміють лікувати піроплазмоз, все це обов'язково робиться. Постарайтеся така установа знайти, і краще не тоді, коли ваша собака вже захворіла, а тоді, коли ви її завели, або, ще краще, тільки збираєтеся завести. Колеги допоможуть вам правильно виростити робочу високо-екстер'єрну собаку і вберегти її від «дитячих» інфекційних захворювань. Якщо «надійна» ветеринарна клініка вам відома, то задача зводиться до того, щоб по перших проявів запідозрити піроплазмоз і швидко звернутися за ветеринарної допомогою. На жаль, далеко не всім власникам мисливських собак вказаний рівень ветеринарної допомоги доступний. Завдання грамотної діагностики та лікування пироплазмоза вирішується в багатьох ветеринарних клініках Москви, Петербурга та обласних центрів, рідше - районних центрів і ще рідше в сільських амбулаторіях. Сільські ветеринари, як правило, зорієнтовані на лікування сільськогосподарських тварин і не мають ні достатньої практики в лікуванні собак, ні необхідних препаратів. І тут виникає важке питання: а що ж робити людині, що запідозрив піроплазмоз у свого собаки, і не має можливості протягом найближчої доби (або взагалі) звернутися за кваліфікованою ветеринарною допомогою, будь то який виїхав «в поле» міський мисливець або мисливець сільський? Ризикнемо дати відповідь, що йде врозріз із загальноприйнятою каноном про неприпустимість лікування захворювань людини і тварин непрофесіоналами.


• Если є хоч найменша можлівість Швидко дістатіся до джерела кваліфікованої ветеринарної допомоги, слід це сделать, що не зважаючі на Втрачений відпусткою або матеріальнімі витратами. Коли такой возможности немає, то краще Самостійне лікування, чем Ніякого, тому что воно, На Відміну Від бездіяльності, дает шанс на одужання собаки.
• Мислівці, коли ВІН вірушає зі своим собакою в «глібінку» в період з дере Весняних до останніх осінніх таловін, так само як и міслівцеві сільському, Який НЕ має доступ до кінологічної ветерінарії (або сильно від неї віддаленого), нужно мати повний набір ЗАСОБІВ для лікування пироплазмоза, знати і мати з собою роздруковану схему лікування, і бути готовим при необхідності його провести.
• До діагностики та лікування потрібно постаратися залучити кого-небудь із навколишніх вас людей, що володіють ветеринарними або медичними знаннями і практичними навичками, а також здоровим глуздом.
• Потрібно знати точну вагу вашої собаки (або собак).
Набір засобів для лікування пироплазмоза на 1 собаку вагою 25 - 30 кг:
1. Берен або Верібен, 2 дози, точно розвішані з розрахунку 0,008 г (8 мг) сухого речовини на кілограм ваги собаки (кожна доза зберігається в щільно закривається аптечному пухирці, в сухому прохолодному темному місці).
Приклад: на 25 кілограмового собаку одна доза становить 200 мг (0,2 г). Зважування цих препаратів має бути здійснене абсолютно точно, ваговим, а не об'ємним способом, тому що навіть невелика передозування смертельно небезпечна для собаки. Зробити це потрібно заздалегідь, звернувшись до ветеринарної або людську аптеку, при неможливості - самостійно за допомогою аптечних ваг і Важок, що застосовуються мисливцями для розвішування пороху.
Розчинник - дистильована вода в ампулах по 5 мл - 2 шт. Розчин готується з розрахунку 2 мл розчинника на 100 мг (0,1 г) ліки (в нашому випадку 200 мг розлучається в 4 мл).
З моменту першої публікації цієї статті у продажу з'явилися більш ефективні і менш токсичні препарати ряду виробників для лікування пироплазмоза на основі діючої речовини імідокарб у вигляді готових розчинів.
Нижче наводиться таблиця назв препаратів і обсягів введеного розчину.
Препарат: Рекомендована доза на 1 кг ваги собаки Країна-виробник
Імідосан 0,04 мл 12% р / ра РФ
Імізол 0,04 мл 12% розчину Нідерланди
Фортікарб 0,08 мл 5% р / ра РФ
Фатрібаніл 0, 05 мл 7% р / ра Італія
Бабезан 0,1 мл 4% р / ра
0, 03 мл 12% р / ра РФ

Повторне введення.
Інструкція з використання зазначених препаратів принципово передбачає одноразове введення - з повторним введенням через 24 години тільки в разі лабораторного виявлення збудника в крові хворих собак при контрольному аналізі через добу. Але, оскільки ця стаття написана спеціально на допомогу власникам, які не мають можливості скористатися кваліфікованою ветеринарною допомогою (і лабораторною діагностикою в тому числі), рекомендуємо ці малотоксичні препарати вводити двухкратно. Перший раз препарат слід ввести внутрішньом'язово, щоб домогтися швидкого його попадання в кровотік і, отже, лікувального результату. Другий раз препарат краще ввести під шкіру шиї собаки, щоб всмоктування і ефект були більш тривалими. За 15 хвилин до введення Гаразону собаці потрібно внутрішньом'язово ввести 1% розчин димедролу для попередження побічних ефектів. У дозі: при вазі собаки до 25 кг - 1 мл, понад - 2 мл.
2. Фізіологічний розчин у флаконах по 400 мл - 4 шт.
3. Глюкоза 5% у флаконах по 400 мл - 4 шт.
4. Кокарбоксилаза - 2 упаковки по 5 ампул.
5. Аскорбінова кислота 10% в ампулах по 2 мл-- 1 упаковка.
6. Преднізолон в ампулах по 1 мл - 2 шт.
7. Лазикс в ампулах по 2 мл - 2 шт.
8. Системи для внутрішньовенних вливань одноразові - 5 шт. (з запасом).
9. Шприци для внутрішньом'язових ін'єкцій по 2 мл - 4 шт., По 5 мл - 4 шт, по 10 мл - 2 шт
10. Джгут кровоспинний медичний - 1 шт
11. Пластир, ширина 2 см - 1 рулон
12. Вата (або ватні диски)
13. Спирт етиловий (саліциловий, мурашиний) - 1 флакон
14. Ножиці (для вистригання вовни в місці введення голки в вену) або одноразовий бритва.
15. Скотч канцелярський (для підвішування флаконів на час вливання розчинів) - 1 рулон

Схема лікування.
1. 1 доза Берен або Верібен розчиняється в 4 мл дистильованої води для ін'єкцій і вводиться собаці глибоко внутрішньом'язово (для знищення збудника хвороби - піроплазми)
2. Одночасно підшкірно в область холки вводиться вміст 1 ампули преднізолону (для підвищення стійкості організму собаки до кисневого голодування і інтоксикації).
3. Через 4 годині проводиться внутрішньовенне вливання з розрахунку 400 - 600 мл на 10 кг ваги собаки внутрішньовенно, крапельно, швидко (зі швидкістю 3-4 краплі в секунду) в ліктьову вену: 1-й флакон - 400 мл фіз.ррозчину + 5 ампул кокарбоксилази (для зняття інтоксикації); 2-й флакон - 400 мл 5% глюкози + 5 ампул аскорбінової кислоти (з метою поповнення енергетичного дефіциту); 3-й флакон - 400 мл фіз.ррозчину; і якщо собака добре переносить і терпить - 4-й флакон фіз.ррозчину, 400 мл.
Якщо у собаки в процесі внутрішньовенного вливання різко частішає або сповільнюється пульс або з'являється задишка, слід зменшити швидкість вливання, якщо не допоможе - обмежитися трьома флаконами.
4. Перед завершенням вливання потрібно ввести 2 мл лазиксу внутрішньовенно через гумку разової системи, якщо не вийде внутрішньовенно - ввести внутрішньом'язово в сідничний м'яз (великий обсяг фізіологічного розчину + сильну сечогінну лазикс вводяться з метою форсованого діурезу, тобто інтенсивного виведення токсичних продуктів з сечею і попередження розвитку ниркової недостатності).
5. Потрібно обов'язково повторити введення Берен або Верібен рівно через добу після першої ін'єкції (з метою остаточного знищення піроплазми в організмі собаки).
У разі, якщо до цього часу температура нормалізувалася і стан собаки помітно покращився, введення преднізолону і внутрішньовенне вливання можна не повторювати, в іншому випадку - повторити за тією ж схемою.
Годувати собаку в цій стадії лікування можна, тільки якщо вона стане дуже просити, та й то вкрай помірно. Краща рідка їжа, як сечогінна і сприяє очищенню організму собаки від токсичних продуктів.
У даній статті ми свідомо даємо тільки схему лікування неускладненого пироплазмоза, оскільки лікування ускладнень вимагає строго індивідуального підходу до кожного випадку, що можливо лише на основі глибоких ветеринарних знань, ніяка схема тут не допоможе, і прогноз швидше за все буде песимістичним.
Після того, як собака вийде з гострої стадії пироплазмоза, що проявиться в нормалізації температури, в появі апетиту і рухової активності, слід приступити до відновного лікування. Як відновного лікування ми рекомендуємо:
1. Гамавит, ветеринарний препарат в дозі 0,3 - 05 мілілітра на 1 кг маси собаки (тобто по 10 мл на 25-кілограмового собаку), 10 ін'єкцій через день, внутрішньом'язово.
Аптечні препарати:
2. Вітамін В-12 (ціанкобаламін) у дозі 10 мікрограмів на 1 кг маси, що в нашому випадку означає 250 мкг або половина ампули на 500 мкг 1 раз на тиждень - 4 рази.
3. Фолієва кислота в таблетках, по 1 таблетці 2 рази на день після їди протягом 1 місяця.
4. Фенюльс по 1 капсулі 2 рази на день після їди протягом 1 місяця.
Чотири вищевказаних препарату даються з метою лікування недокрів'я - відновлення кількості еритроцитів.
5. Ессенціале-форте по 2 капсули 2 рази на день після їди, протягом місяця (дається з метою відновлення функції печінки).

На період відновлення собаці дуже бажано щодня давати сиру яловичину в кількості не менше 30 грамів на кілограм маси, що для собаки вагою 25 кг становить 750 грамів на добу.
Собаку, яка перенесла легку форму пироплазмоза, навіть якщо вона зовні відновилася всього за кілька днів, слід обмежувати у фізичній активності протягом місяця, відповідно, при ускладнених варіантах, в залежності від ступеня тяжкості - набагато довше.
Сподіваємося, що наведені рекомендації допоможуть читачам уберегти собак від небезпечної кровепаразітарнимі хвороби; подвигнут багатьох мисливців-собаківників до встановлення контактів з кваліфікованими ветеринарами, чиї поради і допомогу в подальшому можуть стати в нагоді, а інших багатьох забезпечать планом дій на випадок захворювання їх чотириногих товаришів по полюванню.
410033, г.Саратов, ул.5-я Дачна, б.68-А, кв.11
хата. 8 (8452) 43-66-60, моб. 8.927.620.76.49, e-mail: [email protected]

на гору

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали