Вірус папіломи у жінок і чоловіків - причина раку

1. Що таке папіломавірус, папіломи, кондиломи
2. Як передається папіломавірус, ризики
3. Важливі цифри: статистика лякає
4. Захворювання, що викликаються ВПЛ (таблиця)
5. симптоми папіломавірусу
6. Гострі кондиломи (генітальні бородавки)
7. плоскі кондиломи
8. Дисплазія, рак шийки матки
9. Вірус папіломи - діагностика
10. лікування папіломавірусу
11. Профілактика вірусу папіломи
12. Де лікують папіломавірус в Санкт-Петербурзі, ціни

Віруси папіломи - єдина на сьогоднішній день група вірусів, для яких вчені довели індукцію онкологічних пухлин. При цьому саме ВПЛ - найбільш поширена статева інфекція - їй заражено більше половини дорослих людей. Дізнайтеся, як виявляється вірус папіломи і як його лікувати.

Прийом гінеколога - 1000 руб. Прийом уролога - 1000 руб. Видалення новоутворень - від 500 руб. Консультація лікаря за результатами УЗД, аналізів - всього 500 руб. (За бажанням пацієнта).

Що таке папіломавірус, папіломи, кондиломи

Зміст статті

Папіломавірусна інфекція (ВПЛ) належить до роду A сімейства Papovaviridae і передається переважно статевим шляхом, інфікуючи епітеліальні (покривні) клітини - шкіру, слизову і урогенітальну область. Зараження шкіри і статевих органів відбувається через мікротравми. Міститься вірус папіломи в уретрі, бартолінієвих залозах і насінної рідини. З папіломавірусом людини пов'язаний розвиток злоякісних пухлин статевого члена, піхви, шийки матки.

Штами ВПЛ, а їх науці відомо більше 100, по різному поводяться в клітці. Одні існують окремо від хромосом, інші здатні вбудовуватися в геном клітини (вони найчастіше і викликають ускладнення). При включенні ДНК вірусу в ядро ​​клітини господаря, вона контролює клітинний генетичний матеріал, доводячи клітку до злоякісної трансформації. За реплікаційний цикл геном вірусу папіломи людини експрессірует 8 - 10 білкових продуктів. Онкогенность визначають протеїни Е6 і Е7. Вбити інфекцію складно - вірус залишається життєздатним при температурі 50 град. З 30 хвилин.

Вірус вражає стовбурові клітини, розташовані в базальному шарі, а вони передають інфекцію на поверхневі епітеліальні клітини. Особливо легко піддаються ВПЛ поверхневі діляться незрілі клітини, що пояснює високі ризики ураження онкогенами вульви, нижньої частини піхви і шийки матки.

Найпоширеніше візуальне прояв папіломавірусу - папіломи . Освіта отримало свою назву від латинського papilla - сосок + грецьке oma - пухлина. Папіломи здатні перероджуватися в рак. Попередити розвиток онкології можна спостерігаючи за розвитком папілом і своєчасно видаляючи їх.

Різновид папіломавірусу у жінок і чоловіків - гострі і плоскі кондиломи , Що розвиваються на статевих органах. Їх також обов'язково видаляють.

Ускладнення вірусу - передраковий стан - дисплазія шийки матки і її логічне завершення - рак шийки матки. Уникнути раку можна, вилікувавши дисплазію. Лікування також полягає у видаленні ураженого шару клітин.

Як передається папіломавірус, ризики

Папіломавірус потрапляє в організм людини різними шляхами, ймовірність зараження - 60%. Отримати інфекцію за допомогою таких дій:

• Статевим шляхом, незалежно від виду сексуальних відносин - оральним, генітальним і анальним. Наявність гострих кондилом у партнера гарантує зараження на 98-100%.
• Контактно-побутовим - в разі використання загального рушники, мочалок і т.д. Вірус також здатний передаватися через слину при поцілунку.
• Через ранки - порушення цілісності шкіри та слизової - відкриті ворота в організм.
• Зараження дитини при проходженні родових шляхів - діти хворіють рідкісними формами, папіломи ростуть в носоглотці, пазухах носа. Останні дослідження показали, що діти, народжені кесаревим розтином, теж заражаються - це може свідчити про те, що вірус здатний проникати і через плаценту.

Інфікування не завжди гарантує розвиток хвороби. ВПЛ викликає захворювання організму в 50% випадків, решта обмежуються носительством інфекції: міцна імунна система може утримувати вірус в чисельності безпечною для організму. Інкубаційний період коливається від року до 20 років, в середньому - 3-5 років.

Провокують розвиток хвороби порушення гормонального фону, імунодефіцитні стани, статеві інфекції ( ЗПСШ, ІПСШ ). Підвищують ризики будь-які стани, що знижують імунітет - вагітність, шкідливі звички, хронічні захворювання, стреси і т.д.

Слід розуміти, що інфікування епітеліальних клітин необхідний, але недостатній фактор для розвитку онкології. На думку професора В.А. Молочкова - відомого і шанованого в світі медицини вченого - для розвитку необоротної неоплазии необхідні ще ряд факторів:

• активна експресія генів Е6, Е7 високоонкогенних типів hpv16 і hpv18;
• індукція метаболізму естрадіолу в 16-ОН;
• множинні пошкодження хромосомної ДНК в інфікованій клітині.
  

Перша стадія неоплазии CIN I виражається активним копіюванням вірусу і його безсимптомним перебігом. Розвиток пухлини стимулює взаємодії папіломавірусу з цитомегаловирусами , trachomatis , микоплазмами , уреаплазмами , вірусом простого герпесу 2 типу.

Важливі цифри: статистика лякає

• В останні 10 років кількість інфікованих hpv виросло в 12 разів.
• ВПЛ займає 2 місце після генітального герпесу серед усіх жіночих інфекцій і виявляється у 70% дорослих жінок.
• Папіломавірус - причина всіх випадків розвитку раку шийки матки.
• З ВПЛ пов'язані 50% ракових пухлин аногенітальний області.
• Найбільша небезпека зараження припадає на вік 18-25 років. Пік розвитку дисплазії шийки матки - 30 років, а раку шийки матки - 45 років.

види ВПЛ

Вченим відомо більше 100 видів папилломавирусов. Третина з них інфікують урогенітальний тракт людини, вражаючи шкіру і слизові статевих органів. П'ята частина вірусів цієї групи поки що не вивчена і цілком може піднести нові неприємні сюрпризи.

Вірус папіломи класифікується за онкогенности і області поразки:

• Негенітального - носоглотка, рот, пазухи носа, голосові зв'язки, легкі;
• Вражаючий органи сечовивідної системи - сечоводи і сечовий міхур, уретра, ниркові балії;
• Генітальний у жінок - вражає слизові зовнішніх статевих органів, переддень піхви і саме піхву, періанальної ділянки, шийку матки, промежину;
• Генітальний у чоловіків - вражає головку статевого члена, крайню плоть, вуздечку, вінцеву борозну, стовбур члена, мошонку, шкіру паху, лобок, промежину, періанальної ділянки. Зовнішній отвір уретри у чоловіків уражається в 20-24% випадків.

За онкогенности ВПЛ можна розділити на:

• HPV низький ризик - 6,11,42,43,44 тип;
• HPV середній ризик 31,33,35,51,52,58;
• HPV високий ризик 16,18, 45, 56.

Найнебезпечніші типи папілома-вірусу ВПЛ (hpv) - відносяться до групи високого онкологічного ризику - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Саме вони викликають рак статевих органів.

Наскільки небезпечний папіломавірус для чоловіків і жінок можна зрозуміти, розглянувши таблицю захворювань, пов'язаних з активністю ВПЛ.

Захворювання, що викликаються ВПЛ (таблиця)

Захворювання, клінічний прояв

Тип hpv

захворювання шкіри

підошовні бородавки

1,2,4

Звичайні (прості) бородавки

2, 4, 26, 27, 29, 57

бородавки м'ясника

7

плоскі бородавки

3, 10, 28, 49

Верруціформная епідермодісплазія (спадкове захворювання - бородавчаста дисплазія)

2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50

Захворювання слизової статевих органів

Плоскі кондиломи, дисплазія шийки матки

6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 61, 62, 64, 67

гострі кондиломи

6, 11, 42, 54

Рак шийки матки, рак статевих органів, рак піхви, рак анального отвору

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Захворювання слизових оболонок

Епітеліальна гіперплазія слизової рота

13, 32

Рак шийки, легких і голови

2, 6, 11, 16, 18, 30

Папіломатоз дихальних шляхів

6, 11, 30

Один пацієнт може бути заражений декількома типами папіломавірусу одночасно, що зазвичай і буває.

симптоми папіломавірусу

ВПЛ-інфекція може протікати безсимптомно або давати такі варіанти ознак:

Гострі кондиломи (генітальні бородавки)

Фіброепітеліальние (шкірні) новоутворення на тонкій ніжці або на широкій основі. Можуть бути одиничними або зливатися, утворюючи наріст зовні схожий на головку цвітної капусти. Кондиломи можуть запалюватися і кровоточити при травмуванні, так як містять в собі кровоносні судини, які їх живлять.

Кондиломи можна виявити на клітор, малих статевих губах, в уретрі, піхву, на шийці матки, навколо ануса і в анус. Екзофітні форми ОК наслідок діяльності доброякісних типів вірусу ВПЛ - 6, 11. Ендофітні кондиломи (плоскі і інвертовані) розростаються на шийці матки і спочатку не дають симптомів. виявляються при розширеної кольпоскопії . Генітальні бородавки, що вражають губи, язик і піднебіння видно при звичайному огляді.

У хворих на ВІЛ і при вагітності розвиваються дуже великі генітальні бородавки. Не рідкість - гігантська кондилома Бушко-Левенштейна.

• Анальні бородавки. Анальні бородавки можна виявити до зубчастої лінії прямої кишки. Спочатку вони не викликають дискомфорт, але з часом сверблять, болять, неприємно пахнуть.
• Уретральні бородавки. У жінок зовнішній отвір уретри уражається не більше, ніж в 8%. Такі бородавки легко виявляє гінеколог. Глибока поразка уретри (сечовипускального каналу) визначити візуально неможливо, але хвороба дає симптоми уповільненого уретриту. Уретральні бородавки у чоловіків викликають роздвоєння струменя сечі, пов'язану зі звуженням уретрального отвору.
  

плоскі кондиломи

Плоскі кондиломи не виступають над поверхнею слизових, за що і отримали свою назву. Ці утворення мають високу онкогенних потенціалом. Найчастіше плоскі кондиломи розташовуються на шийці матки і слизової піхви. Виявити плоскі кондиломи можна тільки методом кольпоскопії.

Дисплазія, рак шийки матки

дисплазією називають патологію тканин, пов'язану з видозміною і переродженням клітин. Це передраковий стан. Розрізняють 3 ступеня захворювання, всі вони виявляються на кольпоскопії. 2-а і 3-я стадія вимагає хірургічного лікування. Дисплазії шийки передує ерозія шийки матки .

Рак шийки матки - наслідок дисплазії. Це найпоширеніша пухлина жіночих репродуктивних органів. Може протікати безсимптомно або давати болю, кров'янисті виділення і інші симптоми, властиві проблем з жіночої статевої системи.

Вірус папіломи - діагностика

Виявити вірус папіломи людини в початковій стадії можна тільки лабораторними методами. Виявити візуально інфекцію можна тільки при появі кондилом або папілом. При підозрі на ВПЛ призначаються:

• гінекологічний огляд або огляд уролога з взяттям мазків для ВПЛ-тесту. У разі виявлення кондилом проводиться уретроскопія. При ерозії шийки матки гінеколог обов'язково бере мазок на онкоцитологию.
• При виявленні ВПЛ обов'язково призначається є кольпоскопія - огляд піхви і шийки матки з гінекологічним мікроскопом - кольпоскопом . Доктор використовує спеціальні тести для виключення прихованих патологій.
• Кольпоскопія з біопсією. Показана всім жінкам з неоплазією. У той же час проводиться забарвлення і вплив на підозрілі ділянки. Ознакою АПЧ можуть бути білясті ділянки, що утворилися після обробки оцтом, нерівномірне накопичення йоду при впливі розчином Люголя, мозаїчний малюнок, виступи епітелію.
• гістологічне і цитологічне дослідження - оцінка клітинного складу, і самих клітин, на атипичность (рак).
• ПЛР - пошук слідів ДНК папіломавірусу. Це найточніший і діагностично інформативний аналіз, що виявляє вірус папіломи у чоловіків і жінок, і уточнююче його тип.
  

Для оцінки вірусного навантаження рекомендований кількісний тест на ВПЛ, що визначає критичну концентрацію вірусу, пов'язану з ризиком виникнення злоякісної пухлини утворень. Аналіз проводиться і для оцінки ефективності лікування.

лікування папіломавірусу

На жаль, повністю позбавити організм від вірусу, медицина поки не здатна. Тому завдання лікаря і пацієнта - своєчасно боротися з наслідками. Рекомендується видалити бородавки, проводити лікування стадії передраку і раку. Згідно з останніми дослідженнями в США, імунна система людини здатна самостійно впорається з ВПЛ протягом 2 років після зараження в 90% випадків. Якщо цього не відбулося, лікування строго обов'язково.

Папіломи видаляють наступними методами:

• Хірургічне видалення - застарілий, але дієвий спосіб. Рекомендується у виняткових випадках.
• Електрокоагуляція - припікання уражених ділянок струмом. Метод не всім подобається, так як може зачіпати і здорові тканини.
• Лазерна коагуляція - припікання лазером - найбільш сучасний і ефективний метод, що дає мінімум ускладнень.
• Кріодесрукція рідким азотом - відрізняється від інших методів тим, що на патологічне розростання впливають холодом. Вимагає великого досвіду від лікаря.
• Хімічне припікання - доктор впливає на хвору ділянку концентрованими кислотами або лугами. Метод також може торкнутися здорову шкіру - хімікат залишить шрам.
• радіохвильовий метод - найдорожчий, але найкращий. Не дає болю, ускладнень, кровотеч. Чи не залишає шрамів.

Детальніше про методи видалення новоутворень можна прочитати в розділі « малотравматичні операції ".

Після видалення призначається противірусне лікування і кошти для відновлення і зміцнення імунітету.

Профілактика вірусу папіломи

Попередити появу бородавок можна шляхом дотримання особистої гігієни. Не варто торкатися до чужих папіломи, кондиломам і т.д .. Від генітальних кондилом можна захиститися шляхом бар'єрної контрацепції (використання презерватива), але якщо освіти знаходяться на зовнішніх тканинах - мето не допоможе. Найефективніший метод захисту від ВПЛ - зміцнення імунітету.

Дівчаткам і юнакам рекомедуется зробити щеплення від ВПЛ. Вакцина запобігає виникненню раку шийки матки, раку вульви, піхви, гострих кондилом та інших захворювань, пов'язаних з папіломавірусом. Існує три види вакцин від вірусу папіломи. У Росії рекомендований препарат Гардасил, спрямований проти 4-х типів hpv (16, 18, 6, 11).

Роблять щеплення тричі, починаючи з 9 років і до початку статевого життя. Жінкам можна пройти вакцинацію до 26 років, але на віруси, які вже є в організмі, препарат не подіє.

Де лікують папіломавірус в Санкт-Петербурзі, ціни

Звернутися для діагностики та лікування папіломавірусу можна в приватну клініку Діана в СПБ . Ми застосовуємо сучасні методи, схвалені в кращих європейських клініках, при цьому ціни на послуги фахівців цілком демократичні.

У нас ви можете здати аналізи на вірус папіломи людини і видалити будь-які новоутворення. Видалення утворень, пов'язаних з ВПЛ, проводиться новітнім радионожом «Фотек» з коагулятором, який попереджає кровотечі. Ціна видалення кондилом, папілом і т.д. - від 500 руб. У нас також можна зробити щеплення від ВПЛ препаратом Гардасил .

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter

Поділитися посиланням: